头昏眩晕中心

一直以来，医生都认为头晕的第一个发病原因是颈椎病，或者椎动脉供血不足，其实这两个诊断都是一个意思。只不过后一个诊断把前面的一个诊断的病因具体化了，在以前在教科书上也一直有一个颈椎病的分型椎动脉型，而且直接的症状就是头晕。 那么颈椎病的具体表现有哪些呢？据的脊柱外科医生会说的很明白。第一，是上肢的麻木无力感，第二是下肢的无力感，甚至脚像棉絮一样的感觉，第三是头部肌肉僵硬，颈性头痛比较少见 2017版我国的多学科专家达成的共识：颈椎病不会引起头晕。即使有也非常罕见，在中国报道也不及十例。 在临床工作中，经常碰到头晕病人，带着片子来找我，说医生我这上面有颈椎病甚至椎间盘突出，而且我抬头时低头时也会晕啊。我说虽然你有颈椎病，当不能与你的头晕划等号，做一个简单的事业试验，你的头和身体的位置保持不变，你起床，你躺下或者在床上翻身，是不是也会出现眩晕的感觉？病人总是肯定回答，我说你眩晕与位置有关与颈椎病无关。所以你的病是良性阵发性位置性眩晕，俗称耳石症。 我国的眩晕临床实践中，因为没有专门的头晕眩晕专科及专业人才，当成颈椎病的误诊率非常高。 一些眩晕的文献介绍，耳石症的眩晕占到40%，其实在本人的临床实例中，耳石症占到眩晕的90%以上。很多一部分是是不典型耳石症。而且表现多样化，患者以头昏，眩晕，恶心呕吐，行走不稳，心悸心慌等多种原因就诊。 耳石症的治疗目前以复位治疗为主，药物理疗牵引均无效。有一些人会反问那我上次治疗不就好了。我说轻度的耳石症有治愈的可能，如果好了，只是说你比较幸运，下一次同样的治疗方法，可能就不行了。但确诊耳石症，要进行科学的复位治疗

刚准备起床或躺下，却突然感到天在动、床在转，甚至感到恶心、想呕吐，第一次有这样遭遇的人往往会被吓坏了，急忙让家人打120！安庆中医院眩晕专病门诊黄文新介绍说，如果静止不动后眩晕在十几秒内缓解，那这种症状是由“耳石症”引起的可能性比较大，患者不用惊慌！ 耳石症好发于中老年女性、但有年轻化趋势、我有2例病人只有三十岁 很多读者对“耳石症”这个病名还比较陌生，猜测会不会与“耳屎”有关，或是“耳朵里的结石”？ 耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕。内耳耳石器内有一层耳石膜，耳石膜上黏附着许多碳酸钙样的结晶，即为耳石，耳石因致病因素而脱落，在内耳内淋巴的液体里游动，并且进入半规管，当人体头位发生变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体流动，刺激半规管毛细胞，导致人会眩晕。 是什么原因导致耳石症？ 目前，耳石症的确切发病因素仍不明确，可为一孤立的特发症状，亦可能由下列因素引发，其中原发性的耳石症占50—70%，与年龄增大、耳迷路发生老化或退行性变有关，也与因动脉硬化、高血压、糖尿病等因素导致内耳供血不足有关，这些因素都会导致耳石脱落。此外，头外伤、病毒性迷路炎、梅尼埃病、偏头痛、内耳手术、骨质疏松症也可能引起继发性脱落。任何年龄的人，甚至儿童都可能患上耳石症，不过临床上最多见的病例还是中年女性。 眩晕多数1分钟内可缓解 如何知道自己的眩晕是由耳石症引起的呢？ 耳石症引起的眩晕与其他原因如颈椎病引起的头晕在症状上有所不同。耳石症引起的眩晕多与姿势的突然改变有关，如起床、躺下或翻身时，如果患者静止不动后眩晕多可在一分钟内缓解。不过在眩晕停止后，仍可能有走路时头重脚轻的感觉，就像喝醉酒后的感觉，这种感觉可能会持续数小时或数天。 如果患者家属在身边，可以在眩晕发生时观察患者的眼睛，如果有明显的“眼震”（瞳孔会不停地转动），则耳石症的可能性比较大。医生对耳石症的诊断并不难，经过详细的询问病史后，再让患者坐在床上做一些姿势的变化，如从坐姿迅速变位卧姿，平躺时转动头位等，同时观察其是否有眼震——这叫做“变位试验及翻转实验”，医生即通过位置和眼震方向可快速诊断耳石症。几乎不用任何仪器检查 如果症状多样，医生可能给患者开具听功能、前庭功能、影像学等一系列检查，排除是否同时合并其他相关疾病。 多数人手法复位即可 耳石症是一种良性疾病，对身体健康并没有什么损害，一般是可自愈的。有部分患者会在早上起床时反复发作，给生活带来较大困扰，则建议到医院就医。 在诊断明确后，医生会为患者进行手法复位，手法复位十穴位按摩是目前治疗耳石症唯一有效的方法。手法复位的原理是通过头部姿势的改变，让耳石顺利回到它原本所在位置。通常患者眩晕的症状会立即消失，有立竿见影的效果。对于年龄较大的患者，有时医生会开具一些改善内耳微循环的药物作为辅助治疗。 安庆市中医院眩晕门诊黄大夫 电话预约13155562103