乳腺增生是一种“良性乳腺结构不良”,在女性非常常见。药物治疗希望通过调节内分泌紊乱减轻乳腺增生,而日常生活中避免或减少对乳腺增生不利的因素十分重要。不然,仅凭药物难以控制增生。如下的因素能防治乳腺增生:1. 保持良好的心态:乳腺增生并不可怕,患者害怕的是乳腺增生转变为乳腺癌。而实际情况是绝大多数乳腺增生是单纯性增生,不会转变为乳腺癌。少生气,少发脾气,保持情绪稳定,活泼开朗即有利增生早日康复。2.改变饮食习惯:少吃油炸食品,高热量、高脂肪的食物;少吃辛辣刺激的食物。多吃蔬菜和水果类,多吃粗粮。3.保持良好的生活习惯:生活要有规律、劳逸结合,作息时间规律,不要熬夜。作息不规律会使激素分泌紊乱,加重乳腺增生。保持和谐的性生活,可调节内分泌失调。保持大便通畅会减轻乳腺胀痛。4.减少体内雌激素:多运动,消耗过多的脂肪,防止肥胖,体内脂肪代谢产物会产生雌激素,加重乳腺增生。保护肝脏,加强肝脏对多余雌激素的灭活。5.控制雌激素的摄入:禁止滥用避孕药物及含雌激素的美容用品;少吃用饲料(含有激素)喂养的家禽、水产品;慎用含有雌激素的保健品;慎用激素替代疗法缓解更年期症状。6.其他:避免多次人工流产、药物流产;产妇多母乳喂养,能防患于未然。
患者女,71岁,因进食后撑胀1月来我科就诊,经B超检查发现上腹部有一巨大的包块,直径约15cm。以“上腹部肿块”收入院,完善检查后,行剖腹探查手术,术中发现肿瘤位于肝胃之间,来源于小网膜,与周围组织分界清楚,大小约30×15×15cm,术后病理诊断为“脂肪肉瘤”。
乳腺疾病是普通外科常见病,其中因乳腺肿块就诊的占相当大的比例。发现乳腺肿块后,不要盲目着急,有几个问题需要考虑。首先,是不是乳腺肿块?有的女性病人患有乳腺增生症,乳腺疼痛,月经来潮前扪及乳腺“肿块”,月经过后所谓肿块又消失了,这种情况也算不上乳腺肿块。其次,如果确定是乳腺肿块,那就应该找普通外科医师或乳腺外科医师就诊,分析一下到底是什么乳腺肿块。乳腺肿块的病因很多,可以分为①肿瘤性肿块,如乳腺纤维腺瘤、乳腺癌、乳腺肉瘤等。②炎性肿块,如乳腺炎、乳腺结核、浆细胞性乳腺炎等。③其它,如乳腺脂肪坏死、乳腺外伤后血肿、乳腺增生症的囊性肿块等。乳腺肿块的病因分析分为几个步骤。首先是详细询问病史,包括患者的症状、所做过的辅助检查、治疗方法、家族史等。家族史也很重要。其次,要进行必要的检查,如超声检查、乳腺拍片检查、乳腺肿块穿刺检查,有乳头溢液的要做溢液涂片检查等,其它检查还有乳腺核磁检查、PET-CT检查等。这些检查并不是一拥而上,而是要根据患者的具体情况选择,如何选择由临床医生决定。当患者发现乳腺肿块后,她(或他)第一反应就是“是不是乳腺癌?”。乳腺肿块到底有多大可能性是乳腺癌,这和很多因素有关,如患者的年龄、月经状态、病史特点、体检特征等,这些因素既有关,但又不是绝对的。有时候乳癌是偶然发现的,要经常按摩一下自己的乳房,看看是否有肿块。综上所述,发现乳腺肿块到底该怎么办?最简单的办法是:找医生看病,请医生帮你分析、诊断、采取合理的治疗方法,而不是自己着急、有病(或无病)乱投医。
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