钙对宝宝生长非常重要,它是维持生命的元素,对宝宝的骨骼生长发育也非常重要,长期慢性钙缺乏会导致骨矿化不全,发生骨软化,最常见的会引起佝偻病。儿童青少年期的钙营养充足,可以减少成年骨质疏松的发生,此外还能降低高血压、心血管疾病、糖尿病及肿瘤的发生几率。 不少家长对孩子补钙的问题非常敏感,在我的门诊和咨询中,很多问题都是有关宝宝补钙相关的。实际上宝宝补钙并没有那么神秘,很多宝宝其实并不缺钙。这些症状是缺钙吗? 人体正常情况下血钙水平收到严密的内分泌控制,判断宝宝是否缺钙,根据具体情况进行综合判断。网上就流传着一些缺钙的症状,很多妈妈们呢就对号入座,“我宝宝符合这一条,所以我宝宝肯定是缺钙,所以需要补钙。”这种对号入座到底对不对呢? 收集了一些缺钙的“症状”,一起来看一下,如果宝宝有这些症状,是否真的代表宝宝就是缺钙呢?A、肋骨外翻 儿童特别是6个月以内的宝宝存在生理性的肋外翻,这和宝宝是用肚子做呼吸运动有关,另外有些肋外翻是因为裤腰太紧、束得太高,影响肋骨发育有关。所以肋骨外翻不一定代表缺钙。B、睡觉不实夜惊、夜啼 造成宝宝睡不踏实的原因非常多,可能是因为湿疹瘙痒、过饱或饥饿、梦境等多种原因造成。而现在最常见的一种原因就是家长的原因。宝宝晚上哭闹了,爸爸妈妈就去抱他哄他,使得宝宝养成了不抱不睡,不哄不睡的习惯。其实宝宝晚上会醒是很自然的,有的宝宝醒了就可以自己再继续睡,养成了坏习惯的宝宝就依赖爸爸妈妈了。所以睡觉不踏实也不代表一定是缺钙。还有,宝宝3个月内存在原始反射——惊跳反射,宝宝在听到声音、体位变化等等都会表现出一惊一乍的,这个不见得就是缺钙的表现,很多正常宝宝也会有这种情况。C、枕秃圈 大多数枕秃的直接原因是因该部位出汗、与枕头摩擦导致的秃发,一般4个月前不会翻身的宝宝都或多或少会有。很多宝宝等开始会翻身了,不是一直躺着摩擦后脑勺后,头发就自然而然长出来了。还有,有些宝宝在移动自己的偷得时候,头皮与枕头或床面摩擦,会给宝宝带来一种触觉输入,头的摇动会给宝宝前庭神经输入不同的感觉刺激,宝宝很好奇,有可能就重复摩擦、摇头,久而久之,枕后的头发就会磨断,脱落。所以即使有枕秃,家长也不要过于担心,这不代表是缺钙。D、出牙晚、出牙不齐 其实出牙的时间个体差异很大,大多数宝宝在1岁以内都会长牙。长牙与遗传、先天牙床发育、以及出牙前是否经常咀嚼咬物都有关系。有的宝宝添加辅食过于精细,牙床没有得到充分的咀嚼,那么他的牙齿长得就比较晚。又或许宝宝的爸爸长牙比较晚,那这个宝宝也很可能会比较晚长牙。E、前囱门闭合延迟 闭合时间跨度很大,从4-26个月都有,只是绝大多数宝宝会在12-18月间闭合。其实囟门如果闭合早,只要头围正常在长,那就能代表智力在正常发育中。闭合晚也并不代表一定是缺钙。如果宝宝有以上这些症状不代表他一定缺钙,有些所谓的症状已经被专家公认为与缺钙或者佝偻病完全不相关。很显然再用这些单一症状去判断宝宝是否缺钙很不妥当。如何正确判断宝宝是否缺钙? 判断宝宝是否缺钙并不是那么简单可以判断的,我们需要结合以下几个方面来判断。第一是母亲孕史,第二是宝宝的出生史,第三是喂养史,第四是作息习惯。知道这些以后再根据上述症状,来做必要的辅助检查才能判断是否缺钙。家长们用自己在网上学到的只是来判断宝宝是否缺钙并不是很靠谱啊。我们还是要去医院,让医生来判断宝宝是否缺钙。 