朋友,您知道周围血管科是看哪些疾病的吗?您关注过您的血管病变吗?让我们一起关注血管、关注健康。周围血管病主要包括周围血管中的动脉疾病,如动脉硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病周围血管病变(糖尿病足)、多发性大动脉炎,慢性小腿溃疡(俗称老烂腿),淋巴管疾病急性淋巴管炎、丹毒、淋巴水肿,末梢血管功能性疾病如雷诺病、红斑性肢痛症、网状青斑、手足紫绀症、损伤后血管神经运动失调,和皮肤血管疾病、部分血管肿瘤性疾病。周围血管病常见的临床表现一、肢体疼痛二、肢体感觉异常:包括肢体麻木、酸胀、疼痛、针刺或蚁行感,行走后下肢沉重无力、易疲劳感。三、皮肤温度异常:包括肤温升高及其降低。具体表现为指趾寒冷、潮热、烧灼感。四、皮肤颜色异常:包括皮色改变(发红、发绀、苍白、黑色)和色素沉着。五、肢体水肿肿胀。六、肢体或指趾变细、瘦小、萎缩。七、溃疡和坏疽。八、肿块(包括搏动性肿块及无搏动性肿块)。周围血管病的治疗方法中医治疗周围血管病历史悠久,内治法与外治法并举,手段丰富,疗效确切。根据病情我们科或采用纯中药治疗、或采用中西医结合施治。中药治疗又有内治法与外治法之分。中药内治法以活血化瘀为大法,结合寒热虚实辨证施治,包括内服中药、静脉点滴中药。中药外治疗法多种多样,包括熏药疗法、熏洗疗法、溻渍疗法、热罨疗法、贴敷疗法、涂药疗法、淋射疗法、浸泡疗法、水针疗法、足底反射疗法、气压式循环驱动治疗、针灸、艾灸疗法。西药分别以抗凝、溶栓、抗血小板聚集、降粘、调脂、抗动脉粥样硬化为原则施治。我们科自成立以来,遵古而不泥古,在临床实践中不断总结经验,推陈出新,充分发挥传统医药特色,在动脉硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、血栓性浅静脉炎、下肢深静脉瓣膜功能不全、慢性小腿溃疡、淋巴水肿、雷诺病和红斑性肢痛等疾病的治疗中,尤其具有优势和特点。“老烂腿”的福音老烂腿是下肢静脉性溃疡的俗称,因其久不愈合而得名,是下肢静脉曲张、慢性静脉功能不全等静脉疾病的慢性并发症。老烂腿好发于小腿下1/3处的内侧或外侧,是一些慢性静脉疾病出现皮肤营养障碍性病变,如足靴区色素沉着、湿疹性皮炎、纤维性硬化等基础上发生的表现为局部破溃、有渗出性分泌物,可伴有臭味,溃疡中心凹陷,肉芽水肿、苍白,边缘隆起,溃疡周围皮肤光薄暗红,汗毛稀疏,色素沉着、肿胀,亦可见湿疹。治疗:中药内外并治内治以辨证施治为要<!--[if !supportLists]-->1. <!--[endif]-->湿热下注证 以清热解毒渗湿为法 方用萆薢渗湿汤加味<!--[if !supportLists]-->2. <!--[endif]-->脾虚湿盛证 以益气健脾利湿为法 方用补中益气汤加萆薢、薏苡仁、茯苓等<!--[if !supportLists]-->3. <!--[endif]-->痰热阻络 以清热解毒活血通络为法 方用四妙勇安汤加味<!--[if !supportLists]-->4. <!--[endif]-->气血俱虚证 以益气养血、生肌长肉为大法 方用八珍益母汤加黄芪等外治1辩证选用中药淋射、围敷、贴敷等方法2辩证运用我科研发的清创化腐液或化腐生肌液贴敷换药,每日一次,疗效奇特。一般治疗1-3个月溃疡即可愈合,无需植皮。