上海中医药大学曙光医院~杜炯主任1.问:股骨头坏死患者可以爬山么? 答:股骨头坏死早期不建议爬山,股骨头坏死中晚期,病情稳定时在医生指导下可以爬山。 2.问:股骨头坏死患者能打太极拳么? 答:太极拳有马步,对膝髋应力较大,不建议打,尤其不建议股骨头坏死患者现学打太极锻炼。 3.股骨头坏死患者能骑自行车么? 问:不建议自行车作为出行方式,可行动感单车或特制自行车锻炼,该项目需定量,座椅要固定,不宜低座,坐垫与后裤口袋齐平。 4.问:股骨头坏死患者需要高钙饮食么? 答:不建议高钙饮食,即不建议额外大量补充钙质。建议均衡饮食,适量户外活动。 5.问:股骨头坏死患者为预防肌萎缩是否要坚持疼痛下锻炼? 答:在医生指导下,适量运动,疼痛可耐受的情况下,坚持功能训练可减轻疼痛,有利于恢复。 6.问:股骨头坏死患者可以泡温泉么? 答:泡温泉对股骨头坏死恢复有益,止痛效果好。 7.问:股骨头坏死患者服用(通络生骨胶囊)症状加重是否停药? 答:服用早期(1-10天)疼痛加重,观察7-10天,症状可缓解,出现症状加重者较无药物反应者后期效果好,是否需要停药需医生判断。 8.问:股骨头坏死患者如何拄拐? 答:拄拐是该病有效、方便的方法,建议拄双拐。单侧发病患者出于形象考虑,拄单拐需注意:应健侧拄拐,拐与患侧肢体同时出腿。拄拐时间:半年至一年,股骨头坏死达稳定期可脱拐,并非要终身拄拐。 9.问:塌陷是否股骨头坏死恶化? 答:塌陷是股骨头坏死疾病转归的一部分,是疾病恶化,同时也是骨坏死修复加强,即使是恶化也有康复的可能性。 10.问:股骨头坏死患者饮食? 答:忌生冷,如水果沙拉。
科协会专家程道萍主任讲到得了股骨头坏死以后,此处缺血呈囊性改变,就象蜂房一样,如因站立位或行走锻炼,身体对局部压力就可导致骨头变形或者塌陷,给治疗增加了困难预后不良的,所以必须做好不负重的功能锻炼,避免上述问题。 站立位锻炼法: 一,扶物下蹲法:单或双手前伸扶住固定物,身体直立,双足分开,与肩等宽,慢慢下蹲后在扶起,反复进行3—5分钟《图1》。 二,患肢摆动法:单或者双手前伸或者侧身扶住固定物,单脚负重而立,患肢前屈后伸内收,外展摆动3—5分钟《图2》 三,内外旋转法:手扶固定物,单脚略向前外伸,足跟着地,作内旋和外旋运动3——5分钟《图3》 坐位锻炼法: 四,屈髋法:患者正坐于床边或椅子上,双下肢分开,患肢反复作屈膝屈髋运动3——5分钟《图4》 五,抱膝法:患者正坐床边,沙发,椅子上,双下肢分开,双手抱住患肢膝下反复屈肘后拉与主动屈髋运动相配合,加大屈髋力量及幅度《图5》 六,开合法:正坐于椅,凳上,髋膝踝关节各成90度角,双足并拢,以足尖为轴心作双膝外展,内收运动,以外展为主3——5分钟《图6》 蹬车活动法: 七,蹬车活动法:稳坐于特制自行车运动器械上,如蹬自行车行使一样,速度逐渐加快,活动10——20分钟《图7》 卧位锻炼法: 八,蹬空屈伸法:仰卧位,双手置于体侧,双下肢交替屈髋屈膝,使小腿悬于空中,反复以屈髋为主蹬空,幅度,次数逐渐增加《图8》 九,屈髋分和法:仰卧位,足不离床面,尽量屈膝屈髋,双手置于胸前,用双足跟交替为轴外展内收最大极度,以外展为主,幅度渐加《图9》 十,直腿抬高法:仰卧位,双下肢伸直,双手置于体侧,患肢抬高一定限度,做内收,外展,抬起放下活动,幅度渐加反复进行5——10分钟《图10》 十一,内外旋转法:仰卧位,双下肢伸直,双足与肩等宽,以双足跟为轴心,双足尖及下肢作内旋,外旋,活动5——10分钟,以功能受限严重一侧为主《图11,12》 十二,后伸法:俯卧位,双下肢伸直,双手置体侧,患肢后伸活动5——10分钟,幅度次数逐渐增加《图13》 十三,牵引法:俯卧位,将以皮牵引套或踝关节套套在膝或者踝关节上,用绳子拴住套环上另一端栓上重物,在床头上装以滑轮,重物经滑轮下垂,重量大约体重的1/10:时间根据病情而定,或遵医嘱。约为每天两次,每次3——6小时左右,牵引法可解除肌肉痉挛,改善关节间隙,减少股骨头的局限性压力达到髋臼对股骨头的最大包容《图14》 上述功能锻炼方法应该注意以下肢微热不疲劳为度,每次时间因人而宜,每天早晚进行锻炼,自动为主,被动活动为辅。动作由小到大,由慢到快,循序渐进,贵在坚持,争取早日康复。
来源:企鹅医典股骨头坏死患者生活中应注意以下事项: 限制髋部活动,使用手杖或拐杖(建议使用双拐),以减轻髋关节负重和延缓股骨头损伤。 控制体重。 戒烟限酒。 避免接触性体育活动。 在非负重前提下进行髋关节活动度训练。 预防以下措施能够降低股骨头坏死的风险: 限制酒精摄入。 将血脂控制在正常范围,以避免阻塞血管和影响骨骼的血供。 如需长期使用皮质类固醇激素,应采取最低的剂量,并定期接受检查。 戒烟。 对于非创伤原因导致的股骨头坏死,如果一侧确诊,应对另一侧定期检查。
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