3岁以内特别是1岁以内,奶制品是宝宝的主食,而奶粉里的钙含量其实是很丰富的,所以孩子从食物中获得的钙来源很丰富,从钙的本身来说,一般是不缺的。也就是说婴幼儿期,喝奶也就是在补充钙元素了,所以婴幼儿期可能无需额外补钙,但是需要补VitD。《中国居民膳食指南》(中国营养学会2016年出版)在《0-24个月婴幼儿膳食指南》中明确指出,6个月之内的婴儿不需要常规补钙!2岁以内每天补充维生素D 维生素D对钙的吸收是至关重要的。因为人体对于钙的吸收能力不强。一般只能吸收10%,那维生素D是什么呢,维生素D就是能促进钙的吸收,使得10%提高到50%。举例来说,以奶制品为主的宝宝一天的钙量也许是够的,但是因为缺少维生素D,使得这些钙无法被吸收,人体实际摄入的钙就不足了,最终可能造成缺钙。所以通常所说的缺钙或佝偻病是指营养性VitD缺乏性佝偻病,我们判断人体是否有佝偻病的风险,参考的不是微量元素的值,也不是骨密度的值,而是血清里25羟VitD的值。 包括母乳在内的天然食物VitD含量均少,母乳里几乎没有维生素D,奶粉里虽然额外添加了维生素D,但是是要建立在宝宝一定奶量的基础上的。所以说,一般来说,为了防止佝偻病,但是我们还是建议2岁以内要每天补维生素D。 有的妈妈在咨询中表示担心,维生素D吃多了会中毒。维生素D补充过量的确会造成中毒,它可能造成高钙血症、高钙尿症、抑制中枢神经系统和异位组织钙化。但是,一般来说维生素D过量的剂量是非常大的,维生素D相对没有那么容易题中毒,补充补充维生素D还是比较安全的。对于敏感的人说一天超过4000—8000,连续1个月时间,才会造成中毒。正常合理补充维生素D并不会过量。因此,我们建议每个宝宝每天都要补充维生素D。补充维生素D的方法有两种。一种就是我们俗称的鱼肝油,我们建议足月宝宝生后2周,400U/d至2岁,早产儿、低出生体重儿、双胎或多胎生后立即补充800-1000U/d,3个月后改为400U/d。新的观念(口服而不是注射)。 另一个好方法,也是非常低成本和环保的而且安全。保障户外活动时间,阳光中的紫外线有促进机体合成维生素D的作用。 不少家长以为晒太阳是补钙,其实晒太阳补的维生素D而不是钙。考虑到小婴儿日照一般不足,自身合成维生素D能力也不强,所以我们建议宝宝每天补充维生素D。宝宝如何晒太阳?1、在家里晒太阳可以吗?VitD的紫外线主要为UVB,波长短,穿透力差,玻璃、塑料薄膜、云层、甚至是纸张都对其有很大的阻挡力。所以不能隔着玻璃晒。2、阴天户外活动有用吗? 阴天的话,云层会对UVB有阻挡作用,但依然会有一定的紫外线被接触到。3、冬天外面很冷,宝宝穿得多,还戴着帽子,只剩下小脸在外面,这样晒太阳有用吗? 合成多少和裸露的皮肤有关。隔着多层衣服也会影响紫外线的吸收,包括坐在推车里也会影响。冬天不一定要户外,可以打开玻璃窗,在阳台上,晒后脑和小屁股。总之,如果奶粉喂养的宝宝每天的奶量在700-800ml以上,每日添加一粒鱼肝油,户外日晒在1小时以上,同时没有慢性腹泻、吸收不良等慢性疾病者,一般不易缺钙。添加辅食的宝宝呢,其实我们要注重辅食里多吃一些补钙的食物。比如补钙的米粉,或者是豆腐啊,虾这些含钙量丰富的食物。其实我们只要均衡饮食,特别是婴幼儿,只要保证奶量,那食物中含有的钙元素也就够了。那我们接下来就要吸收这些钙,而方法就是补充维生素D。
