营养科

婴幼儿生长发育快，骨骼的快速生长对钙的需求量较大，维生素D具有促进钙、磷吸收，使骨质变硬的作用。婴幼儿阶段，喂养良好的宝宝从饮食中获取的钙质基本能满足其生长发育的需求，然而婴幼儿获取维生素D的途径相当有限。所以补钙不是补钙，而是补维生素D。 第一种途径是晒太阳，宝宝的皮肤直接接触紫外线，可以自身合成一部分维生素D。可以在合适的时候，适宜阳光，把躯体拿出来晒下，晒太阳的方式来“补钙”！ 第二种途径是通过食物获取，食物中除海鱼的肝脏含一定量维生素D外，乳类（人乳和牛奶）、蛋黄和肉类中含量均很少，谷物、蔬菜和水果几乎没有，宝宝从膳食中获取的维生素D相当有限。 所以婴幼儿容易缺乏的营养素是维生素D，需要常规补充的也是维生素D，而缺钙是缺乏维生素D导致的结果。美国儿科学会建议：新生儿从生后数日开始，需每天补充维生素D 400IU，一直持续到儿童、青少年阶段。任何母乳喂养的婴儿，无论是否添加配方奶，均需每日补充维生素D 400IU。早产儿 生后开始补维生素D 800IU，3个月后改维生素D 400IU。 给宝宝每天补充400IU维生素D，仅仅在一定程度上起到了预防缺钙的作用。如果宝宝已经出现缺钙症状时，需要在医生的指导下使用更大剂量的维生素D治疗。泉州市儿童医院营养科 059522283796

有细心的妈妈发现，自己的孩子生活很有规律，白天去幼儿园上学，晚上回家，每天八九点就上床睡觉，可半夜常常磨牙，听着小牙咯吱咯吱的声音，妈妈很是心疼，而且担心这样下去安安的牙也会磨坏了。因而，急切地想知道：“孩子磨牙，是不是肚子里长虫了？”“怎样治疗孩子的磨牙呢？” 列举一下儿童磨牙的常见原因及对策： 一、肠道寄生虫 肠内寄生虫病，尤其是肠蛔虫病，在儿童中相当多见，蛔虫产生的毒素刺激肠道，会使肠蠕动加快，引起消化不良，睡眠不宁，从而导致磨牙。 对策：应及时带孩子去医院进行检查，如果有肠寄生虫病，就应及时驱虫治疗。 二、精神因素 孩子白天情绪激动或紧张、过度疲劳，在晚间看惊险的打斗电视，入睡前玩耍后过度兴奋等因素都会引起夜间磨牙。如果因某件事情长期受到爸爸妈妈的责骂，引起压抑、不安和焦虑，也会出现夜间磨牙的现象。 对策：睡前避免过度玩耍，晚上少看电视，布置一个舒适安静的睡眠环境。同时，父母应多给孩子关爱和鼓励，家庭成员之间要互相体谅谦让，努力创造和谐温馨的家庭氛围。 三、消化功能紊乱 临睡前给孩子吃得过饱或不易消化的食物，胃肠道负担加重，这样在宝宝睡觉后都可能刺激大脑的相应部位，通过神经引起咀嚼肌持续收缩，从而导致磨牙。 对策：磨牙期间应少食或尽量避免油腻、煎炸及辛辣食品。晚餐要清淡，不宜吃得过饱。还可根据小儿年龄特点，看有无脾胃功能异常情况，给予调和脾胃的中医药治疗。 四、营养不均衡 患有维生素D缺乏性佝偻病的孩子，由于体内钙、磷代谢紊乱，会引起骨骼脱钙，肌肉酸痛和植物神经紊乱，常常会出现多汗、夜惊、烦躁不安和夜间磨牙。也有报道缺锌与缺乏维生素B也会引起儿童磨牙。 对策：磨牙的孩子千万不能挑食，要尽量做到食物的均衡摄入，吸收来自多种食物的营养。同时，可以到正规医院进行检查，若有微量元素缺乏，可在医生指导下进行合理补充治疗。 五、睡眠姿势 儿童夜磨牙与睡眠姿势有一定的关系。睡眠时全身肌肉处于放松状态。但是儿童处于俯卧位时，下颌会受到头部的压力。下颌为了摆脱受到的压力，即可以产生磨合，形成夜磨牙。若儿童睡眠时不断翻动身体或改变睡眠姿势，也会产生一过性夜磨牙。 对策：应当指导家长让孩子养成良好的睡眠习惯，不要固定一种睡眠姿势，否则不仅可能导致或加重夜磨牙症状，还可能对孩子的头面部发育产生影响。 六、牙合异常 儿童正处于替牙时期，随着乳牙脱落及恒牙的萌出，咬合关系相对不稳定，会出现一些暂时性的咬合紊乱，但是这种咬合关系会随着恒牙的逐渐萌出自行调整。也有些儿童确实存在乳牙列拥挤、反牙合等咬合问题，这些问题不会随着建牙过程自行改善，反而会影响儿童牙合的发育，因而引起磨牙。 对策：家长应该带孩子去儿童口腔科门诊就诊，请专业医生帮助治疗。睡眠磨牙在小儿及青春期的青少年发病率较高，随着年龄的增长，大脑功能的逐渐完善，其发生率会逐年下降，长大后自愈。专家提醒家长，当发现家中小孩磨牙时，最好能请医师评估，排除可能的全身性因素之后，再定期回诊、密切观察，充分给予小孩生理及心理上的支持，这样才是最恰当的治疗方式。