http://cq.cqnews.net/html/2014-03/19/content_30182108.htm妻子夜夜失眠“变”另一个人 长期失眠或是染上精神疾病 2014-03-19 14:03 来源: 华龙网 转发至睡眠健康咨询活动现场,一大早便有不少市民前来咨询。记者 李裕锟 摄排队咨询的市民正在翻阅睡眠健康宣传的小册子。记者 李裕锟 摄华龙网3月19日13时50分讯(记者 郑懿)“睡眠不好,情绪容易烦躁”,相信不少人都有过类似的经历,但你知道吗?长期失眠很有可能是精神疾病在作怪。第三军医大学大坪医院睡眠心理中心主任高东副教授告诉华龙网记者,临床资料显示,多数的失眠患者是由精神心理疾病所致。在第14个世界睡眠日到来之际,专家为你支招,摆脱失眠,睡个好觉。妻子像变了另外一个人“控制欲”剧增夜夜失眠 原是患上焦虑症“我老婆以前其实不是这样的,她在我心里一直是个很大度很善良的人,但就在两年前,她就开始慢慢变了,像另外一个人一样。”在大坪医院睡眠心理中心开展的义诊现场,家住璧山县的罗先生无奈地说道。记者了解到,罗先生是一个生意人。两年前,他发现自己35岁的妻子何女士出现失眠的情况,性格也开始发生一些改变,显得愈发焦虑。“我们结婚十几年,一直都过得很幸福,孩子现在也上小学了。但有一天,我回到家,她开始查我的手机,之后每一天都会这样。”罗先生说道,之后妻子不允许他上网,说网上的东西会影响他,害怕他会和别人“好”上。对于何女士的“小心翼翼”,丈夫罗先生最初是理解,“我反正也不会做对不起她的事,所以就照她说的,让她可以安心吧。”然而,何女士的“控制欲”越来越强,不仅不让罗先生参加朋友聚会,甚至还“没收”了他的手机。尽管如此,何女士仍旧夜夜失眠,身体也每况愈下。无计之下,他将妻子送到大坪医院治疗,通过一系列检查,初步诊断何女士是患上焦虑症。而从她的睡眠监测来看,何女士的睡眠质量只有68%,而正常人一般是90%。高东表示,临床资料显示,多数的失眠患者是由精神心理疾病所致,“因此,我们不仅需要关注睡眠问题,也需要关注精神心理健康。”高东建议,何女士目前应入院进行观察治疗,她的情况已属于病理状态,还需要依靠药物进行调节。对于罗先生过于“溺爱”妻子的行为,高东也提醒他,不要因此丧失了自己的生活,这样很容易也让自己陷入疾病之中。越来越多的人患睡眠障碍长期失眠可引发高血压等系列疾病日前,一份“2014中国睡眠指数”的调查报告引发了各界热议,其指出有近四成居民饱受睡眠障碍困扰。对于这份报告,有专家提出质疑,认为调查过于随机,且局限某个地域,并不能完全代表全国的情况。据《钱江晚报》的报道,援引专家解答:“目前我国成年人中失眠者高达57%,上班人群中有65%的人存在睡眠障碍,至少有一半失眠患者伴有抑郁症等精神疾病,这个比例远远超过欧美等发达国家均值29%的睡眠问题。”记者了解到,就重庆地区而言,以西南地区首个成立睡眠心理中心的大坪医院为例,中心成立3年来,每年看病人数都以30%的数量增长,目前已接诊3万多人,住院治疗人数也超过2000人次。高东表示,在门诊就诊的人群中,主要是失眠和睡眠呼吸暂停综合征的患者,其中,失眠伴情绪问题的占到80%,睡眠呼吸暂停综合征的占到10%,还有10%其他特殊病例。而失眠的年龄段主要集中在30-50岁的中年人群,主要以脑力劳动者群体为主。“长期慢性失眠可使人体的免疫和内分泌系统功能发生紊乱,可导致高血压病、糖尿病、心脑血管病等发病率的增加。同时,失眠将严重影响生活质量,还可能导致交通事故和安眠药滥用等问题。”高东说道。什么是正常睡眠?误区:做梦说明没有睡好如何判断自己的睡眠是否正常?据悉,人生三分之一的时间是在睡眠中度过的,高质量的睡眠是身心健康的重要保证。正常人的睡眠每天大致需要8小时(因个体差异有所不同),睡眠潜伏期一般在30分钟之内,睡眠过程中觉醒1~2次属于正常现象。而在这8小时的睡眠中,深度睡眠时间占据了睡眠长度的25%,大约2个小时,且多出现在上半夜。而睡眠中,做梦的时间也不超过25%。