蒋建刚
主任医师 教授
科主任
心血管内科李学文
主任医师
副院长
心血管内科赵春霞
主任医师 教授
3.7
心血管内科任洁
主任医师 副教授
3.5
心血管内科王风芝
主任医师 教授
3.5
心血管内科王陆建
主任医师 教授
3.5
心血管内科张志军
副主任医师
3.5
心血管内科张水旺
主任医师 教授
3.4
心血管内科闫晓梅
主任医师 教授
3.4
心血管内科高宇平
主任医师 副教授
3.4
王改玲
主任医师
3.4
心血管内科程晋芳
主任医师
3.4
心血管内科林媛媛
主任医师
3.4
心血管内科李蕊
主任医师
3.4
心血管内科张丽晖
副主任医师 副教授
3.3
心血管内科杨丽峰
主任医师
3.3
心血管内科米小龙
主任医师
3.3
心血管内科相晓军
主任医师
3.3
心血管内科李丽琪
副主任医师
3.3
心血管内科冀忠英
副主任医师
3.3
薛君
副主任医师
3.3
心血管内科许峥
副主任医师
3.3
心血管内科李曼
副主任医师
3.3
心血管内科郑磊
副主任医师
3.3
心血管内科张彦慧
副主任医师
3.3
心血管内科杜海萍
副主任医师
3.3
心血管内科张改萍
主治医师
3.3
心血管内科李宁
主治医师
3.3
心血管内科杜云
主治医师
3.3
心血管内科任雅萍
主治医师
3.3
薛宇龙
主治医师
3.3
心血管内科丁鹏飞
主治医师
3.3
心血管内科李毅
医师
3.2
心血管内科陈瑞瑞
医师
3.2
心血管内科焦丽琴
医师
3.2
间断心慌、心跳快,突然发生又突然好了,是怎么回事?山西白求恩医院 心内科 张志军人的心脏是人体全身最重要的“动力泵”,只有它正常健康的跳动着,人才能是活着的。一般人在安静的状态下,人的心跳也会保持比较稳定的状态,但是生活中有部分人却总是感觉到自己的心跳很快,心慌慌的,总是突然的发生又突然的好了,到医院检查又查不到原因,这是心脏出现问题了吗?到底是咋回事?下面我们一起来来了解一下。 导致这样“突发突止”的心慌,心慌后来医院做了各项检查又发现不了病因的,其中最常见的一种心律失常是阵发性室上性心动过速,也简称为室上速。一般会在一定情况下突然感觉心跳加速(多数会超过150次/分),会持续一段时间(断则数秒钟,长可持续数小时),之后会突然心跳转为正常。一、什么是室上速 具体导致室上速原因有大致两种情况:一是先天发育时心脏里面在心房和心室之间多长了一条纤细如头发的特殊肌肉,就好像房间里的电路多了根电线导致短路一样。这种情况就是房室旁路,简称旁路。平时做心电图就会发现旁路存在的,医学上称为预激综合征,也就是很多入职体检心电图不能顺利通过的原因之一。第二种情况就是在正常的控制心跳的关键组织,连接心房和心室的房室结的区域产生两条性能明显不同的路径,正常心跳经过房室结时形成短路导致心跳突发加快。这种情况往往在中年以后比较多见,是在先天因素和后天老化因素综合因素导致。二、室上速会有哪些表现 多数室上速会出现心慌不适,但如果心跳过快以至于不能维持有效的血液循环也就是出现低血压时,部分会有胸痛、头昏、眩晕,甚至导致晕厥等症状。所以出现上述情况,还是需要及时就医的。三、如何诊断室上速 那么怎么才能明确是室上速呢,室上速的诊断其实不需要做CT、也不需要做核磁等,发作时做一份心电图就可以确诊有室上速这种疾病。也就是在室上性心动过速发作的时候,去医院做心电图,这张心电图记录到了室上速,那么就能够确诊室上速。 但很多情况下心慌的时候来不及去医院做心电图,也就是做心电图的时候心慌已经停止了,那么这时候的心电图就有可能是正常心电图,会导致病情没有及时被发现。所以,怀疑有室上速的患者可以选择做 24 小时动态心电图(又叫 Holter),如果检查 holter 的时候出现心慌,捕捉到了室上速,凭这个也可以确诊。 但是如果普通心电图和 24 小时动态心电图都没有抓到发作时的室上速,那怎么办呢?不要着急,我们还有别的诱发手段可以帮助确诊室上速。比如经食道电生理检查。就是用一根电极导管经过鼻腔进到食道(因为食道离心脏很近,较容易观察心脏的电活动),通过这根导管,用电刺激的方法来诱发出心动过速。如果能诱发心动过速,就可以清楚地记录下这段心电图,就能确诊室上速;如果电生理检查诱发不出来异常的心跳,有可能不是室上速。但是,也有个别高度怀疑室上速的情况,但电生理检查没有诱发出来。遇到这种情况可以进一步做微创下更详细的心脏导管电生理检查。或者我们可以回去等待,等到心慌发作的时候去做一张心电图,这也是很有意义的。四、室上速如何治疗发生心动过速时,紧急时咳嗽、深呼吸、刺激咽部、压迫眼球等方法可以缓解某些心动过速。如果发作不终止,到医院后可以静脉给予普罗帕酮(心律平)、三磷酸腺苷、维拉帕米(异搏定)等,但是药物只能临时控制一下。要根除室上速,必须靠导管消融治疗。手术具体叫做“微创下心脏电生理检查+室上速射频消融术”。手术是在局部麻醉下进行,并不需要全麻。只需要在颈部、大腿根部做1-4个穿刺,放置铅笔细的导管至心脏内,经过检查找到旁路或者证实是双径路,即可通过发放射频能量吧病灶破坏,一次手术成功率一般都在95%以上,有专业心律失常团队的医院可以接近99%,从而对室上速达到根治的效果。总的来说,间断心慌不是,还是需要及时就医, 进一步明确是否存在危险,从而及时得到有效的治疗。山西白求恩医院心律失常团队 张志军主任 专家门诊时间出诊时间:周一上午(心律失常及房颤门诊)周三下午(心律失常及房颤门诊)周五上午(心内科门诊)(必要时门诊调整,具体可见山西健康app、好大夫网站)
房颤的主要危害是脑卒中和心力衰竭。房颤时,心房机械收缩功能丧失,血液瘀滞而易形成血栓。若血栓脱落,栓子随血液循环到全身,可引起脑梗塞或体循环栓塞而致残、致死。房颤患者血栓栓塞事件发生率为正常人的5~1
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