恶性肿瘤是一种消耗性疾病,营养是肿瘤治疗的重要组成部分,科学、合理的饮食可以改善患者的营养状况,防止营养不良及肿瘤恶液质的发生,增强患者的体质、改善生存质量,但在实际生活中,很多肿瘤患者却陷入了以下常见的饮食误区—— 误区1 多喝汤即可补充营养 在不少人的观念中,煲汤是一种“大补”。家属为患者煲汤,如乌鸡汤、牛尾汤、鱼汤、海参汤、甲鱼汤、猪蹄汤等,并嘱咐患者,“精华都溶解在汤里了,喝汤就行,汤渣可以扔掉”。 实际这是错误的。 汤里面的营养成分很少,鱼肉类食材,汤中含有非蛋白氮、嘌呤、肌酐、少量游离氨基酸、少量的钾、钠、钙、镁等离子,营养密度低,所以,煲汤不是人体营养成分的良好来源;大量喝汤,会影响其他食物的摄入,膳食单一,反而会导致营养不良。 如果吞咽困难、咀嚼困难、发热、卧床等肿瘤患者需要进食流食的话,可以将各种食材,如粮食类、蛋类、奶类、肉类、鱼类、豆制品、蔬菜类等,分别制备软烂,单独或混合用打浆机(豆浆机)打碎,制成糊或熬成粥,这样既便于吞咽又有利于消化吸收。 误区2 吃得越有营养,肿瘤会长得越快 一些营养不良的肿瘤患者以素食为主,并认为“得了肿瘤不能吃富含营养的食物,否则肿瘤会长得快”,甚至一些医生有时也会要求患者限制饮食。 事实上,肿瘤细胞生长速度跟患者吃多少营养并无关系。 肿瘤细胞直到人死亡前,都在抢夺正常细胞的养分,即使患者营养不良,癌细胞依然会增长,饥饿只会让患者身体消耗的更快,加速疾病恶化。 肉类、鱼类、蛋类、奶类、豆制品是优质蛋白的主要来源,是组织细胞修复的重要原料。根据美国癌症协会研究的结果:癌症患者膳食热量至少应比平时增加20%;目前无证据显示人体增加营养,会使癌细胞成长更快,反而有许多患者因营养状况良好、无恶液质而长期存活。 营养状况好的患者,在对治疗的耐受性和预后方面都明显要好于营养状况差、消瘦的患者。癌细胞可以“饿死”的说法是完全没有科学依据的。 误区3 “发物”助长癌细胞,吃素比较好 所谓“发物”是民间的一种说法,指能引起旧疾复发或新疾加重的食物,如有记载豆芽、韭菜、苜蓿、鹅肉、鸡肉、狗肉、牛肉、海鲜等属于发物。许多患者虽想食用,却又担心引起肿瘤复发,敬而远之。 关于“发物”与肿瘤的关系,其科学性还有待考证。至少到目前为止,未见明确因食用发物而导致肿瘤复发的病例,因此,这些信息是没有科学依据的。 误区4 盲目依赖抗癌食品和保健品 许多肿瘤患者在治疗期间互相交流饮食经验,盲目跟从别人的做法,如盲目补充所谓的抗癌食品、抗癌保健品,价格昂贵。这些靠谱吗? 某些营养素或植物化学物具有抗癌作用,也是在其所含的天然食物在发挥作用,补充营养素及某些植物化学物制剂作为抗癌食品和保健品,目前没有证据证明其抗癌作用。 其实,这种补法对疾病本身的稳定和康复不利,肿瘤是一个细胞增殖和凋亡的过程,忽视正常饮食,花高价吃所谓的抗癌食品是错误的。 误区5 癌症患者忌食“辛辣”等食物 忌食“辛辣”等刺激性食物似乎成为对任何疾病患者的饮食要求。但实际上这是缺少依据的:国内很多地方吃辣已经成为习惯,然而并没有在肿瘤的发病率、死亡率等方面高于其他地区;吃辣会刺激肿瘤生长加速更是没有任何根据。 辣只是人的味觉,和酸甜苦等并无特殊差别,不少患者只有吃辣食物才有食欲,而得了肿瘤之后,因为这样误解,则被要求完全忌口。这样一来,肿瘤本身以及放化疗都会引起食欲减退,再改变吃辣的饮食习惯,往往会让患者更加没有食欲,这样对患者的康复也就没有任何好处。适当的辛辣会增加患者的食欲,刺激消化液分泌,有助于进食量,过于清淡没有意义。 误区6 只要能打营养针,不吃饭也没关系 当肿瘤患者食欲不振、食物摄入不足时,有的患者、家属、甚至于个别医生认为,不吃饭静脉营养也能满足营养需要。这是错误的。 人体通过胃肠道进食是自然状态,食物进入肠道吸收,如果长时间不进食,肠黏膜就会萎缩,引起肠道菌群失调、肠道黏膜屏障作用被破坏,从而也易感染。大量研究证实,对各种原因引起的进食障碍,可给予肠内营养支持疗法,建立起有效的营养支持治疗通道,只要肠道有功能,就使用它。
