当代社会,公众对心理行为问题的认知率仍比较低,许多人一听到心理问题这个词,就把它等同于精神病,或者说是“神经病”。并且大多数患者及家属存在羞耻感,不愿承认自己或者家人得了心理疾病,也就缺乏健康防治知识和主动就医意识,无意中丧失最佳治疗时间,病情加重。 我是奉节县人民医院精神科心理医生卢芳,今天,我想和大家一起探讨一下如何区别心理问题与精神疾病。 一、概念和本质上的区别(一)心理问题是指人们心理尤其是情绪上出现的问题,如失恋、结婚、怀孕、重要人物离世、人际关系冲突、搬家、不良生活事件等几乎健康人都可能遇到的事情,引起个体在较长的一段时间内出现情绪波动、消沉、心情不好、焦虑、恐惧、兴趣减退、失眠、生活规律失调、人格障碍、变态心理等一系列不良心理现象。 (二)精神障碍以精神分裂症为代表,患者的认知、情感、意志、动作行为等心理活动出现明显而持久的异常,比如存在妄想、幻觉、错觉、情感障碍、哭笑无常、自言自语、行为怪异、意志减退等与现实不相符的一系列思维情感行为反应。 二、除了概念上的区别,还能从哪些方面分辨两者的不同呢?一般心理问题来访者有自知力,能够对自己病情严重程度、症状有正确的判断。来访者感觉到十分痛苦,知道自己得了焦虑抑郁恐惧等情绪心理问题,却无法自我调节,需要求助父母朋友来帮助调节,愿意主动接受心理咨询与治疗。 丧失自知力是精神疾病最重要的判断标准。打个简单的比方:心理问题的患者就好比是吃饭吃撑了的人,十分确定自己吃撑了,所以会明确告诉朋友:我不能吃了,再吃就要爆了或者吐了。但精神障碍的患者,胃已经胀得特别难受,他们仍觉得自己没有吃饱,还想继续吃。因此精神疾病患者都认为自己没有任何问题。 三、对于心理问题的患者和精神疾病患者治疗方式上有什么不同呢?一般心理问题通常可以自行缓解,或者在他人帮助下缓解,严重心理问题需寻求专业心理咨询师帮助,特别严重者,如严重焦急、严重抑郁等,还可使用药物联合治疗。 精神疾病患者心理咨询无效,必须服用抗精神疾病药物,以及联合使用物理治疗(电休克、经颅磁刺激)等控制及稳定病情。 四、心理问题相对比较轻微,那么发现有心理问题之后,我们该怎么办?由于工作、生活、学习的压力,心理问题普遍存在,此时一定要选择合适的方式去调节和释放压力,可以采取旅游、听音乐、与朋友聊天等方式,如果前期发现轻微心理问题置之不理,在受到一定强度的刺激后,几乎人人都可能出现情绪行为障碍,自我感觉极度痛苦,社会功能受到严重影响,无法自我缓解或者在亲朋好友帮助下仍无法缓解,这时就需要及时寻求专业心理咨询师帮助。否则,心理问题长期得不到缓解很有可能发展为精神疾病。 好了,通过今天的知识讲解,相信大家都能够正确区分心理问题和精神疾病,一旦发现心理问题苗头时及时处理,保持健康积极的心态面对工作生活。
一、情感低落 抑郁症多以持续而显著的情感低落为主要表现,症状较轻时多表现为心情不好,唉声叹气,闷闷不乐,开心不起来,悲伤,流泪,严重时表现为悲观绝望,厌世,生不如死,度日如年,存在自杀自伤的观念及行为。低落的情绪几乎每天都存在,一般不随环境变化而变化,一般早晨较严重,傍晚开始减轻。 二、思维迟缓及认知功能减退 主要表现为主动言语或活动明显减少,反应变慢,语速变慢,思考困难,自觉脑子转不动了。变得犹豫不决,注意力不集中,记忆变差,感觉迟钝,部分可在情绪控制下,出现幻觉。 三、意志活动减退 生活被动,不愿意参加外界或平时感兴趣的活动,常喜欢独处,疏离亲友,部分变得生活懒散,不注意个人卫生,甚至发展为不语不动的木僵状态。 四、睡眠障碍及食欲降低 多表现为睡不着、容易惊醒、早醒、喜欢做噩梦,对食物丧失兴趣,不想吃,吃不进去,甚至吃了产生恶心呕吐感,体重下降 五、躯体不适 抑郁症患者躯体不适表现多种多样,涉及各个系统,医学检查无器质性病变。多以头昏头痛、心慌心悸、恶心呕吐、身体麻木、腹部不适、疲乏无力、腹泻、便秘、其他部位疼痛等为主诉。 抑郁症表现--“六无”症状抑郁症表现--“三自”症状为什么会患抑郁症?抑郁情绪不等于抑郁症抑郁情绪,是健康人在遭遇精神压力、挫折、生老病死等情况时,都会出现的正常情绪。 抑郁症症状更严重,更持久,每次发作之前持续两周及以上,患者内心感到十分痛苦,工作学习生活受到严重影响。是一种病理性抑郁。 