需要说明的是,不少人认为“做梦”是没有睡好的表现,事实恰恰相反,高东表示,其实做梦的重点是对白天信息的整合,是有利于大脑记忆的。至于剩下的50%,多属于浅睡眠,在这个期间由于大脑自我保护机制的开启,人们往往容易被惊醒。至于不正常的睡眠,专家表示,往往表现为睡眠潜伏期延长(长于30分钟)、实际睡眠时间减少(不足6小时)、觉醒时间增多(每夜超过30分钟)、多梦、整夜不眠等。目前公认的对睡眠障碍的客观诊断标准是根据多导睡眠图结果来判断,因此科学的诊治睡眠障碍等相关疾病,对治疗和预后极为重要。 专家支招这样做 让你拥有好睡眠事实上,平时出现失眠的情况,多数时候是可以依靠人们自己解决的。那么,究竟应该做些什么呢?高东表示,睡觉是“先睡心,后睡身”,即首先得把心平静下来,心情平和了,身体才会进入放松的状态。此外,专家还给出了以下方法:一.营造舒适睡眠环境:·舒适的床,8-10年更换一次;·房间简洁干净,通风良好;·遮蔽光线,减少噪音,温度适宜;·正确摆放床的位置,不要将床放在窗户下,不要将床放在裸露的房梁底下,不要将床头或床尾对着门,最好将床头顶住墙,侧对着门;·有很多植物散发的香味都可以帮助我们舒缓神经,利于睡眠,例如茉莉花、芦荟、薰衣草、迷迭香之类的植物,如果觉得种植植物麻烦,那就使用方便简单的助眠香薰也是可以的。二、形成规律作息习惯:·养成规律的起床和睡觉时间,午睡时间限制在45分钟内;·白天保证有充足的日晒。三、养成健康生活方式:A有利于睡眠的饮食:·富含色氨酸的食物:牛奶、鸡肉、鸡蛋、豆类、菠菜、海鲜等;·含糖的食物:面点、土豆等;·有利于睡眠的维生素;·维生素B6(粗粮、香蕉、干杏仁、土豆);·维生素B3(牛、羊肉、鱼类、蘑菇);·镁和钙(绿色蔬菜、坚果、奶制品、杏仁)。B做到以下几点:·烦躁不易入睡时,喝杯糖水,生成大量血清素,抑制大脑皮层;·一匙莴笋浆液汁,融于一杯水服下;·枸杞子洗净浸泡于蜂蜜中。一周后每天早, 中,晚各服一次,每次15粒,同时服用蜂蜜 (槐花蜜最好);·核桃仁一两,加大米煮粥喝,治失眠;·柏树叶洗净晒干,装枕头,气味清香,能起到镇静,安眠的作用;·最后,运动锻炼使得白天末期的体温下降变化更剧烈,也使体温更长时间保持低温,这可以使睡眠更深。不过高东最后也提醒,如果严重失眠超过一个月,或者轻度失眠超过半年,那么最好还是到医院进行检查。
不适的情形及根源 : 今天我们人类面临的一些健康难题,比如失眠、肥胖症、慢性疼痛、焦虑症、抑郁症、头痛、长期疲劳,也包括粉刺、痤疮、痘痘等皮肤病,虽然它们看起来并不一样,但是它们都有一个共同的诱因,即人类容易出错的生存本能。就是在很多情况下,疾病的产生不仅仅是源于身体机能,还受到大脑边缘系统的影响。 虽然科学技术的进步已经极大地提高了我们的舒适度,但是生存本能对我们生活的影响却无处不在,导致我们对不适因素的忍耐力非但没有提高,反而一再下降,进而导致“不适阈值”越来越低。即我们越来越容易受到原始生存本能反应的影响,这些生存本能反应可能会延长疾病和机能失调的持续时间。那么,“不适”的起源是什么呢?对人类行为有什么潜在的后果呢? 请看案例: 凯特的医生告诉她,过度肥胖已经严重危害她的身体健康了。凯特曾经通过各种手段来减肥,虽然取得了一些进展,但是很快又恢复了原来的体重。节食失败的重要原因就是凯特无法控制自己进食的需要,她并不是因为感觉饿,而是因为身体不舒服,吃东西能缓解这种感觉,这就强化她对吃东西的需求。 我们的祖先普遍食物匮乏,需要在有东西吃的时候大吃特吃,产生脂肪,贮存能量,虽然如今普遍丰衣足食,人类并不需要大量进食产生脂肪,但当今食物的变化状况并不能渗透到我们的大脑边缘系统,也不能驯服这个系统控制下的生存本能。这种本能就像提前编好的程序一样,时至今日仍指挥着我们多吃食物来维持自己的生存。如果凯特重新训练大脑边缘系统,使其不要那么敏感,她的体重就能减下来了。 生存本能在原始社会时帮过我们很多忙,指挥我们在必要的时候本能地采取自救措施。但是现在的社会同原始社会已经发生了翻天覆地的变化,我们却依然像原始人一样不受控制地做出反应。为什么会出现这种情况呢?回答这个问题之前,我们先来了解大脑结构。