什么是放射治疗? 应用放射线对恶性肿瘤进行治疗,这就是人们常说的癌症的放射治疗。放射治疗根据射治疗源与病人身体间距离的不同分为远距离治疗和近距离治疗。近年来,放射治疗既用于恶性肿瘤治疗;也用于良性病的治疗。 为什么放射线可以治疗癌症? 放射线的最大特点是它的穿透性特别强,另外,放射线又可以破坏细胞中的遗传物质DNA,从而使细胞受伤、死亡。这种伤害对细胞有不同的作用。对繁殖快的癌细胞伤害最大。人体正常的细胞借助其强大的修复作用,常常能在照射后恢复正常。根据放射线对癌细胞和正常细胞的不同作用,放疗科医生可以用放射线这把“看不见的手术刀”消灭癌细胞。 放射治疗适用于哪些类型的肿瘤 颅内肿瘤:恶性胶质瘤、髓母细胞瘤、松果体瘤、颅咽管瘤和生殖细胞瘤。 头颈部肿瘤:鼻咽癌、上颌窦癌、视网膜细胞瘤、口腔癌、舌癌、扁桃体癌、甲状腺癌、喉癌和颈部淋巴结转移癌。 胸部肿瘤:肺癌、食道癌、恶性胸腺瘤和乳腺癌 腹部肿瘤:胰腺癌、直肠癌、肾癌、膀胱癌、前列腺癌 造血系统:白血病 淋巴系统:恶性淋巴瘤 生殖系统:精原细胞瘤、阴茎癌、子宫颈癌、子宫体癌、外阴癌。 皮肤:皮肤癌、恶性黑色素瘤 四肢:软组织肉瘤 骨骼系统:骨肉瘤、骨转移性肿瘤 哪些病人不宜接受放疗? 只有当肿瘤已广泛播散,病人一般情况很差,不能耐受放疗 时,或伴有脏器穿孔,血液中白细胞和血小板严重缺乏时才不适宜放疗。 放射治疗对正常组织有损害吗? 射线会损伤正常组织,射线在最大限度地杀伤肿瘤同时也最大限度地保护正常组织。因为在放射治疗各种肿瘤时,不可避免地照射到肿瘤周围的正常组织或器官,使这些组织和器官受到一定伤害。这种损害分两种情况,一种损害出现在没有超过该组织或器官耐受量时出现的放射反应,如放疗后皮肤变薄呈花魔样。皮下组织和肺纤维化,腹部照射后轻度腹泻,脑照射后记忆力减退以及头部照射后口干等,这种损害对病人的功能影响不大,也不危及生命,但有些情况下,为了控制肿瘤,必须造成一定的损伤,如果肿瘤所在部位较浅,或所在器官不重要,不影响病人的功能。这种损害也可以允许。目前在保护正常组织方面已取得很大成绩,已发展了很多确实有效的先进技术。 为什么放射治疗每周做5次? 这是人们在放射治疗的临床实践中摸索出的一条体外放疗时间表。这种放疗一般每周5次,为时数周的治疗方法是将放疗总量分为多组,能使正常组织细胞在周末休息时有机会修复,但损伤较重修复差的肿瘤组织不能完全修复,这有助于保护健康的身体组织。若天天放疗,正常组织就得不到休息,不能完全修复,因而就不利于健康,所以,放疗不能天天做。 一个放射治疗的疗程有多长? 放射治疗的疗程长短,是根据肿瘤的病理类型、病期早晚全身情况等确定的放射治疗的目标,是根治性、姑息性或辅助性的。根治性的放疗,按常规放疗方案,每周照射5次,每周剂量为800--1000CGY,照射剂量一般为6000---7000CGY,那么完成这一疗程将需要6a8周的时间。姑息性放射治疗是一种减症治疗,一般采用大剂量分次短期冲击治疗。辅助放疗
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