我是宫颈,可能很多女性还都不知道我在哪儿。我住在子宫和阴道之间,像一道大门一样阻止病原微生物进入子宫、输卵管以及卵巢中,所以我很容易受到各种致病因素的侵袭。而我本身又有点天然呆,痛感神经和内脏器官是一路的,对疼痛很不敏感,即使生病了,身体也感觉不到,我就只好求助于我的其他邻居们,让他们给身体提个醒。如果你的身体出现下面这些信号,很可能就是我病了。一、白带增多有些时候,白带增多是我得了慢性炎症的唯一症状,因为这是我自己地盘上最容易控制的部位。在非排卵期的时候,我这道大门开的很小,正常的白带是白色带粘性的,像浆糊一样堵在大门上,阻止病毒、细菌进入子宫。而在排卵期时,我的大门就会打开一些,产生又稀又多的宫颈粘液(白带),像蛋清状,精子就能穿过大门,游入子宫。一旦我生病有了炎症,白带就变成黄色黏稠状或脓性状,甚至可能夹杂着血丝或少量血液,在排卵期时它也堵在大门上,这样精子就被堵在了外面,这也是一些女性不孕的原因。二、外阴瘙痒当我发生炎症时,异常增多的黏性白带会刺激阴道和外阴,引起阴道炎或外阴炎,最常见的表现就是外阴瘙痒。而如果没有其他细菌或病毒感染时,在医院常规的分泌物检查是发现不到异常的,我曾使一位女性外阴严重瘙痒了十年,但一直没有找到原因,病态和检测结果的不相符,导致她甚至怀疑自己有精神问题,去看精神科大夫。因此,当白带异常、外阴瘙痒又找不到原因时,不妨来看看我,是不是我生病了你们还不知道。三、疼痛虽然我对疼痛很不敏感,但是我生病了,炎症往往会影响到我的邻居们。最常见的就是下腹、腰骶处常常疼痛,和普通的腰椎间盘突出不一样,我的炎症导致的腰痛是酸痛,睡觉起来反而会加重。如果炎症进一步蔓延到子宫部位,诱发慢性子宫旁结缔组织炎时,在性生活一碰到我,就会出现腰骶部疼、盆腔内部疼,严重的还会恶心,这可是会大大影响夫妻感情的哦。四、尿频由于膀胱离我很近,当我生病了,炎症也会通过淋巴系统影响到膀胱。表现就是膀胱之中稍存点尿液就会产生便意,尤其晚上睡觉时,由于我压在膀胱上面,更是会导致夜尿多。曾经有个得了宫颈炎的阿姨,一晚上最多上了27次厕所。但是去医院检查时,因为尿液清澈,做尿常规检查的时候往往不会发现异常,这时你们就要想想是不是我——宫颈出了问题。如果一直没有治疗的话,有的患者炎症继续蔓延还会出现继发性尿路感染。成年妇女出现慢性肾盂肾炎的概率比男性高很多倍,也有很大的可能与我的炎症有关。由上可见,虽然我的痛觉不敏感,但是大家也不要因此就忽视了我,当出现以上这些症状时,很可能就是我生病了,一定要去医院检查哦。千万不要因为工作或生活的繁忙而隐忍身上的不适,炎症状态下的我特别容易受到HPV病毒侵害,年复一年,等慢慢变成宫颈癌时可就追悔莫及了。
午饭后,办公室没人,淼哥坐在办公桌旁看圆太极的《鲁班的诅咒》。娟妹急匆匆的走过来坐下:“淼哥、淼哥,我都气死了。我在一个群里,都是些妈妈们,平时聊聊育儿经挺好的。最近来了一个人,把群里的妈妈们都加了好友,然后就在群里开始推销一种东西,说塞到阴道里的,可神奇可神奇啦。有八大功效:消炎杀菌、修复损伤、味消毒全、补充营养、润滑缩阴、驻颜抗衰、美容香体、日常护理。她说用的人好评如潮,连妇产科医生都推荐,有图有真相,各种收款信息和使用心得频频截图上传。我是个直性子,一看就知道是骗人的嘛,直接在群里说她是骗子。结果,她把我拉黑了,还在群里挑动其他妈妈们攻击我。你说,明明没用的东西,为什么那么多人买呢?”淼哥笑了,继续看书:“这事儿,你是好心,可说出来两头不是人呀,卖的人觉的财路被你堵着了,买的人觉得智商被你侮辱了。童言无忌,小孩子才会说皇帝没穿新衣,你是小孩子吗?”娟妹嘟囔着嘴:“淼哥,我是来寻求心理安慰的,你还取笑我。伐开心,我们还能在一起愉快的玩耍吗?”淼哥看到漂亮的娟妹生气了,连忙说:“这事儿,你是在做好人好事,但是说话的方式不对,要有策略。