化疗中最常见的副作用:造血功能下降、白细胞减少、免疫功能下降、消化功能紊乱导致厌食、恶心、呕吐、胃部不适和食欲大减、肝肾功能损害,为患者选择适宜的饮食可以起到减低药物的副作用和协助治疗的作用。(1)根据患者病情、食欲及饮食习惯、病人消化吸收能力制定食谱,选用不同的饮食种类及食物,如流食、半流、软饭、普通饭。(2)几乎所有化疗药物对膳食摄入都有抑制作用。在这期间病人食欲极差,怕油腻、进食量很少,很难达到饮食要求。此时要保证食物多样化、少食多餐且易于消化。另外常有患者出现饮食嗜好,如想吃萝卜、玉米面粥、大蒜等,这时应满足其嗜好,以促进食欲,增加进食量。烹调方法应采用清蒸、凉拌,以清淡、爽口为主。(3)化疗期间不要吃带骨、带刺的食品,以免损伤胃粘膜引起出血。不吃难以消化的油炸食物,另外还应少吃高甜度食品,这些食品食用过多在体内发酵、产酸,易引起胃肠不适。(4)呕吐期间不宜急于大量进食,而首先应补充水分。用温的淡盐水稍加白糖,频繁下咽。呕吐停止后可先喝小米汤或稀藕粉,以后可以喝米粥或稀面条加肉松等,以易消化和刺激小为宜,而不急于大量进食肉、蛋、奶。莲藕有止血作用,如呕吐物中有血丝,应首先喝藕粉或鲜藕汁。(5)化疗期间没有什么特别忌口的东西,只是要注意尽量少吃海鲜,辛辣,油炸,熏烤类的食物,患者在化疗期间由于药物作用胃口不会太好,所以在避免以上食物的基础上尽量满足患者的要求,其次应该少吃动物性脂肪。(6)癌症是一种消耗性疾病,化疗期间由于患者的消化功能减退和食欲下降,营养严重低于机体需要量,所以每日食物摄人的总热量尽可能不低于正常人的最低要求。由于癌症患者体内蛋白质分解高,合成代谢功能低,处于负氮平衡状态,故对蛋白质的需求量增加,应以优质蛋白为主,如鸡蛋、牛奶、猪肉、豆制品,还可以补充一些高热量的水果,如香蕉、芒果。(7)含高分子多糖体的食物可增加癌症患者白细胞数量,提高人体免疫细胞活力,对癌细胞起到吞噬、杀伤、溶解、破裂的生理功能,此类食品有香菇、冬菇、金针菇、银耳、黑木耳、灵芝。红枣富含维生素,有助于化疗后红细胞、血红蛋白的升高。芦笋粥具有减轻患者的心烦、失眠和防止癌细胞扩散的作用。改善肝肾功能的食物有枸杞、牛奶、胡萝卜、莲子、苦瓜、冬瓜、山楂等。
中国抗癌协会最新数据显示,中国每年新发癌症病例约337万,占全球新发病例的22%。每年死于癌症的人数高达211万,占全球死亡人数的26%,平均每天有接近6000人因癌症离世。中国男性肺癌发病率最高,女性则为乳腺癌。 天津医科大学肿瘤医院乳腺三科主任张瑾在该院与美国内布拉斯加大学医学中心双边学术研讨会上指出,肥胖是乳腺癌的危险因素之一,绝经前后的女性肥胖以及活动量不足,是导致中国乳腺癌发病率提高的重要原因,研究显示,在中国,人体BMI指数(体重公斤数除以身高米数平方得出的数字)与已绝经女性的乳腺癌风险关系更加密切。BMI大于或等于24的女性,乳腺癌风险是BMI低于24的女性的4倍。与发达国家相比,我国女性乳腺癌的发病平均年龄为45岁~49岁,显著低于发达国家患者。目前,我国25.4%的女性体重超重 (即BMI大于或等于25),6.7%的女性肥胖(即BMI大于或等于30)。年轻女性的超重和肥胖问题,可能导致绝经后乳腺癌发病率提高。 ??
