女性这一生多多少少都会被妇科炎症困扰过,也跟我们的生活带来不少困扰,但是作为女性,有些关于妇科炎症的误区,你需要了解一下。1、外阴清洁用清水(温开水),妇科洗液不能乱用。女性的阴道内并不是一个无菌的环境,反而存在多种细菌和病原体,但它们本身会达到一种平衡,也不会引起任何不适。即便因性生活或抵抗力下降等原因出现轻度失调,阴道也会“自我调节”,重新恢复平衡,不需要通过各种妇科洗液的冲洗来进行「清洁」。盲目使用这些妇科洗液来冲洗阴道,反而会破坏阴道内的菌群并且打破各种病原体之间的平衡,引起阴道炎和盆腔炎等疾病。妇科洗液需要在医生指导下使用。2、月经周期改变不必太紧张,痛经严重需及时就诊。健康的女性也会出现月经提前或推迟的情况,只要每次间隔时间(一般在21~35天)都比较规律,那就是正常的。即便有少数几次间隔出现变化,也问题不大。除非连续三个月月经周期超过35天,或是提前推后超过7天以上,那可考虑为月经不调。另外,痛经严重的女性最好到医院就诊,规范诊治,尤其是备孕期的女性,痛经或许会成为阻碍好孕的拦路虎。3、成年女性每年都应做一次全面的妇科检查。很多的妇科疾病包括妇科癌症在早期是没有明显症状的,这就需要女性重视定期妇科检查。比较常见的包含(但不仅限于)以下几类:●妇科常规检查:检查外阴、阴道、宫颈、子宫、卵巢等;●白带常规检查/妇科五联检:明确是否有阴道炎,以及是何种阴道炎,比如霉菌、滴虫、细菌性阴道炎等,白带常规检查较为简单,妇科五联检结果准确率高,目前临床常常采用妇科五联检筛查阴道炎;●妇科B超检查:帮助诊断子宫肌瘤、子宫内膜疾病、宫颈疾病等,对于备孕期女性,可以评估是否正常排卵;●性激素六项检查:可查看激素水平,了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病;●TCT(脱落细胞学检查)+HPV检测:这是目前广泛筛查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。女性从21岁开始就可以每三年做一次TCT;30~65 岁的女性首选每5年行TCT联合 HPV 检测。4、女性最佳生育年龄是25~35岁这个阶段的女性,身体已发育成熟。骨骼钙化完全,骨盆进一步宽大,卵子质量好。孕期发生早产和流产、妊高症以及分娩时发生意外的概率都比较低,身体恢复也比较快。当然,这个最佳生育年龄仅作一个参考,毕竟每个人的身体情况都不相同。5、每月月经来潮后的第9~11天最适宜乳房自检。乳腺癌是中国女性发病率最高的癌症,早期自检有助于尽早发现。女性18岁以后,可在每月月经来潮后10天左右对乳房进行自检,因为此时雌激素对乳腺的影响最小。当发现乳头有异常分泌物,乳房大小/性状出现异常改变(比如红肿、凹陷),乳房的皮肤出现橘皮样改变或是触摸感觉有硬块,应到医院进一步检查。女性40岁以后,可每年接受一次乳腺X线钼靶检查进行筛查乳腺癌。6、如果打算接种宫颈癌(HPV)疫苗,最好在第一次性生活以前。各国,甚至同个国家不同机构对于宫颈癌疫苗接种年龄的建议都不一样,全球范围内是9~45岁,FDA(美国食品药品监督管理局)批准HPV疫苗的应用年龄为9~26岁。总的来说,尚未有过性生活的青春期女性,接种效果最好。当然,女性即使超过了26岁也依然可以接种,只要没有感染疫苗覆盖的类型,接种都是有益的。
子宫内膜异位症是一个“年轻”疾病,因为它是近二十年刚临床刚“认识”的一种疾病,其次,子宫内膜异位症往往是育龄期的女性,绝经后的女性则不会为此烦恼。 子宫内膜异位症并不是肿瘤,却是妇科及不孕症科常见的一种“良性肿瘤”,也被人称为“不死的癌症”。 那究竟什么是子宫内膜异位症呢?它的危害有哪些呢?子宫内膜异位症是指子宫内膜腺体或间质出现在子宫以外的部位。通俗的来讲,就是长在子宫腔里的子宫内膜,长到了子宫腔以外的地方,固而造成的疾病。如果异位内膜生长在卵巢上,就会形成巧克力囊肿。比较少见的还会跑到肺部生长。患有子宫内膜异位症的女性在备孕中,其受孕能力大约是正常生育同龄女性的一半。据国外一个大型的调查研究显示,轻度的子宫内膜异位症的女性的生育能力也有所下降。