首先,对你的亲朋好友要这么说:人类在自然面前是渺小的,任何一种干预,最后带来的是自身的毁灭。阴道,就像一片大海,是有自净功能的。大海里,有海藻,有小虾,有螃蟹,有金枪鱼,有鲸鱼……大鱼吃小鱼、小鱼吃虾米、虾米吃大鱼的腐尸,这是一条完整的生物链,任何一种生物的异常增长,都会带来整个物种的破坏。同样的道理,阴道,是一个复杂的微生态体系,正常女性取阴道分泌物培养,能查出多达50多种微生物。常见的有:乳杆菌、肠球菌、表皮葡萄球菌、链球菌、棒状杆菌、大肠杆菌、韦荣球菌、消化链球菌等,还有病毒、支原体和假丝酵母菌等,它们之间相互制约、相互作用。要么,这种塞进去的东西特别有效,能够杀死一切微生物,那么估计阴道也烂掉了;要么,这种塞进去的东西对一部分微生物有效,那么其他微生物会疯长的;要么,这种塞进去的东西没有用,没用你往洞洞里塞东西干什么?买个自慰棒都比这个好呀。其次,对那个卖东西的微商说:你们分销的套路,我懂。无利不起早,赚点钱也不容易。一个成本2块钱的东西,一级分销商拿货10块钱,卖30块钱,一次拿10000份;二级分销商拿货30块钱,卖80块钱,一次拿1000份;三级分销商拿货80块钱,卖180块钱,一次拿100份......一般都是这个套路,如果低于这个利润,你要和你的上级分销商好好谈谈,她赚了你该赚的钱。她们鼓吹的神物,要么是三无产品,要么是“消”字号,其实和洗手液是差不多的东西。消毒产品不是药品,没有治疗疾病的作用。根据有关法律法规规定,消毒产品标签、说明书不得有虚假夸大、明示或暗示对疾病治疗作用和效果的内容。消毒产品的作用主要是清除、杀灭外环境中的病原微生物和其他有害微生物,使其达到无害化。消毒产品的标签(含说明书)和宣传内容,禁止标注无检验依据的抗(抑)菌作用;禁止标注用于人体足部、眼睛、指甲、腋部、头皮、头发、鼻粘膜、肛肠等特定部位;不得任意添加抗生素、激素等违禁物质等。目前,市场上有些非消毒产品擅自标识“消字号”,以消毒产品名义宣传疗效,冒充药品,欺骗和误导消费者。卫生部、国家食品药品监管局有个《关于进一步开展整治非药品冒充药品专项行动的通知》,是专门打击这类商品的,可以说,罚的很重,能罚到她倾家荡产。如果她敢耍无赖,你就把她的商品推荐和出货信息截图,发到有关部门的微信、微博上,或者打电话12331投诉。做微商是要收款的,能收款的微信号是要绑定银行卡号和手机号的,基本算是实名制,你去投诉她,她没的跑。”娟妹终于笑了:“淼哥,还是你有办法,我就知道和她们吵架,一点策略都没有,法律是我们的保护神呀。我干嘛和她们废口舌,哪天宝宝我不高兴,几张截图发到消费者协会,或者买几盒后做个职业打假人,我看她们还那么嚣张。对了,淼哥,那个妈妈群,有些人还是有阴道方面的问题呀,老说别人的东西是骗人的,那到底该怎么做呢?”淼哥放下书,边揉肩膀边说:“阴道炎,是女性的常见病、多发病,好治但容易复发,以预防为主。女生,平时注意保持下体干燥、多穿疏松透气的内裤,不要乱用洗液或者栓剂,性伙伴如果包皮过长,一定要带套套,或者让他洗的香喷喷后再啪啪啪。爱美,非要穿蕾丝花边的紧身小内裤,或者密不透气的包臀牛仔裤,是要付出代价的。出现了白带异味、外阴瘙痒,最好去正规的医院就诊。西医医生,会查个白带常规,针对不同种类的阴道炎,用药不同。简单来说,好臭好臭的是细菌性阴道病,好痒好痒的是霉菌性阴道病。古代的女生也会有这方面的困扰呀,没办法查白带,没有西药,她们怎么办呢?幸好我们有中医。中医里,白带异常一般考虑为湿热下注,《傅青主女科》里就有提到:黄柏、山药、车前子、芡实、白果。治下焦湿热,白浊带下。喜欢西医的,白带检查、阴道塞药;喜欢中医的,辨证施治、全身调理。阴道冲洗,更不健康,没事儿,不要洗你妹!”