抑郁症的治疗前面我们讲到了抑郁症的主要表现和病因,那接下来就要讲到大家更加关心的问题——怎么治疗? 抑郁症不是“思想问题”,也不是“装病”,是一种常见的精神心理疾病。一般无法自行控制,或在亲人朋友帮助下缓解。 诊断为抑郁症后,患者应当积极接受治疗,主要的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和心理 1.抗抑郁药物:能有效减轻患者的抑郁情绪、焦虑不安感、紧张及躯体不适,临床疗效高达80%。 2.物理治疗:无抽搐电休克治疗和重复经颅磁,运动治疗等 3.心理治疗 心理治疗对抑郁症患者有效吗??研究表明,心理治疗中的支持性心理治疗、认知行为治疗、正念治疗、音乐治疗、家庭治疗、精神动力学治疗等可以有效地治疗抑郁发作,并且可以预防和减少抑郁复发。
受本次疫情的影响,为了他人及自身的安全,许多人需要在家观察隔离,可能隔离中的一部分人会不适应当前的状态,所以奉节县人民医院精神科心理治疗师编制了以下心理防护指南: 这次疫情,是一个公共的社会心理事件,施与我们的压力在持续增涨。面对这样的压力情境,我们的心理可能会在以下几个方面出现变化: 1.情绪上出现紧张、担心、焦虑、恐惧、容易烦躁、愤怒、麻木、内疚、无助、不知所措; 2. 思维上出现难以集中注意力、记忆力下降、对身体各种感觉特别关注,并将身体的各种不舒服与“疫情”联系起来、低自尊、自责、感觉被隔离; 3. 生理上出现睡眠障碍、食欲减少或增加、恶心、坐立不安、尿频、腹泻、出汗、肌肉紧张及发抖、甚至出现血压、体温升高; 4. 行为上出现反复查看疫情的进展消息、测量体温、吵闹、危险行为、工作或学习效率出现问题。 当负面信息(新冠肺炎)持续地给我们增加压力,而这种压力又得不到排解时,有些人就会处于焦虑恐慌中,从而失去基本的判断力、情绪、思维、生理、行为等方面短时间内表现异常,出现上述的反应,是正常的表现,几乎所有人在应对应激事件时都会产生,唯一的区别在于持续时间的长短和症状的严重程度。 面对我们被隔离的不良情绪,我们可以从以下几个方面来调节: 1、 接受改变 主动适应居家隔离的生活,尽量不出门,少接触,勤洗手,戴口罩,保护好自己,也保护好家人和他人。 2、 适当的浏览新闻 看新闻本身没错,但过量的刷消息就可能导致焦虑情绪,减轻焦虑从少看新闻开始,比如规定自己每天只浏览30分钟相关消息,并且从国家权威机构处获取消息,不道听途说,不听信所谓的小道消息。不因为媒体对坏新闻的传播和民众的造谣,加大我们的压力和恐慌。 3、 寻求亲友的支持 物理的隔离,容易让我们出现心理上的孤独和被抛弃感,因此,隔离期间,我们可以借机好好陪伴被一同隔离的父母孩子,增进与家人的沟通,加强情感联结,或者通过电话和网络的方式在隔离外的人那里获得支持和倾诉。没有一个人是一座孤岛,亲人既是我们情绪的宣泄口,也是我们支持和关心的来源。疫情面前,每一份支持都万分可贵。 4、 保持健康活动 1. 适当的运动。运动会增加我们体内的多巴胺分泌,为我们带来愉悦的感受。因此,我们可以做一些室内运动,如室内跑步、瑜伽等。 2. 规律的睡眠。养成良好的睡眠卫生习惯,保持规律的睡眠节律。有利于我们保持良好的精神面貌和心理状态。 3. 规律饮食。为我们维持机体机体的健康提供一道天然屏障。 5、 建立快乐计划。 寻找让自己快乐的事,如看书、看电影、听舒缓的音乐、喝茶、做手工、与家人一起做饭、与宠物玩耍等。 6、 放松训练 学习一些放松的方法,在自己及家人处于比较明显的焦虑紧张、坐立不安、失眠时,带领其进行自我放松。如腹式呼吸法(采用鼻子呼吸,腹部吸气,重复做这样的呼吸20次遍)、想象放松法(想象最能让自己感到舒适、惬意、放松的情境,如大海边、森林、乡间小路等自然景观)、渐进式放松法(按顺序从头、颈、身、上肢、下肢、臀部,每个部位先紧张后放松)。以期达到调整心理状态。 7、 保持正向的思维。 多说多想正性的、积极的东西,鼓励自己和他人。相信党和政府,相信人民的力量,相信科学和专家,我们一定能打好这场疫情防控阻击战。 奉节县人民医院精神科已开通24小时免费心理服务热线:56623352,如您需要帮助,敬候来电。
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