傅强
主任医师 教授
4.4
泌尿外科撒应龙
主任医师
4.2
泌尿外科谷宝军
主任医师 教授
4.1
泌尿外科徐月敏
主任医师 教授
4.1
泌尿外科燕东亮
主任医师 教授
4.1
泌尿外科宋鲁杰
主任医师
4.1
泌尿外科金三宝
主任医师 教授
4.0
泌尿外科张楷乐
副主任医师 讲师
3.9
泌尿外科李永辉
主任医师 教授
3.9
泌尿外科胡晓勇
主任医师 副教授
3.9
陈忠
副主任医师
3.8
泌尿外科邓超
主治医师
3.8
泌尿外科金重睿
副主任医师
3.8
泌尿外科谢弘
副主任医师
3.8
泌尿外科郭辉
副主任医师
3.8
泌尿外科杨冉星
主治医师
3.7
泌尿外科张心如
副主任医师
3.7
泌尿外科陈嵘
主任医师
3.7
泌尿外科叶绪晓
副主任医师
3.7
泌尿外科梁涛
副主任医师
3.7
张炯
副主任医师
3.7
泌尿外科田斌强
副主任医师
3.7
泌尿外科司捷旻
副主任医师
3.7
泌尿外科曹乃龙
医师
3.7
泌尿外科朱卫东
主治医师
3.6
泌尿外科汪继洪
主治医师
3.6
泌尿外科李鸿宾
主治医师
3.6
泌尿外科黄建文
主治医师
3.6
泌尿外科王营
主治医师
3.6
泌尿外科陈加生
主治医师
3.6
林家豪
医师
3.6
泌尿外科宋汶雄
医师
3.6
日常护理林琪
主管护师
2.9
排尿困难是一种常见的泌尿系统问题,它可能会给患者带来不适和困扰。如果尿道损伤合并有骨盆或者脊柱的损伤,容易发生神经性膀胱,患者虽然尿道已修复重建成功,但是仍然排尿困难。神经源性膀胱是神经源性膀胱尿道功能障碍的简称。这些由于神经病变、外伤、手术引起的神经损害,导致膀胱逼尿肌、尿道括约肌功能障碍,进一步引起储尿和排尿异常,称为神经源性膀胱。它出现主要症状有尿不尽、尿储留、白天尿不出来、晚上又漏尿、又有尿床,甚至可能有尿急、尿频、尿等待等症状。在传统的治疗方法中,药物治疗和物理治疗是常见的选择。然而,对于一些患者来说,这些方法可能并不有效。近年来,骶神经调节治疗作为一种新的治疗方法逐渐受到关注。本文将介绍骶神经调节治疗在排尿困难中的应用及其效果。骶神经调节治疗是一种通过刺激骶神经来调节盆底肌肉功能的治疗方法。骶神经是控制盆底肌肉功能的重要神经,它对排尿、排便和性功能都有重要作用。通过刺激骶神经,可以改善盆底肌肉的功能,从而缓解排尿困难等症状。骶神经调控术是一种植入体内的长期的神经电刺激治疗,通过人工电刺激辅助机体恢复正常的排尿、排便神经信号传递,从而改善排尿、排便问题,又称膀胱起搏器。骶神经调节治疗通常通过植入电极和脉冲发生器来实现。在手术中,医生会在患者的骶骨附近植入电极,然后将脉冲发生器植入患者的臀部或腹部。通过调节脉冲发生器的参数,可以实现对骶神经的刺激,从而改善盆底肌肉功能。该手术分为两次进行,第一次为电极置入和安装临时刺激器,测试期为1~3周,测试有效后才可置入体内刺激器,是一种精准化、可逆的新型治疗手段。二期植入后长期受益。研究表明,骶神经调节治疗对排尿困难有显著的疗效。接受骶神经调节治疗的患者在排尿困难、尿失禁和盆底疼痛等方面均有显著改善。我们的临床治疗证实骶神经调节治疗对神经源性膀胱功能障碍也有显著的疗效。总体来说,骶神经调节治疗可以有效改善排尿困难等症状,提高患者的生活质量。与传统的治疗方法相比,骶神经调节治疗有以下优势:1.风险小:骶神经调节术可在局麻下进行,切口小,创伤小手术风险较低,恢复时间较短。2.个性化治疗:通过调节脉冲发生器的参数,可以实现个性化治疗,提高治疗效果。3.长期效果:研究表明,骶神经调节治疗的效果可以持续数年,对患者的生活质量有长期的改善作用。综上所述,骶神经调节治疗是一种新的治疗方法,对排尿困难等症状有显著的疗效。在选择治疗方法时,患者应根据自身情况和医生建议进行综合评估,以选择最适合自己的治疗方案。希望通过本文的介绍,能够帮助更多的患者了解骶神经调节治疗,及时有效地缓解排尿困难等症状,提高生活质量。
