首先纠正一个概念,心肌梗死其实并不是那么可怕的,在我们现在国内好的医院,一般可以救活95%,剩下的5%那没有办法活着出院了。 心肌梗死是冠状动脉的一支或者几支堵塞了,时间长了就造成局部心肌坏死,其实在老年人超过60岁以上的几乎是100%出现冠状动脉的某个属支堵塞过,但是由于有侧枝循环,面积不大,多数没有什么的,甚至没有任何症状的。 即使是心肌梗死以后局部会形成疤痕,如果面积小的,也不至于对心功能影响太大,当然不能剧烈活动了。但日常的生活还是可以的。 存活时间可以是10年20年30年,也有复发的短期就怎么怎么的了。这个得看自己的治疗了,还得看其他的了。没有定数的。 但是也还是要注意要积极的治疗,毕竟冠状动脉粥样硬化已经存在了,你必须重视。 支架植入后药物比如抗血小板药物要联合应用阿司匹林如果没有禁忌症的要终身服药,氯吡格雷则要看什么支架了,普通支架半年到9个月,药物洗脱支架要延长到至少一年,如果病人有糖尿病等其他情况氯吡格雷的时间要更加延长,同时要使用他汀类药物,比如辛伐他汀或者氟伐他汀等,即使胆固醇是正常的,也要积极使用,因为可能那个一般人的胆固醇指标对你父亲还是高了。如果有高血压,糖尿病血糖血压必须达标,血糖一般要达到空腹6mmol/L 左右,餐后2小时8mmol/L,血压必须达到140/90mmHg以下,如果糖尿病肾脏有问题的,血压必须130/80mmHg以下,同时戒烟酒也最好少喝。 您父亲是广泛前壁心梗,放了一个支架,我看可能是左前降支堵塞的可能性最大,也可能是左冠状动脉主干,那左主干就相对情况比较麻烦些。 一般情况下左前降支的预后还是可以的,如果能够积极的治疗,那么存活30年的可能性还是不小的。如果抽烟酗酒,药物不好好服用,那么就难保了。 需要强调一点是规范的治疗,要按照目前的最新的治疗进展,不能自己乱来的,比如药物洗脱支架,原先以为用了这个可能不用像普通支架那么用联合抗血小板治疗,至少也是和普通支架一样的用阿司匹林+氯吡格雷那样的时间,但是现在发现不行,反而要延长这个治疗的时间,氯吡格雷至少要一年,如果糖尿病的更长2年以上。否则会导致支架内再闭塞的。
女性心绞痛多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感,有些患者仅有胸闷,可分为典型性心绞痛和不典型性心绞痛。典型心绞痛症状:突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分心前区,可放射至左肩、左上肢前内侧,达无名指和小指,偶可伴有濒死感,往往迫使患者立即停止活动,重者还出汗。疼痛历时1——5分钟,很少超过15分钟;休息或含服硝酸甘油,疼痛在1——2分钟内(很少超过5分钟)消失。 心绞痛的发生必须要尽快治疗,首先药物治疗,在患上心绞痛的初期,患者通过服用一些药物是能够起到控制病情及缓解症状的作用的。并且在患病初期患者采取药物治疗的方法还能够减少死亡率和致残率,所以,药物治疗方法为主要的治疗措施。介入治疗,介入治疗也能够帮助患者有效的缓解病情,改善生活的质量,所以也是一种不错的治疗方法。但是介入治疗并不适合所有的心绞痛患者,患者朋友们需要在进行治疗之前进行一些常规的检查,结合自身的实际情况来选择治疗的方法。 心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛,特点为前胸阵发性、压榨性疼痛,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,劳动或情绪激动时常发生,每次发作持续3——5分钟,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯类制剂后消失。本病多见于男性,多数40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。
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