十大儿童零食红榜:鲜奶、酸奶、奶酪、全麦面包(杂粮饼干)、坚果、牛肉干、干鱼片、海苔片、我们为新鲜水果、鲜榨果(蔬)汁。十大儿童零食黑榜:可乐、薯片(虾条)、冰激凌(冰糕)、方便面、奶油蛋糕(点心)、炸鸡块、糖果、火腿肠(烤肠)、果冻、烤羊肉串。
“一定要给宝宝使用安抚奶嘴吗?”面对这个问题,很多妈妈都难以准确作答。如果给宝宝用安抚奶嘴,就担心形成习惯之后难以戒掉;如果不用,又担心宝宝缺乏安全感,进而变得更加黏人,甚至影响日后的心理健康。那么,到底应该如何处理安抚奶嘴呢? 有奶嘴,才有安全感? 奶嘴不是安全感的唯一来源 每个宝宝的天生气质都不同,对依附情感的需求也不同,确实有些宝宝比较需要大人的安抚,但是并不代表一定使用安抚奶嘴。所以,要避免宝宝养成依赖奶嘴的习惯,首先需要妈妈放弃对奶嘴的过度重视。 拥抱和抚摸同样具有安抚效果 安抚奶嘴之所以深受信赖,主要是因为当宝宝哭闹无法安抚时,只要给予安抚奶嘴就能快速达到安抚效果。其实,温暖的拥抱、轻柔的抚摸、低声的哼唱等方式都可以达到安抚宝宝的效果,同样能给宝宝带来安全感。所以,除非照顾者无法立刻满足宝宝的需求,这时候才可以使用安抚奶嘴来“救急”,并非一有状况就寄希望于安抚奶嘴,更不要宝宝一哭就给他安抚奶嘴。 给予VS戒断 满月之前远离奶嘴 不论妈妈是否打算给宝宝使用安抚奶嘴,需要特别注意的是,凡是哺喂母乳的宝宝,在满月前都应避免提供安抚奶嘴或用奶瓶喂食母乳。因为太早给予奶嘴,宝宝容易产生乳头混淆,可能因此拒绝吸吮妈妈的乳房,影响乳汁的分泌,甚至可能导致退奶。如果妈妈确实无法亲自哺喂母乳,建议使用杯喂方式(将奶水放在杯或碗中,用安全汤匙小口小口喂食,或用滴管喂食)。 在宝宝满月前,如果妈妈无法亲自哺喂母乳,可以将奶水放在容器中,用安全汤匙小口小口喂食宝宝,可避免宝宝产生乳头混淆。 没必要彻底抛弃奶嘴 那么,有必要将奶嘴扔到千里之外吗?当然不能!相比母乳喂养的宝宝来说,那些从出生开始就采取奶瓶喂养的宝宝,可能更需要安抚奶嘴来满足口欲。这是因为母乳喂养的宝宝能够直接吸吮母亲的乳房,由于吸吮时比较费力,所以,在吸吮乳汁的过程中,宝宝的口欲已经获得满足。但是,用奶瓶吃奶多半不需要费力吸吮,因此口欲无法获得充分满足,所以宝宝对安抚奶嘴的需求和接受度都比较高。 TIPS:奶嘴的清洁与更换 消毒:可用消毒锅或煮沸法消毒。使用传统的煮沸法,将水煮沸之后熄火,把奶嘴直接放入沸水中烫3~5分钟即可。不要烫得太久,以免奶嘴材质变质。至少每周应消毒一次,平时以开水清洁后再给宝宝使用。 更换:当奶嘴表面不再光滑、摸起来有点黏腻时,应该及时更换。如果需要使用安抚奶嘴,应该至少准备2~3个备用。 依赖奶嘴的5大后遗症 即便奶嘴确实有其重要作用,但是也需要格外当心,不能让宝宝对奶嘴养成依赖心理,否则将可能留下长久的后遗症。 后遗症1:咬合不良 奶嘴会让幼儿上下腭的牙齿无法接近或顺利咬合,进而影响牙齿咀嚼食物的功能,长此以往将导致消化系统的不协调。 后遗症2:暴牙 3岁以下幼儿的骨骼发育尚未定型,而吸吮奶嘴的工作是奶嘴在舌头上前后摇动,这股力量会把上腭骨往外拉扯,很容易形成暴牙。 后遗症3:脸型发育不良 牙齿咬合不良会持续引起牙齿、齿槽骨之间的压力不均,这样幼儿的脸型轮廓发育就容易受到影响。 后遗症4:发音不准确 长期使用奶嘴会导致整个口腔的动作不和谐,发音时的动作不正确,尤其是年龄越大,纠正不良发音姿势的困难就越大。