为什么现在有这么多人发生流产?关于这个问题,经常有人问我。我认为,相关因素,包括环境因素、饮食因素、辐射、……包括最近成都机场闹的安检的问题…………这些都不是!为什么现在有这么多人发生流产?不是说现在才有这么多人容易发生流产,而是关于自然流产这件事——一直就很常见。非常常见!只不过过去没有那么多人关注,或者关注度没有那么强烈罢了。而事实上,现在自然流产的发生率总体上确实是增加了,而这种增加本来也是正常合理的,是从前人的研究中预料之中的事情!因为——生育年龄显著延后了!前段时间,我费尽吃奶的劲儿,写了一篇关于《卵子的成长史》,文字很烧脑,不过很开心的是,还是有那么多人咬牙坚持读完了,虽然字数不多(我本身认字慢,所以写的也不快)。我花足足两天时间就弄明白一件事情:女性生殖的核心储备“卵巢”,从胎儿时期就已经开始走“下坡路”,直到50岁绝经,尽数耗竭,直至光荣下岗。我们人身上有那么多重要的内脏器官,卵巢对于女性来说是非常重要的,而又是罕有的被允许合法下岗的。从胎儿时期,卵巢有多少生殖储备,有多少初级卵母细胞,就已经定了,不会再增加,并且每天在减少。卵巢内随时都有一批卵泡在激活,进入发育或者消亡程序,剩下那些卵泡,在等待,在休眠,休眠最久的,会休眠长达50年,也就是绝经年龄。话说,人活得越久,接受自然环境中各种因素的相互影响,患各种病的累积次数就越来越多。人体内对有些有毒物质是无法分解代谢和排出体外的,虽然它们未必对身体造成多大危害,我们的生理储备机制完全足以抵消这种损害,但是这种潜在的累积效应确实无法回避的。说的简单点,就是人活越久,病得的越多。同样的道理,卵巢里的卵母细胞,活得越久,可能受到各种因素的影响也就越多。因此,年龄越大,优质卵子排卵的概率也就越低,优质精子受精的概率同样也越低,优质受精卵结合的概率也就越低。这就是现在生育年龄延后,胎停流产发生率增加的核心原因。下面这张表:【数据引自上海一妇婴段涛教授主编,人民卫生出版社出版的《产前诊断》129页,数据摘自美国国家家庭成长调查(23卷),第11期中的“已婚夫妇的生殖损伤”】这个数据是来自美国过去的统计数据,可以非常清楚地看出,随着生育年龄推后,发生妊娠流产的概率是有显著增加的。(单位是%)现在对于胎停流产的诊断,过去“习惯性流产”的概念,现在新增了“复发性流产”的提法。其实很大程度上是顺应如今生育年龄推后,自然流产率增加,为了给女性生育节省更多时间,把病因筛查的群体放大了。因为,无论是何种原因,女性生育年龄越推后,获得成功妊娠所需要花费的时间就越多,时间成本、经济成本、机会成本都会显著增加。逐渐错过了卵巢的活力期,最后就回天乏术了。还是要说如何让有胎停流产经历的女性,化悲痛为力量的问题。我在做互联网咨询的过程中,都有非常深的感触,很多有类似经历的女性,生活被整个卷入到这种负面情绪中。“她们只会担心!”我想问题的根源在哪里?在于人们的思想始终聚焦在“发生胎停流产”这个事情,而完全忽视了我们那么多担心焦虑,或者复发性流产女性做那么多检查的最终目的——获得妊娠。我们的最终目的就是获得妊娠,只要最后获得了妊娠,哪怕之前经历过十次胎停,都不在重要。抓住这一点,我们会发现,有多少人的担心,其实是多余的。从表格中,以现在主流的生育年龄“25~34”岁来看,每1000名妇女中,曾经发生过胎停流产的人数有197人。从发生率来说,人群中,会发生胎停流产的女性,197/1000≈20%;对于发生过一次胎停流产的女性来说,第二次怀孕依然得不到孩子的概率是,是56/197≈30%;连续两次怀孕失败,第三次还是不能得到孩子的概率,是19/56≈34%。这组数据确实让很多人看来惊恐万分。因为每发生一次胎停流产,就意味着越来越有可能再次发生胎停流产。