尽管有大量的证据表明子宫内膜异位和不孕之间的关系,但还没有建立起因果关系。在子宫内膜异位症的不同阶段,其造成不孕的机制尚不完全清楚,似乎也有所不同。由于其发病隐匿,常引起骨盆疼痛和不孕,具有侵润性,被认为是妇科疑难病之一。目前临床上统计分析,将近有半数原因不明的不孕症是由子宫内膜异位症所引起的,同时研究也表明大约30%~50%的子宫内膜异位症伴有不孕。让医生们也困惑的是大约有1/3的子宫内膜异位症并没有周期性痛经。异位的子宫内膜也会导致内分泌的异常和免疫环境的紊乱,造成更严重的后果——女性不孕,异位病灶引起的盆腔粘连也阻碍着患者的排卵和拾卵,剥夺了一个个家庭拥有孩子的梦想。而且目前子宫内膜异位症的诊断往往被延误达了7-10年,部分原因是由于对本病缺乏认知以及诊断上的困难,这也是当前妇科医学界希望尽快攻克的难题之一。 不幸“遇见”子宫内膜异位症,该如何与其良性“相处”?能否顺利自然怀孕? 李女士,深受子宫内膜异位症的困扰,不仅痛经扰得生不如死,而且还引起多年不孕,为此做过腹腔镜手术、试管婴儿等等,均为成功,很可恨的是,子宫内膜因种植到盆腔卵巢周围,合并巧克力囊肿,随着每月月经周期的累计,眼看已经到了必须手术摘除的地步,考虑既往有过手术史,子宫内膜异位症本身会引起盆腔粘连,手术自身也会带来盆腔组织的粘连,所以,不能再次盲目选择手术,而且子宫内膜异位症也是引起输卵管堵塞的一个病因,目前的情况应先通过X线下子宫输卵管造影检查,明确输卵管目前的情况,是否堵塞、堵塞的具体情况以及初步评估盆腔粘连的情况,当日李女士的无痛不插管子宫输卵管造影检查结果显示:双侧输卵管通而不畅,初步评估输卵管伞端周围可见部分粘连。由于药物治疗对于子宫内膜异位症无效,国际诊治标准推荐绿色治疗子宫内膜异位症的方式就是怀孕,也就是说一旦怀上孕,这个病就好了,针对李女士的这种情况,建议通过输卵管介入疏通治疗,一次性疏通双侧输卵管,疏通后针灸+中医中药+理疗等综合方式松解输卵管伞端周围粘连,两周后开始着手备孕,争取一切条件及早怀孕,很幸运,也就是在第二个月,李女士查出怀孕。通过这个病例可以得出:1、子宫内膜异位症及早诊断,及时诊治,争取一切条件最快怀孕,是推荐的绿色最佳治疗方式;2、子宫内膜异位症易累计输卵管,造成输卵管性不孕症,机输卵管堵塞和输卵管伞端周围粘连,此时,应在发现子宫内膜异位症后,尽早行插管子宫输卵管造影检查,发现输卵管堵塞,建议避免有创伤的手术治疗,应选择无创的输卵管介入疏通治疗,达到快速怀孕的目的。常识延伸:有哪些子宫内膜异位症的易患因素呢?1、有家族史:患者母亲和姐妹一级亲属的发病风险是无家族史者的7倍;2、初潮较早:如果初潮早于11岁;3、周期较短:如果长期月经周期短于27天;4.、经期较长或经量过多:如果经期超过7天以上或经量过多;5、生育较迟或从未生育:这是目前发病率增加的原因之一;6、生殖道畸形:生殖道畸形容易造成经血逆流入腹腔;7、下腹部手术史:特别有疤痕体质的患者,容易形成术后腹腔组织粘连。
1、中医中药+灌肠+理疗等综合期待治疗治疗疗程三个月以上,每三个月复查一次造影,用以评估治疗效果,治疗效果只能期待,据不完全统计,两年喝通的几率不足15%,对于输卵管通而不畅女性,治疗过程中一定要绝对避孕,以避免宫外孕的发生。2、宫腔镜下或者腹腔镜下疏通输卵管也可以称为宫腔镜下或者腹腔镜下高级通液,宫腔镜由于只能看到输卵管开口两公分,无法看到输卵管全程,疏通效果不准确,存在偏差。腹腔镜由于有创伤、需要住院、费用高且术后后遗症大,再堵塞率高,怀孕率偏低,且对于卵巢功能有·影响,也会造成部分女性卵子质量和数量急剧下降,慎重选择。3、输卵管介入疏通治疗一次性疏通双侧输卵管,没有创伤,没有痛苦,也不需要麻醉,疏通率90%,通过造影片子的评估,有自然生育希望才做。4、试管婴儿此办法为女性失去自然受孕能力,不得已的选择,成功率不是百分之百,费用高,单次成功率约30%,累计成功率约50%。且女性会增加肿瘤发病率,子代也存在很高概率的代谢性疾病。综合来看,想要自然怀孕,第三种方式应是首选。
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