糖尿病是老年人最常见的慢性疾病之一,随着病程的延长,部分人会出现手脚等部位的疼痛,那么为什么会出现疼痛呢?我们一起来了解一下。 糖尿病会损伤血管,进而伤害末梢神经 ,从而导致疼痛,称为糖尿病性神经病。 疼痛源于受伤或功能异常的神经纤维,可能发生在神经走行中的任何部位,从脚趾头到大脑。由于神经的营养供应离不开小血管,当血管受到糖尿病损伤后,这些神经的营养就会相应的减少。 由于最先受累的血管往往是一些末梢的小血管,如手指或足趾的血管,所以疼痛也常先发于这些部位,一个典型的疼痛现象为“手套袜套”样疼痛,意思是疼痛分布在平时手套和袜套覆盖的部位。 糖尿病会导致小神经感觉功能异常,这些小神经对外周疼痛刺激或非疼痛刺激无法区分,所以手套、袜子等接触到皮肤时,这些小神经也会向脊髓和中枢传递疼痛的信号。 治疗这种疼痛的基本机制就是安抚这些异常活化的小神经,我们可以通过在疼痛部位覆盖有局麻药的敷贴,如果疼痛能减轻,就可以通过口服类似药物来达到长期止痛的目的。 如果局麻药不管用,我们可以尝试其他药物,如抗癫痫药(加巴喷丁、普瑞巴林等),这些药物可以降低神经兴奋性,达到止痛的目的。 此外,疼痛科还有一些其他的方法缓解疼痛,如交感神经阻滞,通过调节交感神经功能,舒张外周小血管,可改善神经营养供应,从而缓解疼痛。
都说分娩疼痛十分剧烈,为疼痛评分最高级别10分。可是有过生产经历的妈妈们都知道,产后几个月,还有各种疼痛接踵而至,让新妈妈们苦不堪言。产后妈妈的疼痛,哪一个你中招了呢?一、腰部疼痛一直以来女性在分娩之后出现腰疼的现象是非常常见的,被称为头号“月子病”,为什么产后腰痛这么普遍?主要原因都是因为女性在怀孕的时候,由于孕激素的作用以及肚子的重量变大,脊柱的生理弯曲改变,腰椎会变得不太稳定,参与腰椎活动的周围肌肉也会在漫长的十月怀胎中变得异常疲劳,长时间的腰肌劳损再加上缺乏运动或者育儿姿势不正确,几乎一半以上的产后妈妈都会被产后腰背痛纠缠。二、耻骨联合分离疼痛耻骨联合分离是指骨盆前方两侧耻骨纤维软骨联合处分离。距离增宽成为耻骨分离;上下错动成为耻骨交错。最常见也明显的症状就是孕期和产后的鸭子步、外八字、排尿困难或尿失禁等等。很多妈妈常常因为耻骨联合分离痛到迈不开腿、痛到站不起来、痛到下不了床,丝毫不夸张。三、“妈妈手”腱鞘炎“妈妈手”又称为狭窄性腱鞘炎。由于孕产期体内荷尔蒙变化,引起手腕韧带水肿,肌腱变得脆弱;加上抱宝宝的时间太久、姿势不当,造成手腕肌腱劳伤,临床上称为“腕管综合症”。频繁使用手腕,会造成肌腱和腱鞘摩擦,严重时就会出现充血、水肿、渗出等无菌性炎症,通常表现为手腕疼痛、手指无力,有些比较严重的妈妈连换尿布都痛得掉眼泪。疼痛久治不愈,可能会导致病情发展成为慢性疼痛,甚至延续终生,如何正确选择治疗方法?疼痛科给你无创、专业的治疗方法。一、冲击波治疗冲击波治疗体外冲击波器是利用液电、压电或电磁等发生器产生一种具有高压强性、短时性和宽频性的脉冲声波,声波的直接机械冲击效应以及空化作用间接产生的机械效应引起人体组织和细胞的变化而达到治疗作用。它的最大优点是无创,可免除病人打针,甚至手术的痛苦。该疗法已在欧洲使用近20年,是一种成熟有效的技术。疗效确切,对适应病中的治愈率可达80%以上,不伤及正常组织,只针对病处起作用。二、超激光疼痛治疗超激光疼痛治疗是通过照射神经节、神经干、神经丛、痛点和穴位,利用光作用于人体而产生的光电、光磁、光化学、光免疫、及光酶等作用,对人体炎症性、神经性和创伤性疼痛能够进行有效治疗。该仪器治疗无痛苦、无创伤、无副作用、有效调节机体功能,可替代星状神经节阻滞,操作方便、疗效显著,在妇科方面常用于盆腔炎、附件炎、痛经、植物神经功能紊乱等疾病治疗。三、针刺疗法电针疗法是指在刺入人体穴位的毫针上,用电针机通以微量低频脉冲电流的一种微创治疗方法。电针的优点有:(1)针与电两种刺激相结合,可提高疗效。(2)能比较正确地掌握刺激参数。(3)代替手法运针,节省人力。它对肌筋膜炎、组织病变等有很好的治疗作用。产后恢复是每个妈妈必经的历程,准妈妈们也需要注重平时的保养,一旦发生疼痛一定要及时找出原因,针对病根治疗。以上方法均是损伤性小、安全可靠、方法简便的治疗手段。它最主要优点是不打针、不吃药,不影响母乳喂养。希望这次专题内容能帮到你们!(柳州市妇幼保健院疼痛科 刘军宏)
高血压定义及分级标准:高血压是指在未使用降压药的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≧140mmHg和(或)舒张压≧90mmHg,其中90%~95%为原发性高血压,其余为继发性高血压。1级高血压(轻度)