最近有个患者来咨询我:“彭医生,我平常检查的时候精子质量还行,为什么取卵日那天取出来的精子差很多”我:“你是不是觉得要做试管婴儿了,就开始放飞自我了?”患者:“嘿嘿。。是有那么点。” 说起做“试管婴儿”,很多人都认为女方好好准备就行了,男方只要到时候去“撸”一把,取出精液来就行了。如果您真把这个过程想的这么简单,那你就可能在取卵日取不出精子或取出的精子较你之前差很多。其实,在这两三个月等待女方治疗的时间里男同胞们并不是无事可做,也需要好好准备。 1.治疗前2~3个月 不要熬夜,尽量在夜间11点前入睡 不要发热(可早期使用退热药物);避免高温环境(泡热水澡、桑拿等) 减少并控制烟酒 保持性生活1-2次/周(如妻子促排卵打针期间不能配合性生活,可每周手淫排精1次,避免精子老化) 适度锻炼,避免疲劳(以第2天起床不感到疲劳为宜) 如有取精困难,提前向医生咨询、冷冻精子 2.治疗前一周 最后一次排精由女方医生通过妻子转告 取精前1天休息好 消洁下体,准备成人图片及视频 3.治疗当日 吃好早餐,按时来院 如有取精困难,插队来男科门诊
随着生活水平的提高,人们对疾病的预防意识提高,出于对优生优育的考虑,很多人会自愿选择做孕前检查,以保证新生宝宝的健康。男方孕前检查主要包括以下几个方面 1.精液检查 *精液常规:检查精子数量+活力情况 *精子形态学:检查精子畸形程度 *精子混合凝集抗体(MAR):检查男方身体有无杀精子的抗体 *精子顶体酶测定:检查精子受精功能 *精浆弹性蛋白酶测定:检查精液中是否有炎症 2.尿道分泌物检查: 支原体培养+药敏、衣原体检查、淋球菌涂片检查、淋球菌培养+药敏检查:这些为尿道病原体,感染存在影响精子质量的风险 3.抽血检查 血型:孕期产检需知道男方血型,以排除胎儿溶血的可能性 输血前免疫全套:包括乙肝、梅毒、HV检查,为传染性疾病,未治疗前建议避孕 TORCH病毒检查: TORCH病毒感染会导致流产、畸形等妊娠不良结局
首先要努力寻找病因,并对因治疗。对于有下 丘脑垂体病变的患者,在20岁之前通过药物治疗有一部分病人可以产生精子,甚至可以生育;对于药物引起的无精,要停用该药物,部分患者可望恢复生精功能,但对于多数因肿瘤而进行化疗或放疗的患者,往往引起睾丸不可逆的病变;对于手术或外伤引起的输精管堵塞,可以对输精管进行吻合对于有射精管囊肿或闭塞的患者,可经尿道切开射精管或切除囊肿。但是对于多数的无精子症患者,通过一般治疗无法达到自己生育的目的。对于睾丸 发育良好、生精功能正常的患者可以穿刺睾丸或附睾取得精子,然后进行试管婴儿治疗;对于睾丸发育不良、生精功能差的患者来说,用精子库的精子进行人工授精是最好的选择。
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