手足踝外科

患者，男，四十五岁，跟腱修复术后伤口不愈合5月余 患者于七月前自车上跳下时感小腿处疼痛，当时四处寻医诊断为肌肉拉伤，曾行各种治疗，未见明显改善，两月后到天津骨科医院诊治，诊断为陈旧性跟腱断裂。后到当地县医院手术治疗，给于跟腱修复术，术后两月伤口未愈合，遂再次给与清创，分离出部分线头，给与常规换药，未愈至今。 于一周前来我院就诊，当时踝关节肿胀，比同侧周径大约5cm。给予脱水、消炎，抬高患肢。待肿胀消除后于今日行扩创、外踝上皮瓣修复、植皮、跟腱延长术<备>扩创后，发现跟腱自止点已近10cm变性坏死，行坏死跟腱清除术，跟腱支点重建、皮瓣修复术。术后随访效果佳，患者满意。

此患者曾到天津、北京及霸州各医院就诊，由于各种原因转辗至我院就诊，检查后诊断为轴前型多趾合并多跖骨畸形，介绍几种手术方案后，患者择其一，欣欣然接受。 连续硬膜外麻醉下行多趾切除＋截骨矫正＋屈伸趾功能重建术。术程顺利，术中出血不多，术后安返病房，术后随访效果良好，患者及父母满意。

患者男性，五十六岁，两个月前不明原因的右中指甲根部见一芝麻大小肿物，无疼痛，当时未在意，近一月来发现指甲生长异常，偶感疼痛，来诊。 查体:右中指DIP活动未见明显受限，囊肿处指甲可见纵行凹沟。囊肿中心区透亮，皮肤菲薄。可触及波动。 上图