软组织肉瘤手术方式有哪些? 1?边缘切除术(切除活检):指在肿瘤的包膜外或反应区边缘,将肿瘤全部切除的手术方法。此种切除有瘤组织残留可能,复发率高,术后根据病理应追加补切、放疗或化疗。 2.?广泛切除术:理论上的广泛切除指在肿瘤多维面立体层次以外,正常组织中3-5cm处作为切缘,术中不暴露肿瘤的完整切除。此类手术被视为肉瘤最基本手术之一。对于肉瘤跳跃性病灶或外围显微卫星病灶不能达到很好切除。 3. 根治性切除术(间室切除术):间室切除术是近年来提出的一种以间室概念为基础的手术方法。人体一些部位的解剖学结构具有自然屏障作用,当肉瘤位于其中时,在相当一段时间内,对肿瘤有一定约束作用,肿瘤相当于在间室内,将此类结构连同肉瘤全部切除,视为间室切除术,若肿瘤侵犯相邻间室,则涉及到多肌群的切除。缺点功能损毁严重。 4.截肢术:切除肢体的一部分或全部,术后出现残疾,相应功能丧失。适用于四肢反复复发的高级别肉瘤,侵犯范围广和深,导致多处污染及保肢手术不能获得满意外科边界的病例。 5. 屏障切除术:这是复旦大学附属肿瘤医院目前所推荐和常用的术式,逐渐被证实能降低肉瘤局部复发率。屏障切除术定义:在能阻挡肉瘤生长或能改变肉瘤生长方向的致密的屏障组织外,对肉瘤实行大块切除。切除的组织中除了肉瘤之外,还可能包括骨、软骨、神经、血管、肌肉、筋膜和皮肤等重要结构。
乳腺增生性疾病育龄女性最常见的疾病之一,目前对于乳腺增生尚缺乏特效的治疗手段,也没有特效药物能“根治”乳腺增生。其实对于大多数乳腺增生患者来说,乳腺增生并不需要治疗。 与其谈乳腺增生如何治疗,
上皮样肉瘤是一种罕见的软组织肉瘤,通常发生在四肢、躯干和腹膜后等部位。它起源于间叶组织,好发于20-40岁的人群,男性多于女性。上皮样肉瘤的症状因肿瘤的位置和大小而异。常见症状包括肿块、疼痛、肿胀和肢体活动受限等。部分患者可能无明显症状,仅在体检或其他原因检查时发现。目前,上皮样肉瘤的病因尚不明确。可能与遗传因素、环境因素和免疫系统异常等有关。诊断上皮样肉瘤通常需要结合临床表现、影像学检查和病理学检查。影像学检查如X线、CT、MRI等可以帮助确定肿瘤的位置、大小和范围。病理学检查是确诊上皮样肉瘤的重要依据。治疗上皮样肉瘤的方法包括手术切除、放疗和化疗等。手术切除是主要的治疗方法,对于早期患者,手术切除可以达到治愈的效果。对于晚期患者或手术无法完全切除的患者,放疗和化疗可以帮助控制肿瘤的生长和扩散。上皮样肉瘤的预后与肿瘤的分期、治疗方法和患者的身体状况等因素有关。早期诊断和治疗可以提高患者的生存率。然而,由于该肿瘤具有较高的复发和转移率,因此患者需要长期随访和监测。预防上皮样肉瘤的发生较为困难,因为其病因尚不清楚。但是,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,可能有助于降低患病风险。 要注意的是,上皮样肉瘤是一种罕见的肿瘤,诊断和治疗可能具有挑战性。如果怀疑患有上皮样肉瘤,应及时就医并进行全面的检查和评估。同时,患者和家属应积极配合医生的治疗和随访,以提高治疗效果和生存率。编者:复旦大学附属肿瘤医院闵行院区,骨软中心,主治医师,屈国伦
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