当上下腭的牙齿无法正确咬合时,一开口说话就容易发生“漏气”的现象,无法正常发音。 后遗症5:蛀牙 牙齿咬合不良会导致牙齿排列得参差不齐,这样不易将牙齿清洁干净,多半会有食物残渣滞留在齿缝中,时间长了就容易出现蛀牙。 TIPS:4大妙招打破对奶嘴的依赖 1 在宝宝清醒的情况下,不要总是让他含着奶嘴,每天使用奶嘴的时间不要超过10个小时。 2 充分利用幼儿注意力多变的特点,特别是在长牙期间,不要因为宝宝会将物品放入口中而以奶嘴来替代,可以给宝宝固齿器或安全玩具、磨牙饼干等。 3 在宝宝出现哭闹、撒娇行为时,可先试着用拥抱或抚摸的方式来安抚。 4 在宝宝睡着后,要试着将其嘴巴里的奶嘴轻轻拿掉,不要让宝宝一直含着奶嘴睡觉。 7大妙招,轻松告别奶嘴 妙招1:逐渐减少奶嘴的使用时间 随着宝宝成长,注意观察宝宝对什么事物感兴趣,多提供他感兴趣的事物,慢慢减少吸奶嘴的时间。一天接触奶嘴的时间慢慢减少之后,生理上的习惯会慢慢改掉,宝宝心理上的依赖感也会渐渐被其他事物所取代。 一开始可以在进食三餐时停止使用奶嘴,然后再逐渐减少奶嘴使用的次数,每次停用的时间一开始以15~30分钟为宜,等宝宝稍微适应后,再慢慢延长停用奶嘴的时间。 妙招2:解决睡觉难题 有的宝宝在睡觉时必须要吸吮奶嘴才行,这样家长可以在宝宝入睡后把奶嘴取走,如果宝宝出现吸吮手指头的现象,妈妈可以握着宝宝的小手,维持他的安全感,或者让宝宝拿着自己最喜欢的玩具入睡。 妙招3:多利用学习杯 多准备一些不同的杯子,要求色彩鲜艳、图案可爱,一方面可以增加对宝宝视觉和触觉上的刺激,一方面可以吸引宝宝的注意力,引发他想要自己使用杯子的兴趣。 按照宝宝成长发育的阶段要求,挑选不同功能的学习杯,循序渐进地诱导宝宝学习如何使用杯子,比如第一阶段奶嘴式——第二阶段鸭嘴式——第三阶段吸管式——第四阶段口杯式。 妙招4:及时提供辅食 在戒除奶嘴的调整期内,家长也要视宝宝的需求做出相应安排,比如给宝宝一些辅食满足他们的咀嚼欲,像磨牙棒之类的就可以。 妙招5:赞美取代责骂 宝宝不吃奶嘴时,要赞美宝宝的行为。千万不要用负面的言语或责骂宝宝,例如对宝宝 说:羞羞,这么大还吃奶嘴。因为,对于较缺乏安全感及自信心的宝宝而言,责骂或负面言语只会让宝宝更退缩,对奶嘴更加依赖,反而更不容易戒掉。 妙招6:掌握感冒、鼻塞等关键时期 宝宝鼻塞期间,因为吸奶嘴会增加呼吸困 难,所以,宝宝自然不爱吸奶嘴,这时就是戒掉奶嘴的好时机。爸妈可以借机减少宝宝吸奶嘴的时间,让宝宝慢慢习惯不吸奶嘴。 妙招7:善用有效人群 如果宝宝上幼儿园之后仍在吃奶嘴,容易成为同学的笑柄,所以,父母可以借用老师、同伴等有效人群的力量,但应以正向的角度鼓励宝宝戒掉奶嘴。当宝宝不吸奶嘴时,请老师及同学给予鼓励及赞美,相信宝宝很快就能戒掉。 TIPS:戒除奶嘴3大禁忌 1 强制停用奶嘴。这样一下子无法满足宝宝的口腔欲,反而会阻碍宝宝的身心发展。 2 操之过急。婴幼儿已经有了揣摩家长行为的能力,如果家长操之过急的话,宝宝会 因为感受到家长的焦虑而紧张害怕,有可能更加不愿意脱离奶嘴,出现紧咬奶嘴不放的情况。 3 使用不明偏方。比如在奶嘴头上涂抹辛辣物品等
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