奥拉米特为嘌呤及嘧啶衍生物的前体,参与体内核酸代高谢,纠正蛋白质;脂肪和糖的异常代射。预防肝细胞坏死、纤维化及脂肪肝,并可促进肝细胞的再生,改善白蛋白与球蛋白的比例及血清总蛋白水平,使异常的SGPT及黄疸指数获得好转。用于治疗急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、黄疸病等。
脂肪肝性肝硬化是怎么回事?时间:2011-09-2617:32来源:www.quanriai.net作者:admin点击:382次 肝硬化是由于多种损害肝脏的因素如肝炎、酗酒、肥胖、脂肪肝、药物中毒、血吸虫病等长期损害肝脏而引起的慢性进行性肝病。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有肝功能衰竭和门脉高压,并常出现消化道出血、腹水、肝性脑病、肝肾综合征、继发感染、癌变等严重并发症导致死亡。 肝硬化以食欲不振、乏力、齿龈出血、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、白蛋白低、脾肿大、食管胃底静脉曲张、腹水等为主要表现。肝癌和肝硬化合并率高达84.6%。肝硬化最好的治疗方案曾是肝脏移植,但因肝源、昂贵的价格及术后排异反应等,使此法对普通人并无实际意义。 以前,中国的大多数肝硬化病例主要由病毒性肝炎引起。病毒性肝炎反复发作造成肝损伤,加之发作或持续时间较长,使得肝脏在修复过程中肝纤维化不断加重,日积月累,破坏了肝脏的正常结构,改变了肝脏的形态,并使肝脏质地变硬,加重了肝纤维化并导致肝硬化。 近年来,随着中国经济的高速发展,人们过量饮酒、以及暴饮暴食等不良生活方式的出现,脂肪肝患者也大量涌现,在人们还误认为脂肪肝危害性不大时,实际上脂肪肝已经损伤了肝脏的正常功能,而且还有一个更大的阴影正在悄然逼近,那就是——脂肪肝性肝硬化! 临床研究表明,慢性脂肪肝与肝纤维化和肝硬化关系密切。无论慢性脂肪肝的病因如何,部分患者最终可发展成为肝硬化,尤其是酒精性脂肪肝。 长期大量饮酒,首先造成脂肪肝;如仍继续饮酒,则可由酒精性肝炎导致肝硬化。大量饮酒引起脂肪肝的最低年限一般约5年,引起肝硬化的最低时限约10―15年;但小于上述时限也有些会发生酒精性脂肪肝或肝硬化。 与酒精性脂肪肝相比,非酒精性脂肪肝发生肝纤维化的机会较低,进程相对缓慢。非酒精性脂肪肝必须在非酒精脂肪性肝炎的基础上才会发展成为肝硬化,即非酒精性脂肪型肝炎是非酒精性脂肪肝发展为肝硬化的中间阶段。 以往认为,非酒精性脂肪型肝炎是一种良性疾病,发展缓慢,极少或不发生肝硬化和肝功能衰竭。但最近的研究表明,在重度肥胖症所致的脂肪肝中,约1/4的患者同时合并肝纤维化,8%的患者已发生肝硬化。同时也发现,非酒精性脂肪肝炎的患者在体重减轻后病变可以逆转,但若不及时治疗最终有部分病人会发展成为肝硬化。 不论是哪种原因导致的脂肪肝,脂肪肝患者的肝都会像一个储油罐,积存了太多的油脂,导致肝脏代谢解毒功能丧失。 肝代谢功能不正常,更使油脂越积越多,脂肪肝也从轻度发展到中度、重度。脂肪肝患者的身体和肝脏的正常生理状态已改变,单纯的饮食控制和体育锻炼已经很难将脂肪肝逆转。 脂肪肝患者的脂肪代谢异常,导致脂肪肝患者同时伴有高甘油三酯和转氨酶、转酞酶升高。脂肪肝是肝脏脂肪代谢失调的产物,同时又是加重肝脏损伤的致病因素,长期的肝细胞变性会导致肝细胞的再生障碍和坏死。 肝细胞内大量的脂肪长期堆积,使其血液供应、氧气供应及自身的代谢受到影响,造成肝细胞大量肿胀、炎症浸润及变性坏死。 临床观察发现:重度脂肪肝患者肝脏被大量脂肪浸润,导致肝脏有纤维增生及假小叶形成,出现了肝纤维化和肝硬化。一旦肝硬化发展到失代偿期,极易发生肝昏迷、肝腹水、消化道大出血、肝脏功能衰竭、肝肾综合征或继发肝癌,那就离生命的终结不远了。 如何治疗肝硬化? 首先,积极预防、去除病因,是防止肝纤维化和肝硬化最有效的措施。 其次,要重视对各种原发病的防治,积极预防和治疗脂肪肝、酒精肝、慢性肝炎、各种感染,避免接触和应用对肝脏有毒的物质,减少致病因素。 肝硬化早期以保养为主,防止病情进一步加重;失代偿期除了保肝、恢复肝功能外,还要积极防治并发症。