妙手施术 百岁老人重获新生
2011年10月10日我院肝胆B区成功地为一名97岁壶腹周围癌患者实施了手术治疗。该患者是于两周前出现持续上腹部疼痛,一周前腹痛加重并出现皮肤巩膜黄染,不能进食,经诊断为壶腹部占位,曾就诊于北京多家三甲医院,均因患者高龄,一般情况差,手术风险大,不愿实施手术治疗,以各种理由推诿。最终患者及家属在困境与绝望中想到了部队,本着相信部队,相信解放军是最亲的人,在孙子及孙女的陪同下来我院住院。 由于患者是一位97岁高龄女性,肿瘤消耗,体质差,全科上下给予了高度的重视。周丁华副院长亲自督导,吕伟主任协同相关科室的专家分别召开了全院性的会诊,制定了三种治疗方案:第一种是由于病人高龄,基础病多,手术风险大,放弃手术,进行保守治疗,但是如果这样病人胆道梗阻、消化道梗阻将无法得到解决,将长时间无法进食、黄疸会产生较多并发症而缩短病人寿命,且无任何生活质量可言;第二种治疗方案是进行根治性手术,但胰十二指肠切除术,手术规模大,风险高,术后恢复慢,并发症多,对于如此高龄的老人来讲甚至连手术关都过不了。第三种治疗方案是行消化道改道,即胆肠吻合,胃肠吻合,优点是以尽可能短的手术时间,尽可能小的手术创伤,解决患者的主要矛盾,能在短时间消退黄疸,恢复膳食,生活自理,但仍具有一定的风险。这三种方案之中,第三种方案最适合该患者的具体情况。周丁华副院长说道“该患者是我科有史以来年龄第二大的手术病人,虽然高龄会给外科手术带来一定的风险,但绝非手术禁忌。作为大夫,我们更应该体会到疾病给患者带来的痛苦,病人有病无处可医的无奈。当外科大夫,没有不面对高风险的,只要可以提高患者的生活质量,缓解患者的痛苦,该出手的时候就必须出手。”经与家属沟通协调最终达成了共识,为了提高病人的生活质量,延长病人的寿命,一致同意行消化道改道术。经过周密的布署,相关科室的积极配合,手术于10月10日如期举行,由周丁华副院长亲自主刀,吕伟副主任担任一助,在内科专家及麻醉师的共同合作下,历时2个小时,成功地完成了我科历史上年龄最大病人的手术。术后在赵玮主治医师、陈圣住院医师的精心治疗下,卫冰护士长及其护理组的精心护理下,老人恢复良好,没有出现肺部感染,下肢静脉血栓等任何手术并发症,十天左右即可恢复半流饮食,目前患者已顺利出院,饮食已完全恢复,生活自理,生活质量较术前无变化。出院的时候老人拿出早已让孩子们准备好的锦旗,激动地说道:“还有3个月我就98岁了,你们都是我的恩人,当我术后没有力气吃饭的时候是大夫一口一口地喂我东西吃,当我有痰不能咳出的时候是护士们一次一次地为我翻身扣背,你们就像是我的亲人一样,感谢你们。”