骨科

不幸骨折了，做了手术，患者要问了，哪些部位的钢板要取呢？什么时候需要取？什么情况下的钢板考虑要取呢？1、异物反应：虽然大多数人可以和内植物和平共处，但总有那么一小部分人的身体对这些内植物意见很大，出现了明显的异物排斥反应，表现为皮肤红肿，切口愈合困难，反复破溃等等。这种情况下在骨折基本愈合之后，请联系主刀医师去除钢板。2、内植物失败：这个不多说了，如果出现了断板断钉、严重感染、螺钉切出等情况，医生往往会考虑取出内固定物。3、主刀医师明确告知要取的钢板。主刀医生对术中情况是最清楚的，有些内植物对软组织的影响他是知道的，这样做是为了病人的康复。4、主观上影响了生活，如锁骨骨折、外踝骨折、掌指骨骨折，软组织覆盖少，钢板比较浅表，容易引起活动的不适感，在骨折愈合后请联系医师，询问是否可以去除。什么样的钢板可取可不取呢？1、髓内钉。这种内植物一般是置入于长骨髓腔中的，如果没有明显的不舒服，是不予以去除的。2、肌肉丰富部位。如桡骨远端，桡骨近端，后踝，肱骨干，股骨干等部位，肌肉丰富，对钢板形成了良好的保护，一般情况下不会出现明显的不适，可取可不取。什么样的钢板尽量不取呢？1、时间长。一般钢板在体内超过3年，骨质较好的患者可能会把钢板长“包入”进去。这种情况下，取的过程对骨骼的损伤很大，可能需要切除一部分骨质才能暴露钢板。而且置入时间一长，钢板-螺钉间容易滑丝，这会大大增加手术的难度和创伤，得不偿失。2、年纪大。年龄超过60岁就尽量不取。年纪大，再手术风险太高，对患者收益又不大。3、某些特殊设计的螺钉：桡骨头的埋头螺钉，由于特殊的埋头设计，一般不会引起不舒服，这种情况是不予去除的。4、脊柱手术用的钢板螺钉，多数情况下不需要取出。5、骨盆骨折的钢板。骨盆的钢板周围都是神经血管，位置又深，等骨折长好，周围的解剖关系都紊乱了，再次进去取钢板手术风险甚至比初次骨折时更高，得不偿失。什么时间取钢板呢？一般来说，骨折的愈合和重塑需要一年左右，大部分钢板也可以去除了。但不同部位的骨折和不同的固定方式又存在差异，造成可取的时间上有区别，有的人可能半年就取了钢板，有的人可能要等两年才能取，最好是找您的主刀医师复诊，让他给你最专业的回答。

很多患者髋部（包括腹股沟、大腿外侧或臀部）有不明原因的慢性疼痛，由于刚开始疼痛不严重，休息几天就缓解了，所以不太在意。但有相当一部分患者疼痛反复发作、迁延不愈，而且呈逐年加重趋势，最终对日常生活产生了