MRI 是脑组织的磁共振成像,是普通的脑部扫描,可以显示脑组织基本结构以及脑组织缺血和出血引起的改变;MRA 是脑血管磁共振成像,是用磁共振扫描脑部血管,可以判断脑血管是否存在血栓、出血、狭窄,并能确定血管狭窄与闭塞的准确部位。所以MRI 和MRA 是两种不同的检查。脑血管疾病如脑梗塞、脑出血患者最好两项检查同时做,联合检查可同时显示脑实质和脑血管的情况。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)是人体调节血压的重要的内分泌系统,由一系列激素及相应的酶所组成,在调节水、电解质平衡以及血容量、血管张力和血压方面具有重要作用。肾素作为蛋白水解酶,主要由肾近球细胞合成和排泌,可水解血中的a2球蛋白即血管紧张素原,使其成为10肽的且无生理活性的血管紧张素I ,在血管紧张素转换酶(angiotensi converting enzyme, ACE)的作用下,转化成8肽的血管紧张素Ⅱ (angiotensin Ⅱ, AngⅡ), AngⅡ是已知最强的缩血管活性物质之一,血管紧张素作用于血管平滑肌,可使全身微动脉收缩,动脉血压升高,并促进肾上腺球状带分泌具有潴留水钠、增加血容量作用的醛固酮,收缩血管,使血压升高。正常情况下,肾素、血管紧张素和醛固酮三者处于动态平衡之中,相互反馈和制约。病理情况下,RAAS可成为高血压发生的重要机制。
帕金森病(Parkinson Disease, PD)是一种常见的中枢神经系统慢性退行性疾病,以静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓、姿势反射障碍为主要临床表现。据统计, PD的发病率随年龄的增长而增加。随着我国老龄化进程的加速,PD发病率有逐年增高的趋势,由于PD呈进行性加重,5~8 年后半数患者生活不能自理,给患者家庭及社会造成沉重的经济负担。 目前,帕金森病的临床常用治疗方法仍以替代疗法为主。包括:西医药物治疗,外科手术治疗及中医药治疗等。西医治疗帕金森病的优势在于针对性较强,可迅速控制临床症状,但其不足在于药物毒副作用大, 许多患者因不能耐受而被迫停药。出现诸多毒副作用是不断增加西药用量的必然结果。即便是治疗帕金森的“金药物”-美多巴虽疗效显著被公认,也存在着随用药时间延长而疗效衰减,并有恶心、呕吐、腹痛、便秘、眩晕、心律失常,许多患者因不能耐受而被迫停药。而且还会出现开关现象、药物耐受现象等副作用,这就促使人们从新的途径寻找治疗PD的方法。近年来大量研究表明中药治疗帕金森病具有疗效显著,毒副作用小的优势。本人集30年临床经验,遵循中医辨证论治思想,结合PD病因病机及疾病演变规律,并针对该病肝肾阴虚的发病机制,以滋肾平颤为治则,研制的治疗帕金森病的纯中医制剂----滋肾平颤丸,经临床验证,有提高临床疗效、减少美多巴的用量、 减轻美多巴的不良反应的作用。 特别对早期患者疗效较好,患者单纯服用滋肾平颤丸不用西药也可减轻症状。对中晚期患者中西药联用可提高疗效,减缓西药用量的增加、 减轻其不良反应。 因此,我认为,对于帕金森病以中西医结合法治疗可充分发挥中、西医各自所长,达到优势互补的目的,更利于PD症状的控制。
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