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心慌患者如何看医生?
心慌时如何就诊心慌时如何就诊? 心慌是一种常见的症状,医学上称之为心悸。是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。发作时,患者会感觉心脏怦怦跳或心跳得很快,有人形容心脏快跳出来了,甚至有人会出现濒死感,觉得自己快不行了。 心悸出现时,通常首先会去心血管科就诊,明确心脏情况并查找病因。检查心电图(也包含动态心电图)、心脏彩超等;抽血检查甲状腺功能(以排除甲亢)等等,这些均是常规做法。 但是,很多患者在心脏科就诊了很长时间,并未检查出心脏有明显的问题,治疗也未完全缓解,怎么办? 那么此时就应该考虑自主神经功能紊乱所致的心悸/心慌。心脏本身并无器质性疾患,但患者就是感觉有心悸/心慌症状。主要特点:心悸是间断出现(心跳正常或较快),检查心电图大部分时间未见异常,在紧张、焦虑、情绪激动是更易出现。 常见原因是心理疾病:焦虑症。 焦虑症,曾称为心脏神经官能症或-受体亢进综合征。除了心悸外,还有烦躁不安、紧张、胸闷、失眠等症状。焦虑症分两种:惊恐发作和广泛性焦虑。惊恐发作的特点是莫名突发的紧张、害怕、恐惧,发作期间会有严重的自主神经功能紊乱,如:出汗、胸闷、呼吸困难、心动过速、心律不齐,发作间歇期仍心有余悸,担心再发。广泛性焦虑的表现主要是过度担心、紧张不安,伴心慌、胸闷气短、失眠。 焦虑症需要去心理科就诊,进行心理评估,明确诊断,给予抗焦虑药物治疗,往往会有意想不到的效果。 有些患者仅仅有间断出现的心悸,平时并没有明显的焦虑症状(烦躁、不安等)。此时也需要考虑到是否精神压力过大等。这种情况下,做心理咨询或心理治疗也许是比较好的选择。 原创:张泉水/深圳市宝安区人民医院临床心理科