以至于开初那197人,都会把自己当做病人,陷入无限的焦虑当中。但是,我们换个角度来看数据,效果就不一样了。当这197人第二次怀孕,有141人都成功得到了孩子,剩下56人又一次发生流产。剩下这56人第三次怀孕,又有37人得到孩子,而剩下只有19人,3次都失败了,依然没有孩子。也就是第一次经历了胎停流产的197名妇女,在连续尝试3次妊娠之后,最后有178人,都有了孩子,只有19人失败了,但是这178人,和最终也没有成功的19人,一开始都陷入了同样的焦虑之中。说直白一点,这178人,白担心了。人群中,会发生胎停流产的女性,197/1000≈20%;而这197人,最终3次都得不到孩子的概率是多少呢?19/197≈10%。换句话说,就算你运气不好,第一次怀孕就发生胎停流产了,你最后能得到孩子的概率依然超过90%。概率,只对搞卫生统计,要医学科研的人有实际价值。概率虽然能指导临床,但是,概率对于个体当事人而言,就是个坑货。我在这里只是作了一些简单的数学运算的解读。当然,现实的概率也许不是20%、30%、35%,但是运算出来的大致效果是差不多的。概率这个东西,对于某个个体而已,毛线用处都没有,只会增加焦虑。所以,不要再去关心“我有多大可能性会流产?”多大可能,是别人的可能,是别人一大群人的可能,不是你的,没人知道你有多大可能。化悲痛为力量,1000个人里面,有20%的人都会发生胎停流产;你不情愿地发生胎停流产了,但是和你一样的一大群人里面,90%的人都能挺顺利的拥有自己的孩子。不要在意过程,总之,最终结果是,你会有自己的孩子。那最后那19个人悲催了,绝望了!“我该怎么办?”第一:临床上连续五六次,七八次甚至十多次发生胎停流产的人,最后经过积极治疗,也有人得到孩子的。(虽然我临床经验浅,没亲自遇到过,但是有人遇到过。虽然我并无法确定,所谓积极治疗,在当中起到的作用有多少,但是我们只看结果,反正任务是完成了。)第二:认命吧!人类已经很逆天了,已经把地球霸占得让太多物种失去立锥之地。一方面,人类并不缺少你延续的后代,你能不能延续后代,对人类的未来并没有什么影响;另一方面,无论哪个物种,哪个种群,繁衍本来就不是机会均等,这个世界注定会有少数个体,因为生理的缺陷,连生育的想法都不敢有。很多物种都不能像人类一样,拥有主观上的生育平等,对于它们,生育权,那都是打架打赢了才能有的。第三:基于病因的研究,人类可干预的针对胎停流产母体因素的手段,是有限的。就这三板斧,使完了就没了。第四:对于连续发生两次以上胎停流产的女性,积极治疗没错,虽然56个人中有37个都有可能是被过度治疗,但至少能最大限度减少因母体因素发生再次胎停流产的概率。然而,最重要的是,这种棘手的治疗,一定要转诊到专门从事相关研究的生殖医学大夫那里去(郭大夫我,在这方面并不是最专业的,我所做的事,是让你们学会思考)。第五:这是最重要的一点。学会生活,学会发现自我,接纳自我。我最害怕看到有的人把自己的生活推入单调的,以生育任务为核心的泥潭中。人是多维度的,人的生活也是多维度的。很多人生孩子,是为了人生显得完整,家庭关系牢固。但人生完整不完整,家庭牢固不牢固,真的和生孩子半毛钱关系都没有。妇产科泰斗,林巧稚,接了一辈子的生,解决了无数的不孕不育,终生未婚未生育,但她名垂青史了。很多家庭,都是因为有了孩子后,才变得不稳固,然后离婚的。随着社会保障体系的建立,防老,已经不再需要养儿。如果是为了陪伴,还不如养狗更忠诚。但是,我依然鼓励大家生育,因为孩子是全社会的财富,你的孩子,将来服务于社会,也是要为我作贡献的。
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