家长不必一听到孩子咳嗽,就忙不迭带他们去医院,因为很多感冒只要在家精心照顾就能痊愈,除了以下5种。1. 夜间干咳。如果孩子咳嗽不断,且一到晚上症状就加重,家长则要小心了。这可能是哮喘的症状。此时,应该带孩子去看医生,如果他们出现无法吃饭,喝水或说话困难,最好叫急救车。2. 呼吸时发出异常声音的咳嗽。如果孩子已经感冒好几天,咳嗽声发生了一些变化,出现了嘶嘶的声音,呼吸也显得急促,且很爱发脾气,可能是支气管炎造成的。可以带他去看医生,同时要鼓励孩子多休息、喝果汁,严重时,可能需要吸氧。3. 发出嗬嗬声的咳嗽。孩子感冒一周后出现咳嗽症状,有时,一次呼吸会咳嗽20多次,在吸气的时候还会发出嗬嗬的声音。这是细菌感染的症状,可能有痰液甚至块状物阻塞了呼吸道,需要马上去医院,6个月以下的婴儿需要住院观察。4. 痰多影响呼吸的咳嗽。孩子感冒一周后,情况没有好转,且咳嗽起来痰变很多,呼吸也比平时快了。这很可能是肺炎的症状,要送孩子去医院照X光,且要使用抗生素。一般来说,肺炎是可以在家里照料的,但是严重的要住院。5. 发烧伴随咳嗽。孩子发着高烧,同时无力、嘶哑地咳嗽着,身体酸痛,流鼻涕。这种症状通常是流感,应让孩子尽量多吃水果,6个月以上可以服用退烧药,如果仍持续高烧,需尽快就医。
天冷,虽然病人在增多,但今年暖冬,患病的孩子与往年比较病并不特别多。病人当中,最多的是咳嗽的,除了冬季寒冷干燥的刺激因素,重重雾霾锁京城,也是咳嗽的重要诱因。一次两次咳嗽并不可怕,让家长忧心忡忡的是一咳嗽就是1个月,又或者,咳嗽刚好两天就又咳嗽。我在门诊反复听到的话就是:陈大夫,我们又来了。是什么原因让咳嗽好好坏坏,没完没了?又怎样去破解一个个困局?反复呼吸道感染反复呼吸道感染是反复咳嗽最常见的原因。秋冬季,干、冷的空气会降低人体的呼吸道自身抗病能力,因此呼吸道感染开始增加。而随着呼吸道感染者的增加,感染源也在增加,交叉感染的几率也在增加。经常有小朋友感冒咳嗽刚好,送到幼儿园不到一星期就又开始咳起来。这是由于孩子疾病刚好,免疫力比较弱,而小朋友中很多带病去幼儿园,交叉感染,造成再次咳嗽。也有小朋友刚好,妈妈带孩子去人群密集的场所比如购物中心、电影院、餐厅,期间没有良好的通风,但人口稠密,患病人群夹杂其中,造成再次感染再次咳嗽。还有小朋友小病初愈,要吃好吃的,要连续吃好吃的,吃几天,大便不通了,积食上火了,又发烧咳嗽了。如何避免发生:呼吸道感染完全避免不太现实,但注意下列事项是可以减少发生的:患病时最好家中养病,不要带病上学上幼儿园,这既不利于自己恢复,也容易传染给其他的小朋友。病初愈,人群密集的公共场合少去或不去。大鱼大肉不吃或少吃,温热性水果如芒果、大樱桃不吃,干果类少吃,有些孩子要控制甜食。多饮水,每日排便。每日早晚冷水洗脸,锻炼对寒冷的耐受能力。天冷风大天气刚刚出门时戴口罩,减少寒冷空气的直接刺激。过敏性咳嗽或哮喘治疗疗程不够很多家长仍然对雾化治疗中的激素成分心存顾忌,总是在咳嗽减轻后自行减药或停药。如果您的孩子诊断为过敏性咳嗽或喘息性支气管炎或哮喘,医生会给予雾化吸入治疗。这种治疗往往持续时间比较长,有时需要在咳嗽症状完全缓解后再继续雾化治疗一段时间。如果咳嗽一缓解就停药,容易造成咳嗽反复不愈:即咳嗽刚好一点就停雾化,听雾化后咳嗽又很快加重,再雾化。其实,这样咳嗽迁延的时间会更长,雾化吸入的药物反而更多。如何避免发生:不要自行决定停药,切切!要在医生的指导下减药、停药。咳喘发作时开始雾化吸入治疗,最好3天复诊一次,请医生指导用药。咳喘的孩子不要轻易放弃西医治疗而只用中药调理。如果选择中医中药,一定去正规的中医院。遭遇刺激因素临床经常碰到这样的情况,孩子的咳嗽明显好转,觉得病已经好了,孩子的咳嗽却突然又加重,咳嗽的非常频繁,家长不明白原因,会比较忧虑和紧张。有哪些刺激因素造成咳嗽:雾霾天气:不多言,全是眼泪。