对于激素受体阳性的乳腺癌患者,都需要内分泌治疗,由于绝经前和绝经后雌激素来源不同,药物选择是不一样,绝经前首选他莫昔芬或托瑞米芬(法乐通),绝经后则选用第三代芳香酶抑制药物,如来曲唑、阿那曲唑等,长期应用会有哪些不良反应呢,又如何应对呢,我来跟大家做个简单介绍: 一、类更年期症状(≥10%):主要表现潮热、心悸、盗汗、情绪不稳定等,症状轻微可通过适当锻炼,调节生活方式得到改善,如果严重,可在医生指导下服药进行改善。情绪不稳定往往随着用药时间可逐渐耐受和缓解。 二,骨质疏松(<10%):应该经常摄入钙剂和维生素D,同时加强体育锻炼,防止跌倒,减少烟草、咖啡因的摄入,定期检查骨密度,根据骨密度评分结果来进行处理。 三、骨关节肌肉酸痛(<10%):对于固定部位的疼痛持续加重的应排除转移,由药物引起的会随着用药时间延长可逐渐缓解耐受,不可自行停药,轻微疼痛可以补充维生素D和钙剂,并进行体育锻炼,疼痛严重的可用止疼药来缓解,仍然不能耐受的,考虑更换药物 。 四、疲劳、乏力(≥10%):接收内分泌治疗会导致体内雄性激素下降,往往导致疲劳乏力,保持乐观情绪,注意营养补充,合理作息,适当锻炼和娱乐活动会有效缓解疲劳的症状。 五、子宫内膜增厚或卵巢囊肿(<10%):内分泌治疗期间每3~6个月要检查子宫内膜和卵巢情况,子宫内膜持续增厚或者是超声发现异常表现,建议去妇科就诊和治疗。超声发现卵巢囊肿>5cm、囊肿中有实质成分或怀疑恶性或者肿瘤指标升高的,请妇科医生处理。 六、阴道出血(<10%):绝经前使用卵巢抑制药物,前1~2个周期,可能出现月经来潮或不规律,所以不必紧张。绝经后出现阴道出血可能与药物的不良反应有关或者是否合并妇科疾病,建议去妇科就诊进行咨询。 七、阴道干燥和阴道炎(<10%):咨询医生使用阴道润滑剂和调整生活方式,同时注意个人卫生防止阴道炎的发生。 八、血脂升高(<10%):可通过改善生活方式,来调整,如戒烟戒酒,调整饮食结构,保持理想体重和进行运动锻炼,有心血管风险的建议使用降脂药物,预防心血管事件发生。 九、恶心和胃部不适(<10%):内分泌药物不建议空腹时服用,定期进行消化道检查,大多数服药时的胃肠道反应都是一过性的,如加重和长期未缓解,需要检查和消化科治疗。 十、尿路感染(<10%):日常生活中应该保持外阴部清洁,发生尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染时,请泌尿科就诊,在医生指导下进行药物治疗。 十一、肝脏转氨酶升高(<1%):治疗期间需要监测肝脏功能,如果肝脏功能异常,及时进行保肝治疗或者是停药或换药,同时要排除是否有肝脏转移的可能。 十二、失眠(<1%):保持良好的作息时间,睡前避免摄入咖啡浓茶或者含有咖啡因的饮料,可适当服用牛奶或大枣辅助失眠,严重者可辅助药物来进行睡眠。 十二、皮疹(≥10%):多为轻微或者自限性的,服药期间,避免使用酒精和含香精类的保湿护肤品,若皮疹范围增大,及时与医生联系或停药。 十三、视力模糊(<10%):长期服用的他莫昔芬治疗可能导致眼毒性,可能与微循环紊乱有关,如果出现视力模糊,建议去眼科就诊及治疗。 总之,轻微的不良反应会通过长期用药后会耐受,保持乐观心态,清淡饮食,控制体重,适量运动或锻炼,都会缓解,要养成有规律的复查和咨询习惯。
总访问量 195,882次
在线服务患者 25位
科普文章 15篇