随着健康体检的日益普遍,越来越多的人发现有颈动脉斑块,颈动脉斑块仿佛成为了很多中老年人的「标配」。于是经常有人为,发现了颈动脉斑块怎么办?是否需要治疗?这是一个很复杂的问题,是否需要治疗、如何治疗应该由医生决定,患者本人切勿擅作主张。尽管如此,我还是想跟大家简单聊聊关于颈动脉斑块的处理原则。第一步,首先看看斑块大小。如果斑块比较大,导致动脉管腔明显狭窄,堵塞了50%以上,应该立即应用他汀和阿司匹林治疗,无论血脂高不高。第二步,如果斑块比较小,没有导致动脉管腔的明显狭窄(血管狭窄不超过50%),则要进一步了解其他疾病情况。假如已经患有冠心病或者脑梗,或者其他部位动脉(例如下肢动脉)有较大的粥样斑块,无论血脂高不高,都应该立即服用他汀和阿司匹林。第三步,如果斑块比较小,但有糖尿病且年龄超过40岁,需要吃他汀。第四步,如果斑块比较小,没有冠心病、脑梗、糖尿病、吸烟等情况,但低密度脂蛋白胆固醇超过 4.9mmol/L,马上吃他汀,并且加上依折麦布。第五步,如果斑块比较小,没有冠心病、脑梗、糖尿病、吸烟等情况,但低密度脂蛋白胆固醇超过 4.1mmol/L。马上吃他汀。第六步,如果斑块比较小,没有冠心病、脑梗、糖尿病等情况,但有高血压、吸烟等情况,且低密度脂蛋白胆固醇超过 3.4mmol/L,应该吃他汀。第七步,如果斑块比较小,没有冠心病、脑梗、糖尿病等情况,也没有高血压、吸烟等情况,且低密度脂蛋白胆固醇没有超过3.4mmol/L,那就别用药了。这就像是头上的白发、脸上的皱纹,上了年纪总会有些小瑕疵的。第八步,如果颈动脉斑块较小(血管狭窄没超过50%),并且没有冠心病、脑梗和下肢动脉严重狭窄等情况,一般不要服用阿司匹林。第九步,无论有没有斑块,都要积极预防和治疗高血压、糖尿病、高血脂,都要戒烟限酒、控制饮食、增加运动、保持理想体重。这是健康的根本保障
怎么做才能预防新型冠状病毒的感染? ⑴外出佩戴口罩,尽量避免到公众场所和人多集中的地方; ⑵保持手卫生,用流水洗手,或者使用含酒精成分的免洗洗手液进行手消毒; ⑶保持室内空气的流通; ⑷肉类和蛋类要彻底煮熟再食用; ⑸避免在未加防护的情况下接触野生或养殖动物; ⑹提高抵抗力: 保持心情轻松, 保证睡眠, 坚持运动, 注意加强营养。
鉴别诊断: 答:引起社区获得性肺炎的病原多达 100 余种,其中病毒约占 30%,而且其它病毒导致的肺炎与常见的流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、人偏肺病毒、SARS 冠状病毒等有相似之处,单从临床表现、胸部影像学难以鉴别,需依靠病原学检测来区分。