建议:如有条件选择变更居住地:飞到温暖湿润的南方(羡慕)。但多数家庭因为工作、上学等各种因素只能留在原地。那就变更小环境:室内空气清新或外出时戴有滤过作用的口罩吧。寒冷空气:咳嗽减轻,到室外受到干冷的空气刺激,尤其大风天,常会诱发非常剧烈的咳嗽。尤其是气道敏感或哮喘的初愈患儿更容易发生。这种情况如带孩子外出,要戴口罩,避免寒冷空气直接、强硬的刺激。剧烈运动:孩子咳嗽刚好些,在家憋了好几天,出去疯跑一阵子,回来晚上又咳个不停。建议:孩子疾病刚恢复的时候,不要让孩子立即进行比较剧烈的运动,不要着急让孩子迅速恢复运动课程比如跑步、滑雪、滑冰等。运动可以,需要循序渐进。注意寻找过敏原:如患儿咳嗽经过抗感染、雾化等治疗仍持续不缓解,要在孩子生活环境中寻找过敏原,尤其家庭中一些新变更的东西:新的花草、家具、玩具、食物等等。这些可能的过敏因素需要家长去细心发现。
一、对于咳嗽,你应该知道的1.咳嗽是“感冒”的一部分;2.咳嗽伴随的痰液很重要,这一过程能够保护肺脏减少肺炎的概率;3.咳嗽是一件好事,是人体的“防御”动作!作为医生,并不希望孩子完全不咳嗽。二、家用咳嗽药物:目标:减少咽喉部的刺激,进而导致的干咳。年龄:3个月至1岁婴儿:给婴儿温热果汁对症治疗咳嗽。例如:苹果汁与柠檬汁。每次可以给予5-15毫升,每天可以给予4次。注意:1岁以内的宝宝,禁止使用蜂蜜及蜂蜜水。1岁以上的婴儿:2-5ml蜂蜜,可以作为家用镇咳药物。蜂蜜可以减少痰液分泌与缓解咳嗽频率。如果没有蜂蜜,可以使用玉米糖浆代替。6岁以上的儿童:口服镇咳药物来缓解咽三、非处方镇咳药非处方镇咳药物并不建议使用。原因:没有证据显示镇咳药物对儿童咳嗽有益,同时4岁以下的儿童仍没有研究。(美国FDA2008年)已证明蜂蜜较镇咳药物更有益处。(注意:1岁以下的婴儿禁止使用蜂蜜)4岁以上的儿童,若决定选择镇咳药物,请选择单一成分的“右美沙芬”,并以滴剂为制药形式的商品(即右美沙芬口服药或右美沙芬滴剂)何时使用镇咳药物:当咳嗽严重影响孩子的睡眠与学习的时候,建四、咳嗽发作与持续性咳嗽呼吸温水雾(例如,在密闭的浴室内,热水花洒头造成的水雾)。给孩子温热的果汁,例如苹果汁与柠檬汁。3个月以下的宝宝不适用果汁。3-12月宝宝:每次给予30ml果汁,每天最多4次。1岁以上的宝宝:只要需要,就可以给予果汁。原因:可以松弛气道,稀释痰液。五、咳嗽导致的呕吐:对于剧烈咳嗽引起的呕吐,请减少每次的喂养量,但增加喂养频次。对于婴儿,每次喂养量不超过60ml奶。原因:咳嗽导致的呕吐,多数是由于胃内容物过多。六、鼓励饮水尝试鼓励孩子喝更多的果汁或开水。目标:保证孩子充足的水量。原因:稀释痰液,让痰液更容易咳出,也让鼻涕更容易排出。七、空气湿化器如果家里的空气干燥,请考虑使用湿化器。原因:干燥的空气导致咳嗽加重。八、退热药物对于体温高于39.0°C的情况,请使用对乙酰氨基酚(例如泰诺林)。(请家长注意自己的孩子是否有惊厥病史,否则这条并不适用!!!)或者使用布洛芬(例如美林)。注意:体温低于39.0度是人体对抗感染的重要反应!九、避免二手烟雾二手烟加重咳嗽。十、返校完全退烧后,孩子就能够返校学习。孩子感觉良好,即可以参加普通活动。实际上,咳嗽与感冒不能够被预防十一、额外建议—抗过敏药物治疗过敏性咳嗽过敏药物能够在1小时内控制过敏性咳嗽,同样的,也能显著改善过敏性鼻炎。短效的抗过敏药物很有帮助,例如苯海拉明。每6小时至8小时给予一次,直到咳嗽消失。十二、愈后病毒性支气管炎将导致2到3周的咳嗽症状。有时候,孩子可能咳出很多痰液。通常痰液是灰色、黄色或者绿色的。抗生素对咳嗽没有帮助!十三、就医情况呼吸困难、呼吸显著增快。哮喘发作。超过3周的咳嗽。你认为孩子必须就医。孩子的一般情况变糟糕。
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