麻醉科

患者： 肚脐右侧痛8年确诊不了病因痛苦中 在深圳市人民医院做了全套消化系统和泌尿系统造影都正常找不到病因 想确诊病因解决痛苦增城市妇幼保健院麻醉科朱成才：如果疼痛的位置固定、表浅，能用手在脐旁压到具体的痛点，你的疼痛可能仅为腹壁的问题，治疗起来相对简单。如果位置较深，手指压不到具体的痛点，请你先回答几个问题：1、第一次发病是什么样的情况，发病前有什么异常吗，或者接触过、发生过什么吗。2、曾进行过腹部手术吗。3、腹部受过伤吗。4、腰部受过伤吗。5、有没得过什么传染病。患者：手压不痛基本上每天都痛不没有发病时间，痛得时无法入睡，走路反而更舒服躺下就特明显做过好多检查都正常，曾怀疑阑尾炎，做了阑尾炎切除手术也未解决问题，腹部没受过伤，有时感觉活着真没意思，增城市妇幼保健院麻醉科朱成才：根据您叙述的病史，消化系统的问题或泌尿系统的问题可能性不大。而痛的地方相对固定，且静下来较明显，可能是神经或者血管方面引起的。至于具体的问题是怎么样，应该怎么治疗，则需要进行详细的面对面检查加上一些辅助检查才能确定，甚至要做一些试验性治疗（医学上的称谓，是根据病情的需要，按照明确指征有原则地进行的）。痛的原因是肯定能找到的，且能够被治疗的。治疗只是一个过程问题，这个过程不会太久，也不会给你带来太多的经济负担。不需要太多的思想负担，长期的疼痛对心理肯定会产生一些负面的影响，甚至会影响工作和生活，请你要对自己有信心。患者：谢谢朱医生这么晚还没睡还关心患者！我现在到医院需要做哪方面的检查迫切想把自己的病因找到麻烦了增城市妇幼保健院麻醉科朱成才：不用客气，能帮到你我也快乐。你可以到有疼痛科的医院去就诊，疼痛科的医生会根据徒手体格检查的结果决定进一步检查什么的。如果就诊过程中有什么疑问，你可以再咨询我。患者：朱医生您好我现在在广州工作了我的病可以去你们医院看吗或者广州哪家医院较好谢谢你了！增城市妇幼保健院麻醉科朱成才：你可以来我这里，不过来回跑可能会有点辛苦，因为需要一段时间按步骤和需要完成检查和治疗的过程；也可以到广州市区正规的综合医院疼痛科，那里的技术条件也很不错。患者：朱医生你好我找过卢主任了，她帮我看了下，做了红外检查没有什么问题，看了我之前的检查报告说内脏也没问题，后来帮我开了欣百达和脉冲止痛笔，药吃后出现第二天早上反胃特别想吐两脚没力想跪下去，脉冲止痛笔按医生指定的穴位去打感觉没效果这样过了一个星期了，明天在找下卢主任到底怎么回事，难道我的病都找不到原因吗，我现在还是每天肚脐右中腹痛，朱医生您能帮下我吗解决痛苦谢谢了。增城市妇幼保健院麻醉科朱成才：你先去复诊吧，如果还是这样我再给你想办法好吗？患者：朱医生您好最近忙否我找了卢主任看了她给我换了怡若思效果很好肚子不痛了就是第二天有点乏力现在服药快3周了还得谢谢你的指点增城市妇幼保健院麻醉科朱成才：效果好就行，药物可能会引起一些副作用的，包括你所出现的乏力，属于正常现象，如果有严重的副作用则需要及时反映，祝你早日康复，生活愉快。

偏头痛是一种常见病，女性多见，以反复发作为特点。发作时某一侧或双侧颞部常有博动性跳痛，或者胀痛，疼痛多较明显，持续数小时到数天。有些患者在头痛之前有情绪的不稳定，或有视幻觉，或头部针刺或麻木感。头痛时可伴恶心、呕吐，甚至畏声、畏光。 偏头痛于各个患者发作的频率不一样，有些患者数个月才发作一次，这种情况还能接受；而有些患者一个月甚至一个礼拜发作数次，这种情况则严重影响了生活。由于头痛的存在，首先导致睡眠质量的下降，进而影响了整体的精神状态，使患者在白天里精力与心情受到很大的影响，进而使工作效率下降，对社交与娱乐失去了兴趣。如果头痛在白天发作，则直接影响了患者的生活与工作。如果头痛持续没有得到有效的控制治疗，则会使患者产生抑郁的情绪，对很多事情失去兴趣，严重影响了生活的质量。因此，偏头痛本身并不很严重，但所带来的危害并不小，应引起人们的重视。 至于其发作的特点，上面已大概进行了描述。现在我再对偏头痛的治疗和影响因素以及预防予以简述。 偏头痛的治疗分为对症治疗、预防性治疗以及对因治疗。 对症治疗：在患发作时，为减轻头痛带来的不良影响，改善患者的心理状况及提高患者的生活和工作质量，很有必要进行对症治疗。主要的措施是使用药物消除患者的头痛以及控制或逆转病情的进展。 预防性治疗：当患者发作的频率较高，严重影响日常生活时，为减少疼痛带来的危害，有必要进行预防性治疗。预防性治疗的措施主要是使用调节神经与营养神经的药物调节患者的神经功能，促进良性循环的进行，以最大程度地减少发作的频率。 对因治疗：主要是采取综合的措施，包括药物、微创等，能使相当一部分患者发作终止。 偏头痛的发生与多种因素有关。遗传因素：约有半数以上的患者有偏头痛家族史。内分泌因素：很多女性患者头痛的发作与月经关系密切，因此本病多见于青春期女性，口服避孕药的女性也多见。情绪作用：偏头痛患常在发作前有紧张、生气或焦虑等各种情绪的异常。环境因素：强光、气味、噪声等也可诱发。睡眠与休息因素：在休息欠佳或者长期过度劳累时易诱发。 由于偏头痛可以由于多种因素诱发，因此患者可以通过避免接触以上因素而减少其发作。当然并不是以上因素对所有患者都有相同的诱发作用，患者需根据自己的情况适当注意。另外，平时保持良好的心态，注意逸结合，使心境保持乐观平稳，对于控制偏头痛的发作也有一定的作用。 患有偏头痛的朋友们，为了减少或消除偏头痛对你的危害，请你重视对它的预防及控制。对因治疗能使一部分患者得到根治，如果你或你的朋友正在被偏头痛困扰，请不用烦恼，欢迎留言，或许我可以给你提供一点帮助。