肝肿瘤外科

原发性肝癌是严重威胁我国国民身体健康的恶性肿瘤之一，全世界一半的新发病例和死亡病例发生在中国。手术切除是肝癌病人获得长期生存的主要途径之一。但大部分患者发现时已经处于晚期，无法接受手术治疗。 目前已

原发性肝癌是严重威胁我国国民身体健康的恶性肿瘤之一，全世界一半的新发病例和死亡病例发生在中国。手术切除是肝癌病人获得长期生存的主要途径之一。但大部分患者发现时已经处于晚期，无法接受手术治疗。 目前已靶向联合免疫治疗的进展使得部分无手术切除机会的病人经过治疗后获得转化切除机会。我们将分享一系列典型转化切除手术案例。 病例一般情况介绍?66岁男性 ?消瘦半年，检查发现肝占位半月于2020-6-4入院 ?浙江省舟山医院行腹部CT检查：右肝MT可能大，肝内及双肾多发囊肿。 ?PET-CT检查：1.肝右叶高代谢肿块，结合外院增强CT考虑MT：腹膜后多发稍大及小淋巴结，考虑炎性可能。2.降结肠壁局限性增厚且FDG摄取增高，建议肠镜检查。 ?5月22日外院电子肠镜：结肠多发息肉（II-IV型）。 ?乙肝：HBsAg(-)、HBeAg（+）、HBeAb（+） ?AFP:5.5ng/mL；CEA:1.6ng/mL；CA19-9:388.0U/mL； 结合病史、影像学、肿瘤指标，考虑肝内胆管癌可能大 治疗经过?仑伐替尼12mg口服qd+PD-1抗体静脉注射，三周一次，连用三个周期。复查如下： 手术情况术后情况患者术后恢复良好，无手术相关并发症发生。 病例点评肝内胆管癌预后差，患者就诊时多无手术切除机会，本例患者经过治疗后，肿瘤缩小，获得手术切除及长期生存机会。

仑伐替尼作为一种强效的小分子抑制剂，它改变了肝癌药物治疗普遍抗肿瘤活性不佳的现状。“可乐组合”是帕博利珠单抗（可瑞达）和仑伐替尼（乐伐替尼）联合治疗的俗称。目前，仑伐替尼单药在国内获批了不可切除肝癌的