1.不要感冒 小孩子的呼吸道黏膜是非常脆弱的,很小的刺激,就会诱发它水肿,痉挛等,导致呼吸道管腔狭窄,梗阻,甚至闭塞。而感冒会增加呼吸道粘膜的敏感性,进一步加重呼吸道粘膜的水肿,痉挛,甚至缺氧窒息。如果你的小孩子感冒了,不要为尽快手术而增加风险,麻醉医生也会建议你推迟手术麻醉,等感冒好了之后再行手术。 2.禁食禁饮一定要做到 术前进食进饮可导致麻醉后误吸(胃内食物胃液等回流吸入呼吸道),造成吸入性肺炎甚至窒息。所以一定要按医生的嘱咐做到术前禁食禁饮。不必担心小儿会饿,因为手术中麻醉医生会给孩子输糖水补充能量。 做到新生儿禁奶2-4小时,婴幼儿禁奶4小时,禁清水至少2小时,禁固体食物至少6小时。儿童禁食6-8小时,禁饮4小时。 3.过敏史,特殊病史详细告诉医生,不可隐瞒 如有特殊疾病:先天性疾病(如先天性心脏病),家族遗传性疾病,或家长直系长辈患有家族性疾病(如恶性高热)一定详细告知你的麻醉医生。 4.术后家长密切观察,配合医护人员做好护理 术后小儿回到普通病房需要严密监护,也需要家属配合,观察小儿呼吸,口唇颜色,如口唇发暗紫绀应立即呼叫医务人员处理。如有恶心呕吐等现象,应让小儿头偏向一侧尽量吐出来。不要立即给小儿喂水喂食,要按医务人员告知时间进食。 有情况告知医生,有不明白询问医生,更多了解,更多互动才能更安全。 剩下的事交给医生吧。
选择半麻还是全麻?很多患者术前都会纠结的问题。怎么选择呢? 什么是全麻: 简单的说,全身麻醉就是患者全身进入麻醉状态的麻醉方式,患者对手术过程无知觉无记忆,手术开始前睡觉,手术结束就苏醒。 全麻的优缺点: 全麻的缺点就是价格比较昂贵。其优点是效果确切,让患者安全舒适的度过整个手术过程没有任何伤害性的记忆,不会造成术后的紧张抑郁等精神疾病的发生。 什么是半麻: 包括椎管內麻醉和周围神经阻滞,区域麻醉等。手术全程患者均知晓,只有手术区域或肢体无知觉,或者有知觉无疼痛。 半麻的优缺点: 半麻的优点是价格相对便宜。但是这要求麻醉医生有较为熟练的麻醉技术和丰富的临床经验。因为各个地区各个医院的医生资源不近相同,所以做出的麻醉效果也不近相同。如果术中出现大出血过敏局麻药中毒,麻醉平面过高,甚至术后外周神经损伤等,这可能会给患者带来极度不好的体验,甚至可能出现严重的心理健康损害。 选全麻的: 头颅,胸腹部等创伤刺激大的手术,时间长的手术。小儿等不能配合的,危重患者或其他麻醉方法有禁忌的患者等等。 选择半麻的: 四肢的,短小的,创伤刺激小的手术,没有外周神经阻滞禁忌的患者。 随着医学科学的发展,麻醉学科的成熟,各种优良麻醉药物的出现,各种围术期监测和治疗工具的出现。而患者更多的要求良好的手术体验,舒适化治疗等,全身麻醉越来越多地出现在临床工作当中。 本文系雷碧波医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
无痛胃肠镜检查,为什么术前要禁食禁饮呢?两个方面。 其一,为了安全。我们吃的食物和喝的水,进入在胃里面混合着胃酸不断的消化,需经过胃的蠕动排进肠道里,这一个过程是需要一段时间的。如果检查之前吃了东西,喝了很多水,到做检查的时候还没有排空,胃就像一个口袋,里面还有很多食物残渣胃酸和液体。当注射麻醉药物之后全身就会放松,甚至是会出现呼吸抑制,很多保护性的反射动作会消失,比如呛咳反射。胃和食管连接处的贲门也会放松,这时候胃里面残留的食物残渣液体胃酸等等就会通过放松的贲门返流回食道,经食道反流至咽喉部甚至口腔内也有可能通过声门被吸入肺內呼吸道里。这样,超强的胃酸就会腐蚀整个呼吸道的黏膜,形成反流性肺炎。而严重者因呼吸道被食物残渣胃液等堵塞当场窒息,出现生命危险。 其二,为了更好的检查。检查时如果胃肠道里还残留有食物残渣,那这些食物残渣就会遮挡着消化内镜的视线,使得检查不够彻底,甚至使消化内镜无法继续进入前方消化道,迫使医生终止检查。 本文系雷碧波医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
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