王小钦
主任医师 教授
3.6
血液科陈波斌
主任医师 教授
3.5
血液科顾静文
主任医师 教授
3.5
血液科马燕
副主任医师 副教授
3.5
血液科陈彤
主任医师 教授
3.5
血液科袁燕
副主任医师 副教授
3.4
血液科许小平
主任医师 教授
3.4
血液科丁天凌
副主任医师
3.3
血液科王蔚
副主任医师
3.3
血液科李佩
副主任医师 副教授
3.3
马晶晶
主治医师
3.3
血液科陈勤奋
副主任医师 副教授
3.2
血液科王倩
副主任医师
3.2
血液科林之光
主治医师
3.2
血液科吴婷
主治医师
3.2
血液科秦文娇
主治医师
3.2
血液科张梦雪
主治医师
3.2
血液科庄琳
医师
3.2
直播时间:2022年12月19日19:25主讲人:王小钦主任医师复旦大学附属华山医院血液科问题及答案:问题:医生你好,我是真红细胞症患者嗯,咋干扰素已经三年了,昨天感染了新冠发烧,那我的干扰素还能不能
哪些MDS病人适合用去甲基化药物?答:中危和高危的MDS适合用,低危的如果是输血依赖的、一般治疗无效的,也可以用。常用的有地西他滨和阿扎胞苷,地西他滨骨髓抑制比较明显,但是降低原始细胞的功能也比较强,选择何者药物,由医师根据具体情况决定。进口和国外去甲基化药物,哪个效果好?答:都可以用,没有本质差别去甲基化药物用药的时间多久?答:地西他滨5天为一个疗程,每4-6周用一次,2-3个疗程后有比较稳定的效果。阿扎胞苷7天为一个疗程,每4周用一次,,4-5个疗程后有稳定的效果。如果有效,一直用,用到无效或不能耐受为止。用地西他滨后血像很低怎么办?答:用药后会有比较久的骨髓抑制期,这时候血像比治疗前还要低。这个阶段以输血、抗感染为主,渡过危险期。治疗有效的病人,多数在用药4周后慢慢开始恢复。用药出院后多久查一次血常规?答:如果没有发热、感染、出血等并发症,可以每周查一次血常规,如果有并发症,要勤查,如3天查一次。去甲基化药物的有效率是多少?答:文献报道治疗有效率在30%-60%,不同的研究有不同的数据结果。有效是指:完全缓解、部分缓解、血象改善。如果有效,可以推迟白血病的转变,延长生存期。如何去甲基化药物无效应该怎么办?答:老年病人输血支持治疗为主。年轻的患者(<60岁)应该及早考虑骨髓移植。
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