胸椎手术
治疗前 外院骨科行胸椎椎管内肿瘤切除术，术后病理提示＆ldquo;脊膜瘤＆rdquo;，术后出现术区明显脑脊液漏，后行脑脊液漏修补术，效果不佳。要求再次修补治疗。 治疗中 原后正中入路T10-12直切口10cm切开皮肤及肌层，探查见原残腔内脑脊液溢出，原T11椎板和棘突缺如。显微镜下，清除硬膜外原修补材料，见脊髓右侧硬脊膜破损，裂口约2cm*2cm，类圆形，脑脊液漏出明显，松解并游离脊髓右侧的硬脊膜后，严密缝合破裂口。硬膜外覆盖泰绫防止脑脊液漏，再取自体肌膜3cm*3cm覆盖硬膜外，外覆人工硬膜加固，逐层缝合肌层和切口。手术过程顺利，术中电生理监测运动和感觉均未见明显异常，麻醉平稳，术中出血20ml，未输血。 治疗后 治疗后7天 患者接受常规椎管肿瘤手术，术后出现严重并发症，分别经历两次修补手术，问题得到解决。 硬脊膜意外撕裂是脊髓脊柱外科手术最常见的、有时甚至是不可避免的并发症之一。但其后出现的脑脊液渗漏会给患者带来多种不良后果，严重者甚至威胁患者生命。 脊髓脊柱外科医生只有做好术中术后管理，尽可能避免相关并发症，才能提高患者满意度及信任度！