2017-03-06 黄薛冰 心身医学实践 1.焦虑是病吗? 焦虑是即将面临某种处境时产生的一种紧张不安、恐惧的感觉和不愉快的情绪。几乎每个人都有过这种情绪体验,比如考试、面试之前,都会感到焦虑。正常人的焦虑是建立在现实情况之上的,所担心的事情也符合当时的处境,适度的焦虑有利于我们应对面前的危机。如果焦虑的严重程度和客观事件或处境明显不符,或者持续时间过长时,就变成了病理性焦虑。病理性焦虑常常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗等植物神经紊乱的症状。持续达6个月,符合相关诊断标准的话,就会诊断为焦虑症,也称为焦虑障碍。 2.焦虑症能治好吗?如果不治疗会有什么结果? 焦虑症是一种治疗效果较好,预后也较好的情绪障碍,经过治疗后,绝大多数患者会得到康复。焦虑症如果不治疗,一方面会影响躯体健康,首先,焦虑伴发的植物神经症状会带来明显的躯体不适感;其次,焦虑会影响睡眠,饮食等,另外,长期的焦虑还可能造成内分泌系统的紊乱失调。另一方面,焦虑也会影响到个人的工作和日常生活,引发一系列问题。尤其需要注意的是,焦虑症可能和一些其他的精神疾病同时出现,比如抑郁症,双相障碍等,更应该及时治疗。 3.怎么发现家人得了焦虑症?得了焦虑症,该怎么办? 如果发现家人出现以下情况,就要注意是否患焦虑症:(1)没有确定原因的提心吊胆和惶恐不安,对未来莫名的担心,(2)过分警觉,对外界刺激敏感,注意力难于集中(3)身体紧张,不能放松下来,搓手顿足,坐立不安,来回走动,不自主地发抖等;(4)出汗、眩晕、呼吸急促、心跳过快、身体发冷或发热、手脚冰凉、胃部难受、便秘或腹泻、尿频、喉咙有阻塞感等。这些症状可以是单独或同时出现。得了焦虑症,应及时到专科医院就诊。 4.怎么预防焦虑症? 预防焦虑症的措施有以下几点:(1)增加自信,相信自己的能力,才能避免忧虑、紧张和恐惧。 (2)调节情绪和自我控制,如心理松弛,转移注意力、排除杂念,以达到顺其自然,处变不惊的境界。 (3)提高应变能力,及时处理引起焦虑的生活事件,增强心理防御能力,学会寻求帮助,排遣负面情绪。(4) 培养广泛的兴趣和爱好,与周围人和睦相处。 5.得了焦虑症,家人需要怎么做? 首先,家人要认识到焦虑症是一种疾病,是需要治疗的,而不能责怪患者,要提供一个良好的气氛和家庭支持。对病人的关心保持在正常范围内,也就是说不要过度关心;其次,如果患者病情严重,出现冲动异常行为时,应及时就医,加强看护并保证患者安全;第三,如果存在影响情绪的生活事件,帮助患者积极处理;另外,在患者治疗期间,帮助观察病情,如实向医生反应;患者需要服药维持治疗时,家人应监督其按时服药,鼓励其坚持治疗。 6.得了焦虑症,怎么治疗? 焦虑症的治疗通常包括药物治疗和心理治疗常用的治疗药物种类包括:苯二氮卓类,即平常所说的安定类药物;抗抑郁药物;抗焦虑药,如丁螺环酮及坦度螺酮,β-受体阻滞剂,如普萘洛尔、美托洛尔;另外,根据病情需要,一些非典型的抗精神病药物也可用在焦虑障碍的治疗中。心理治疗包括认知治疗、行为治疗等,主要目的是改善患者人格特征,让患者学会心理自我疏导。 7.焦虑症治疗中,饮食有什么注意吗? 焦虑症治疗中,患者则应避免有刺激性的烟酒、浓茶、咖啡、辛辣食物等,因为它们可能与治疗药物产生相互作用,还可能引起交感神经兴奋、心跳加速等。如果焦虑症的患者伴有消化道症状,应合理安排生活,防止暴饮暴食或进食无规律,进食后不要立即躺下,以免增加胃肠道负担。 8.什么人容易得焦虑症? 易患焦虑症的人个性上承受挫折能力差,容易产生悲观情绪,理想完美主义,有不如意处就感到遗憾,担心顾虑过多。此外,患有某些躯体疾病,如心脏疾病、神经系统疾病的人可能容易出现焦虑症状,长期使用某些药物(如一些抗高血压药物)也可能造成焦虑症状。 9.焦虑症会传染吗? 不会。生活中,我们可能会有这样的体验,当一群人在面临相同危机处境时,一个人的焦虑情绪,可能会感染到其他人。