叶酸您吃对了吗?
叶酸又名维生素B9、Bc和维生素M,化学名是蝶酰谷氨酸,是一种水溶性维生素,为人体细胞生长和繁殖所必需,但人体不能自身合成,天然食物中存在的叶酸是四氢叶酸的的各种衍生物,均为还原型,烹调加工或遇热易分解,生物利用率较低。因此,孕期除了常吃富含叶酸的食物外,还应补充叶酸。准妈妈们和妈妈们知道备孕和孕期均需要补充叶酸,那么,为什么需要补充叶酸呢?什么时候开始补充呢?需要补充多少呢?准爸爸需要补吗?一、孕前3个月开始补充叶酸现有研究表明,叶酸缺乏会导致胎儿神经管畸形,如脊柱裂、无脑儿。由于神经管是胚胎早期最先发育的器官,从受孕后的第21天(大约相当于从末次月经第一天开始的第35天)开始闭合,至28天(大约相当于从末次月经第一天开始的第42天)左右闭合完成。所以,在神经管闭合期间,如果妈妈体内叶酸水平不足,神经管闭合可能就会受到影响,形成神经管缺陷。但是,从服用叶酸到叶酸在体内达到一定水平需要一段时间,补充叶酸(400ug/d)4周后,体内叶酸缺乏状态有所改善,持续补充12-14周后,血清或血浆叶酸浓度可达到有效水平和稳定状态,所以只有从孕前3个月开始补充,才能满足胚胎神经管分化对叶酸的需要。准爸爸如果叶酸缺乏,可能会导致精子质量差,浓度低,活性弱,数量少,精液中携带的染色体数量也会发生异常,成功怀孕的几率自然就会下降。人的生精周期为16天,精子的发生过程大约需要4个周期,所以人的精子的发生一般需要64天。由于精子的发生不是同步的,各级生精细胞出现的顺序和时间都有一定的规律,所以精子生成源源不断的,现在的精子是两三个月前形成并逐渐成熟的。所以在备孕期间孕前3个月准爸爸也需要同步补充叶酸哦!二、叶酸每天吃多少成年人叶酸的推荐摄入量是400ug/d,孕期推荐摄入量600ug/d,乳母550ug/d,可耐受最高摄入量1000ug/d。所以无特殊情况,准爸爸和准妈妈们孕前3个月开始补充400ug/d即可,孕期准妈妈继续,准爸爸就可以停一停了。根据中国临床合理补充叶酸多学科专家共识推荐,如果准妈妈们如有以下情况,可酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间:①居住在北方,尤其北方农村;②饮食中新鲜蔬菜和水果食用量小;③血液叶酸水平低;④备孕时间短。如果有以下情况,需要咨询妇幼保健医生或妇产科医生后进行个性化的补充:①神经管缺陷生育史的准妈妈;②准妈妈或准爸爸中一方患神经管缺陷;③患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷,或有上述缺陷家族史,或一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的准妈妈;④患糖尿病、肥胖、癫痫、胃肠道吸收不良性疾病,或正在服用增加胎儿神经管缺陷发生风险药物(如卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、甲氧苄啶、氨苯蝶啶、考来烯胺等)的准妈妈;⑤高同型半胱氨酸血症的准妈妈;⑥亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)677位点TT基因型的准妈妈。三、叶酸什么时候吃合适?有医生建议叶酸在早饭前后半个小时吃最好,有医生建议早饭午饭前后均可,还有医生建议饭后半小时是不错的选择。小扈医生建议,如果有选择恐惧症,那就早饭后半小时,这样既能提醒自己吃早饭,又不需要去可以选择时间。其实,找到一个合适自己的时间吃,这个合适需要保证每天都吃,不会出现遗忘就可以喽。如果生活和工作已经很累了,不妨定个闹钟吧!总之,准爸爸和准妈妈一定要按时按需服用。四、叶酸要吃到什么时候?既往推荐,叶酸吃需要吃孕前3个月,孕期3个月即可。最新研究表明,由于随着胎儿的生长,营养需求随之增加。妊娠期高血压及子痫前期的发生风险随孕期叶酸补充时间延长而降低。亦有研究指出孕中期补充叶酸可降低子痫前期发生风险。我国的专家共识推荐:孕中、晚期叶酸增补剂量建议为400ug/d。孕期推荐摄入量600ug/d,所以继续补充400ug/d的叶酸是合适的。由于泌乳需要,哺乳期的妈妈对营养素的需求普遍增加,因此,相较于正常成人,乳母更易缺乏叶酸。WHO也建议应补充叶酸至产后3个月。根据《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》建议哺乳期妇女增补叶酸0.4mg/d。我国专家共识推荐哺乳期妇女除经常摄入富含叶酸的食物外,继续增补叶酸,增补剂量建议为400ug/d。参考文献及资料[1]中国临床合理补充叶酸多学科专家共识[2]《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》[3]《生命早期1000天营养指南》[4]《生命早期1000天的营养与食品安全》P.S.图源微信公众号(侵删)