慢性下肢水肿,另有隐情下肢水肿原因很多,单侧下肢水肿,那您一定是患了周围血管方面的疾病,或者是静脉性水肿,或者是淋巴性水肿。双侧下肢水肿如果已除外了心源性、肝源性、肾源性、营养不良性、黏液性水肿等病因时,建议您前往周围血管科就诊明确诊断。 周围血管科疾病中引起下肢水肿的常见疾病有:原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉血栓形成后综合征及淋巴水肿等。 静脉性水肿的特点是:轻者久瞻或持重劳累后小腿酸胀疲劳感,轻微水肿,休息后减轻;重者患肢肿胀,活动后加重,卧床休息后减轻,常伴见足靴区色素沉着、湿疹样皮炎或静脉性溃疡。 淋巴性水肿的特点是:常发生于丹毒、急性淋巴管炎、盆腔肿瘤根治术放、化疗后。发病初期局限于肢体远端,皮肤光亮,可呈凹陷性浮肿,站立、活动后加重,平卧休息后减轻,最终发展至严重的象皮肿。 治疗:内外并治内治辩证方法: 瘀血阻络证 以活血化瘀通络为法 补阳还五汤加味 湿热瘀结证 以清热除湿、活血化瘀为法 复元活血汤加味外治:据病情辩证选用中药溻渍、熏药、熏洗、气压梯度理疗等疗法调护:①避免久坐就站②保持大便通畅③注意抬高患肢,每天不少于4次,每次不少于半小时④正确穿着医用循序减压弹力袜手(足)指(趾)变色的奥秘时值秋高气爽,天气渐渐转凉,一些人手(足)指(趾)皮肤颜色出现苍白和紫绀,经保暖后,皮色边潮红,继而皮色恢复正常,这种现象医学上称为“雷诺氏现象”。出现雷诺氏现象就是雷诺氏病吗?其实不然。其表明您可能患了雷诺氏病或雷诺氏征。雷诺氏病的病因与寒冷刺激、精神紧张、情绪波动及内分泌功能紊乱有关。而雷诺氏征是一些疾病早期表现为雷诺氏现象。雷诺氏征比雷诺氏病多3倍,以雷诺氏现象为早期表现的原发疾病包括:1结绨组织疾病 常见的如硬皮病、系统性红斑狼疮、其他还有类风湿性关节炎、皮肌炎、白塞病等。2 血栓性脉管炎或动脉硬化性闭塞症3某些神经系统疾病,如末梢神经炎、进行性肌萎缩4振动综合症5某些化学药物中毒,如麦角中毒,铅、亚硝酸、水银中毒等就医指南:1正规医院就诊,首先确定是雷诺氏病还是雷诺氏征2行相关实验室检查和辅助检查,积极寻找造成雷诺氏征得原发病,避免漏诊诊误诊误治治疗:雷诺氏病中药内外并治内治辩证方法:血虚寒凝证 以养血散寒、温经通络为法,方选当归四逆汤加味阳虚寒凝证 以温阳散寒、活血通络为法,方选阳和汤加味气虚血瘀证 以益气活血通络为法,方选黄芪桂枝五物汤加味。外治:1辩证选用中药熏药疗法诱导血管扩张2正负压治疗3针灸人老腿先老与腿抽筋一些老年人行走一段路后就会出现腿部倦怠、酸困、疼痛等不适,许多人往往认为是应了“人老腿先老”是老了,走不动了。其实,您有可能是患了下肢动脉硬化性闭塞症。一些老年人常于夜间发生腿抽筋,很多人都认为是缺钙,可现实中有一部分老年人每天都在补钙,却还会发生腿抽筋现象,钙怎么就这么难补呢?其实不然,您也许是患上了动脉硬化性闭塞症。动脉硬化性闭塞症为常见的慢性肢体动脉闭塞性疾病,是全身性动脉粥样硬化在肢体的局部表现。其主要发生在下肢,上肢比较少见。常并发冠心病、高血压病、脑血管疾病和糖尿病。其症状为患肢发凉、怕冷、麻木、间歇性跛行——即患者行走一段路程后出现下肢倦怠、疼痛、酸困等不适,止步休息片刻后症状消失,继续行走上述路程后症状复现,是慢性肢体动脉缺血的典型表现,病程长者还伴有皮肤营养障碍症状,如皮肤干燥、脱屑、菲薄、皲裂,出汗减少,趾背、足背等汗毛稀疏脱落,趾甲生长缓慢、增厚及嵌甲畸形。病变严重者常伴静息痛,肢体远端发生溃疡及坏疽。治疗:中药内外并治、中西医结合西医:调脂、抗动脉粥样硬化合并糖尿病、高血压者积极控制血压、血糖内治辩证疗法:外治:据病情采用中药熏药治疗、足底反射疗法、中药溻渍、中药离子导入、针灸调护:①戒烟②注意保暖、避免患肢直接受热③避免患肢损伤