但这是由于情绪富有感染力,焦虑症这种疾病本身是不会传染的。 10.得了焦虑症,还能工作吗? 患焦虑症是否能工作,主要由患者病情决定。如果病情严重,影响工作表现,或者工作负荷、工作环境可能加重病情的,建议暂时停止工作。如果病情较轻,或治疗后恢复较好的患者,可以继续工作。在疾病的稳定期,也建议患者恢复正常工作,或从事力所能及的事情,避免功能的减退。 11.焦虑症患者能结婚吗? 可以结婚。同时应继续治疗,及时与家人沟通,避免由于婚姻家庭问题而影响情绪、中断或延误治疗。 12.焦虑症患者能生孩子吗? 从优生的角度来说,最好是停药三个月以上再生育,怀孕头三个月停用一切药物,以免出现胎儿畸形、影响胎儿发育。病情稳定的有生育要求的患者,可以在医生指导下逐渐减停药物,或选择行心理治疗。有些患者病情需要长期服药,停药容易导致病情复发,但是,患者和家人常常有生育的要求,二者有矛盾。治疗药物对胎儿影响大小分为不同等级,焦虑症患者如果选择生育,所用的药物必须在精神科专家指导下选择,建议孕妇多做产前检查,注意胎儿有无畸形。但是,精神科医生只能提供参考意见,是否选择生孩子,最终决定在于患者及家属。 13.什么性格的人容易得焦虑症? 容易得焦虑症的人性格上可能具有以下特点:完美主义、理想主义倾向,对事物的看法非此即彼,难以接受他人意见,不宽容,害怕变化,避免改变,对自身状况过度关注,过分注重细节,缺乏自信,内向,悲观,自我怀疑,自我批判,有强烈的不安全感,敏感,害羞,顾虑多,刻板,固执等等。 14.焦虑症和性格及生活应激有关,为什么还要吃药? 虽然焦虑症和性格及生活应激有关,但这并不是焦虑症的病因。焦虑症与遗传因素、生物学因素等均有关系焦虑症患者机体神经-内分泌系统出现紊乱,包括-HT(-羟色胺)NE(去甲肾上腺素)等多种神经递质的失衡从而造成焦虑等症状的出现而抗焦虑药可使失衡的神经递质趋向正常从而使焦虑症状消失情绪恢复正常。 15.得过焦虑症,以后还会犯吗? 焦虑症的药物维持治疗时间至少1年以上。首次焦虑症治愈后按医嘱巩固治疗足够的时间,能有效地防止复发、防止疾病慢性化。此外,焦虑症的发生可与社会背景、生活事件相关,积极处理这些不利因素,也有助于减少复发。 16.运动对焦虑症恢复有帮助吗? 有帮助。运动对焦虑症的治疗是很重要的一个手段,可以使患者转移注意力,缓解心理压力,舒缓心情。另一方面,肌肉运动地的同时也能得到放松。团体性运动,还有助于焦虑症患者增强信心,改善人际沟通。一些放松训练,深呼吸、扩胸运动,肩颈运动等,还能帮助患者缓解紧张情绪。 17.得过焦虑症,怎么面对同事? 患者首先应从心理上正确认识疾病,避免自我贬低,要认识到焦虑症是可以治疗的疾病,不要因为害怕同事知道而造成心理负担。其次,在工作中,如果和同事出现分歧或矛盾,及时与同事交流,避免猜疑和误会。 18.安定能缓解一些焦虑情绪,安定类药该怎么吃? 安定类常用药物有:劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮等。这类药物有可能产生依赖不适合长期大量使用。因此在服用过程中,应注意:最好是间断服药,焦虑严重时临时口服,不长期大量服用,尽可能用小剂量。服用4-6周后可以慢慢减量至停服。如果是病情需要长期服用,可定期更换另一种安定类药物。 19.哪些活动能帮助焦虑症患者康复? 有利于焦虑康复的活动有:适当的体育活动,如跑步、打球,以及散步、打太极拳、骑车等有氧运动,听音乐、自我放松训练、按摩、洗热水澡,登高远望等。另外,还可以参加一些集体娱乐活动。 20.焦虑症患者在工作中,该注意什么问题? 如果焦虑症患者病情严重,影响工作表现,尤其是需要高度集中精神、风险性的工作,如驾驶、高空作业、财务工作等,建议暂停工作,不可勉强。如工作性质对病情带来负面影响,可考虑更换岗位。争取领导同事的理解与支持。尽量不把工作上的事带入疾病中。
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