一般治疗原则如下: (1)合理饮食及营养:有利于恢复肝细胞功能,稳定病情。优质高蛋白,适量的糖类供应,低脂肪饮食,高维生素及微量元素丰富的食物,可以满足肝硬化患者机体日常需要。 (2)改善肝功能:肝功中的转氨酶及胆红素异常多,可按照肝炎的治疗原则给予中西药结合治疗。合理应用维生素C、维生素B族、冬虫夏草、人参、葛根、泽泻等药物。 (3)抗肝纤维化治疗:应用黄芪、丹参、秋水仙碱、促肝细胞生长素等药物治疗肝纤维化和早期肝硬变。 (4)积极防治并发症:肝硬化失代偿期并发症较多,可导致严重后果。对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、并发感染等并发症,根据病人的具体情况,选择行之有效的方法。 如何预防肝硬化? 对肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝硬化等多种原因引发的肝细胞损伤,对肝细胞的保护和修复可采用国际首创、专为肝病人群研制成功的干净营养片。 干净营养片可为肝硬化患者提供特别需要的特种氨基酸如半胱氨酸、精氨酸、甘氨酸、谷氨酰胺等和优质蛋白质,干净营养片富含B族维生素、维生素C、维生素E和微量元素等,可以满足肝硬化患者对维生素和微量元素的需求。 干净营养片增加了冬虫夏草、人参、葛根、甘草、决明子、泽泻、姜黄、绿茶多酚等对肝脏保护有效果的天然成分,并通过现代生物工程技术精制而成。无毒无副作用的干净营养片的问世,为脂肪肝治疗和预防肝硬化带来了最好的解决方案。
患者:检查及化验:本人年龄32岁,男。这是2013年1月9日的化验结果 (ALT 118) (AST 52) 其他正常 乙肝、丙肝 抗体均为阴性 B超显示,有右肝厚7.1cm,右肝上下倾斜12.1cm,肝被膜光滑,管状结构欠清晰,实质回声前场光点细密增强,后场衰减。肝内可见一处片状低回声区,其大小为2.2CM*1.4CM ,非均质性脂肪肝治疗情况:近期吃药效果不明显,葡醛内酯片,联苯双酯滴丸。辛伐他丁片。。病史:2012年6月25 感觉右上腹涨疼,去医院检查 除转氨酶ALT 升高至84其他正常,直至2013年元月9日觉得还是不舒服,才去查出脂肪肝。平时食欲正常,就是右上腹隐疼,有时反射至背部。无其他症状。请问这样的脂肪肝严重吗?应该注意哪些,如何治疗?河南省传染病医院中西医结合肝病科李利亚:你好:上述病情,符合脂肪性肝炎的诊断标准,同时伴有“右上腹隐疼,有时反射至背部”。很可能是脂肪性肝炎伴有胆囊炎(或胆结石)。在病历叙述中你没提到血脂血搪情况及饮酒情况,若有长期饮酒史,可诊断为酒精性脂肪性肝炎。治疗:1.奥拉米特片:本品在胃肠液分解成等分子4-氨基-5咪唑酰胺AICA)和乳清酸(维生素B13)。AICA是嘌呤的前体物质,等分子盐使AICA能顺利地结合于肝细胞核酸中,阻止肝实质细胞的坏死和刺激肝细胞的再生,不导致核酸代谢的不平衡;矫正不正常的蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢。具有强力的抗脂肪肝的活性,改进脂肪的消化和吸收。是目前临床上有肯定疗效治疗脂肪肝的药物。2、多烯磷脂先酰胆碱(易善复):是一种生物膜保护剂,可减少肝脏脂肪的过度积蓄,含有人体必须的磷脂和多不饱和卵磷脂,可起到维持细胞膜稳定、保护和修复受损的细胞膜,促进脂质代谢,从而降低肝脏炎症、纤维化和肝细胞的脂肪浸润,是目前临床上常用的治疗脂肪肝的药物。3、中医药治疗:水飞蓟素、当飞利肝宁、壳脂胶囊等。 4、伴有胆囊炎(或胆结石)可配合熊去氧胆酸等利胆消炎药物。 5、防止脂肪肝复发的办法: 第一戒酒 第二按医生建议的“营养平衡法”安排食谱。 第三按医生建议的“体育锻炼法”保证每日的有氧运动活动量。 第四改变晚睡、晚起、吃夜宵的生活习惯。 第五临床治愈后再巩固治疗1一2个疗程。研究证明,治愈后半年致一年内复发的机率最高,过去这一段时间就不易复发。 脂肪肝早期是可逆的,早期积极治疗是可以痊愈的,因此脂肪肝患者在认识和治疗上切勿疏忽大意,治疗+饮食+运动可很好的保护好我们的肝脏。 以上是治疗建议,祝你早日康复! 患者:谢谢你李大夫,我忘记写了··我检查的是肝胆胰脾肾,肾脏有结石0.4*0.6CM的··其他没见什么问题,无长期饮酒史。