动脉粥样硬化是一种常见的动脉疾病,60岁以上老年人的发病率高达79.9%有一组统计数字:发生动脉硬化闭塞症的患者,5年生存率只有72%;如果并发脑血管疾病,5年生存率只有69%;如果并发心脏血管疾病,5年生存率就只有59%;那么并发糖尿病的患者,生存率就更低。所以说这种疾病要及早诊断和及早治疗。当然,还有一些情况,这种疾病大多数是采用截肢的办法处理,一般初次诊断截肢率大约为4%;如果没有及时治疗,5年内的截肢率明显提高,大约为8%~10%;如果合并有糖尿病,截肢率就更高,大约为30%。老年人群发病率比较高一些。这种疾病有很多方面的因素可以引起,一般我们临床称为三高症,高血压、高血脂、高血糖。这个疾病在男性患者中比例高一些,和女性患者之比大约为6:1。40岁以上的人的发病率大约占人口的1%~2%,在70岁以上,发病率就达到了30%。在美国,下肢动脉硬化闭塞症在40—50岁人群中的发病率约为2%—3%,55—70岁的发病率为15%—17%。随着动脉粥样硬化的发展,斑块不断扩大和继发性的血栓形成,可引起动脉管腔狭窄、闭塞,使肢体出现慢性或急性缺血症状,称为下肢动脉硬化闭塞症。好发于下肢的股腘动脉段、髂动脉段和腹主动脉下端。欧美国家动脉硬化闭塞症发病率较高,在美国70岁以上人群中发病率为10%,40~70岁发病率为1%~2%,每年有10万人次接受外科治疗。我国在20世纪五六十年代下肢动脉硬化闭塞症病例很少,但随着人民生活水平的增加,再加上无损伤血管检查的推广使用,使下肢动脉硬化闭塞症者有逐年增多趋势。20世纪90年代上海华东地区的一项流行病学调查显示,50岁以上的人群中下肢动脉硬化闭塞症发病率为0.76%,即1万人中有76个患者。下肢动脉硬化闭塞症已成为一种较为常见的病种。动脉硬化性闭塞症与什么因素有关呢?据国内外研究发现,与下列因素有关:1,性别:男多于女,(6:1),50岁以下更明显,50岁以后渐趋接近;2,年龄:常发生于中老年,(45岁以上);3,吸烟:与长期大量吸烟有关;4,肥胖与高脂血症:是动脉硬化的重要因素之一;5,高血压:所造成的血管损伤是动脉硬化的重要始动因素之一;6,糖尿病:可加速动脉硬化闭塞的进程,同时有糖尿病性微血管病变使病情更复杂;7还有:饮食习惯、精神紧张、遗传因素等。但是,即使有多种治疗手段,本病还有5%左右的截肢率及死亡率,原因有:1,治疗太晚,辗转到有经验的周围血管专科时已失去最佳的治疗机会;2,本病的治疗难度大,特别是晚期病人,国内外还没有100%的治愈率,所以早期治疗非常重要;3,因并发症严重发生生命危险;4,因本病治疗时间长,有的病人"见异思迁"不能坚持治疗;5,不能按医生的要求调护:如有的病人仍大量吸烟,有的病人自己按摩患肢造成大面积坏死、有的病人用热水洗脚造成患足大面积坏死等,所以,及时正规的治疗、认真正规的调护也是非常重要的。