我们都知道 一旦上了年纪 腿脚难免不利索 腿型弯曲、膝盖痛 等问题就会陆续出现 有时候 多走几步路就开始疼 如果碰到 阴天下雨、天气转凉 更是疼痛难忍 这难道就是传说中的“老寒腿”? 年轻人就不会得吗? 得了能不能治好? 今天就来一次说清楚 腿变形、膝盖痛就是老寒腿? 没错,这就是我们常说的“老寒腿”,在医学上称之为“膝关节骨性关节炎”。 那膝关节的骨性关节炎是由于天气寒冷才引起的吗? 其实,天冷并不是骨性关节炎的病因。湿冷的环境更容易影响膝关节的血液循环,使膝关节腔各种炎性因子进一步蓄积,导致膝关节疼痛加重。 骨性关节炎曾被视为单纯的退行性“磨损”过程,常被误称为退行性关节病。 实际上,骨性关节炎的发病机制远比磨损复杂。现已发现多种危险因素,包括年龄、外伤、肥胖、遗传、解剖因素(例如O型腿、X型腿),以及性别(女性更多见)。 只有老年人会得老寒腿? 老寒腿并不只见于老年人,膝关节骨性关节炎的患病率随年龄增加而升高,60岁以上人群中有膝盖疼痛症状的比例大于10%,其中女性更多见。 但是,也有不少非常年轻的“老寒腿”。 例如在美国,约有1400万平时有疼痛等症状的膝关节骨性关节炎患者,其中一半以上都小于65岁,而大于25岁的人群中发病率占7%。 老寒腿能不能治好? 尽管,治疗方法有很多,但目前仍没有药物等非手术方法能彻底治愈膝关节骨性关节炎。 不过,随着全球大量研究人员和医生的探索,已对膝关节骨性关节炎的治疗达成共识。 轻度骨性关节炎患者 只存在轻度或间断性膝关节疼痛,不影响日常生活,主要的治疗策略是体育锻炼以及必要时减轻体重。 中重度患者 对于存在持续性膝关节疼痛、严重影响膝关节功能和生存质量的患者,推荐水中锻炼,同时可以选择口服非甾体类抗炎药、关节置换手术等治疗方法。 但需要注意的是,某些疗法效果尚不明确,并不作为主要推荐。 氨基葡萄糖、双醋瑞因和软骨素 透明质酸关节腔注射 富血小板血浆 对乙酰氨基酚 经皮神经电刺激、针灸 如何做运动预防和治疗? 主要从生活方式的调整方面入手。 控制体重 肥胖患者的膝关节退变更严重,肥胖使得关节负荷增加、肌肉力量降低以及关节受力改变,还会引起低级别炎症状态、影响关节组织,包括软骨、滑膜和骨骼。 适当锻炼——股四头肌(大腿肌肉) 可保持膝关节稳定,有证据显示,增强下肢的运动可能会改善膝盖疼痛。但高速活动和经常进行高强度锻炼可能会增加骨性关节炎风险,所以要量力而行。 太 极 患者可根据自己的喜好来选择。现有试验表明,锻炼12周后,太极对膝关节疼痛、身体机能以及减少使用止痛药的效果与标准锻炼相当,且改善抑郁的效果更好。 此外,太极还可改善老年人的平衡能力并降低跌倒风险。 药物治疗 当上述减肥和锻炼等对策效果不佳时,则需要考虑用药。 轻度时首先选择外用药,例如成分明确的非甾体类消炎镇痛药,直至症状得到改善。 进行手术 当上述策略都不能缓解症状,且生活质量受到严重影响时,就要考虑手术治疗,需要去关节外科全面评估。 原来 老寒腿不是冻的 也不是老年人的“专利” 天冷会加重疼痛症状 膝关节骨性关节炎讲究阶梯治疗 按需逐步提升治疗强度 很多疗法效果不明确 不要盲从
近日,我院骨科(外二科)东融名医工作室团队在人工智能(AI)精准术前规划的辅助下,顺利完成了一例复杂病例的髋关节置换术。患者疼痛感觉轻微,术后第1天开始下地,拄双拐行走。在我院骨科(外二科)医护人员的精心照料下,该患者已顺利康复出院。资料如下:患者,男性,58岁,双髋关节疼痛1年,加重1月。双髋关节疼痛明显,跛行,下蹲及穿鞋袜困难,行走距离明显受限,以右侧明显,双髋关节活动受限,左下肢短缩约2.5cm。患者在多地求医无果后来我院骨科(外二科)求诊。我院骨科在对患者进行全面评估后,最终决定采用人工智能个性化手术解决方案,AI术前规划。AI术前规划是指手术前运用人工智能系统根据患者术前三维CT扫描数据,快速实现三维重建解剖模型、智能分割、智能识别解剖位点,并根据髋臼、股骨及胫骨的解剖形态,智能匹配最适假体型号及安放位置,实现个性化定制手术方案。手术方案采用常规前方微创入路(术口约8cm,术中无需切断肌肉,肌间隙入路,术中出血少,术后体位无需特殊限制,术后恢复快,术后5天即可出院),按照术前规划对患者进行右侧全髋关节置换手术,术中所使用人工关节假体型号与人工智能术前规划的结果完全匹配,采用陶瓷-陶瓷界面。手术过程顺利,全程用时约70分钟,无输血。术后表现患者疼痛感觉轻微,术后第1天开始下地,拄双拐行走。
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