病理为医之本——威廉.奥斯勒(美国著名医生和医学史专家)(As is our pathology, so is our medicine .——William Osler)。随着医学的发展和诊疗的需要,病理诊断在临床诊断的重要性逐渐被广大医务人员认识,但作为专业性较强的诊查手段,很多患者并不太了解或不够重视,常常放弃病理检查的机会,这就很容易留下极大隐患,这一点对于恶性肿瘤的患者尤为重要。★如乳腺发现肿块后应及时作相应检查并通过肿块穿刺、术中快速冰冻病理等先确定肿块性质才能决定下一步治疗方式。★如妇科肿瘤、食管肿瘤、胃肠肿瘤等阴道镜、胃镜、肠镜等在肿瘤部位夹取少量组织可以做出较准确的病理诊断,为进一步治疗打下良好基础。如胃的早期癌(指胃癌的病变仅限于粘膜层或粘膜下层),如果能够较早发现、及时手术,其5年生存率达的90%左右,而且手术后一般不需要其它特殊的治疗,而早期癌只有通过病理检查才能最终被诊断出来,如任其发展下去成为进展期癌(肿瘤侵犯胃壁肌层或肌层以下),其5年生存率就明显降低,而且有些晚期的病人失去了手术的机会,即使能够手术治疗,在术后也必须给予化疗,这在经济和身体上都是一个不小的负担。早发现、早诊断、早治疗是提高肿瘤存活率的根本措施。虽然恶性肿瘤的发病率有逐年增高的趋势,但随着人们健康意识的提高和定期体检的意识不断增强,通过体检和病理检查,能够较早期的发现和治疗,如“宫颈癌”的体检或筛查(细胞涂片或薄层液基细胞学检查TCT)可明显提早发现是否癌变,采取相应的治疗或预防措施,可大大减少肿瘤的发生率或提高肿瘤的治愈率。相信在不远的将来,医学科学工作者一定能够全面认识和更加完善地应对恶性肿瘤,使广大人民群众不再“谈癌色变”。 如果患者身体某一部位的肿物经手术切除后,反复复发,最终诊断为恶性肿瘤晚期,而患者在第一次或以后的几次手术中都没有做病理检查,这样就因没有及早的明确诊断而失去了的治疗时机,造成了不可挽回的严重后果,甚至是生命的代价。这样的情况我们谁都不愿意看到,因此我们反复强调做病理检查的重要性,希望广大的患者能够充分认识到这一点,不要错过任何能够做病理检查的机会,这是对自己的健康和生命负责,也是对您的家庭负责。
首次到病理科送检的患者或家属常常对病理一无所知,总是问同样的问题,“病理是化验啥的?”我们在有时间的情况下总是耐心地对他们做尽可能多的解释。虽然病理在医学课程中是医学的基础和桥梁,但作为临床诊断她也是伴随着西医发展的全过程。尽管医学很多方面现在已发展到很尖端的技术,病理也不例外,但病理诊断自从应用于临床作为一项重要的诊断方法以来,仍以普通光学显微镜观察为主要诊断方法,因为光镜对组织的直接观察是对疾病最直接的反映,随着科学的发展,研究人员对人体组织不断发现了新的标记或基因变化,作为病理诊断的辅助方法也不断应用于临床。目前病理检查的主要内容还是对人体组织病变的“切片检查”(如体表或内脏肿物切除后或胃镜等器械在胃肠内取出病变组织等)和人体脱落细胞的“涂片检查”(如痰液、胸腔积液、宫颈细胞等涂片检查),经过对上述组织和细胞进行细致观察,可以明确良、恶性病变的诊断和分类,而病理诊断是目前所有诊断方法中最为准确的。所以请大家了解病理,关注病理,关注医学,关注健康。