尿失禁是一种常见的尴尬和困扰的病症,主要特征是站立或走路时间尿不能控制持续滴沥。据文献报道尿失禁全球患病率约为8.7%,男性真性尿失禁发病率为4.4%。随着前列腺癌根治性切除、经尿道前列腺切除术及外伤的增加,尿失禁的发生率明显增加。如上图1,尿道括约肌位于前列腺临近位置,此处骨盆骨折或经前列腺的手术,很容易造成损伤,从而形成尿失禁。非手术治疗效果差,再手术风险高。我院是全国最大的尿路修复重建中心,接受了大量尿道创伤后或手术后尿道狭窄合并尿失禁的患者。虽然尿路修复重建完成通畅排尿,但是尿失禁的问题仍然需要进一步处理。尽管有许多治疗尿失禁的方法,但是对于一些严重或难以治疗的病例,可能需要进行人工尿道括约肌手术。这是一种复杂的手术,但对于许多患者来说,它可能是恢复正常生活的唯一选择。人工尿道括约肌是一种可控制的装置,它被植入体内,用于控制尿液的流动。如图2,它由三部分组成:一个围绕尿道的括约肌环,一个控制泵,以及一个储存液体的储液囊。这三部分通过管道连接在一起,形成一个封闭的系统。手术过程中,医生将人工括约肌环植入患者的尿道周围,将控制泵植入阴囊,将储液囊植入腹部。当需要排尿时,患者可以通过挤压阴囊中的控制泵,使储液囊中的液体流入括约肌环,使其膨胀,从而打开尿道,排尿。排尿结束后,括约肌环中的液体会自动流回储液囊,使括约肌环收缩,尿道关闭。手术后,患者可能需要一段时间的康复,以适应新的排尿方式。在康复期间,可能需要定期进行检查,以确保装置的正常工作,并进行必要的调整。总的来说,人工尿道括约肌手术是一种有效的治疗尿失禁的方法,它可以帮助患者恢复正常的生活。然而,由于它的复杂性和潜在风险,这种手术需要由经验丰富的医生进行,并且患者需要充分了解手术的风险和益处,以做出最佳的决定。我院在此方面具有非常丰富的经验,欢迎广大患者前来咨询就诊。
直播时间:2023年12月30日15:29主讲人:撒应龙主任医师上海市第六人民医院泌尿外科问题及答案:问题:刚做穿刺检查7天确诊是早期前列腺癌有什好的治疗方案。?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:撒主任,我老婆8月份在东院区您给′做的手术,现还是排尿困难,尿细,您、说要扩张,一周一次还是一月一次视频解答:点击这里查看详情>>>问题:撒医生,我父亲尿道修复手术后两月左右,半夜起来有一次尿有白色絮状物,第二天尿检结晶+,这种要再治疗吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:撒主任:您好!感谢您17年来宁波给我做的手术,这么多年一直排尿ok。庆幸自己选择正确视频解答:点击这里查看详情>>>问题:输尿管狭窄,术后又狭窄视频解答:点击这里查看详情>>>问题:我的有保障了视频解答:点击这里查看详情>>>
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