因甲状腺功能异常的患者在妊娠期提出的问题越来越多,特撰写这个小科普文章以供大家参考。每个妇女在准备怀孕的时候都不妨抽个血检查一下自己的甲状腺功能,以便及时发现亚临床型加减或者真正的甲状腺功能低下,这样有利于确保胎儿的健康。这里尤其需要提醒的是那些已经知道自己患有桥本氏甲状腺炎的患者或者有甲状腺疾病家族史额妇女,孕前更加应该接受这一检查。那么对于亚临床型甲减的患者,已经有数据显示会增加不良妊娠结局和后代神经智力发育损害的风险。对于TPOAB阳性的亚临床型甲减患者,更加需要使用优甲乐给予干预。对于那些TSH大于10mIU/L的亚临床型甲减患者,无论如何一定要接受优甲乐治疗。不管是临床甲减患者,还是亚临床甲减患者,怀孕前TSH指标需要控制在2.5mIU/L之内。怀孕后建议上述患者在怀孕的前三个月至少一个月(最好两周一次)检查一次甲状腺功能,在医生的指导下增减优甲乐用量
对即将做妈妈的女性来说,大家都比较关注补充叶酸的问题。尽管叶酸广泛存在于几乎所有食物中,但由于我国传统的高温炒、煮的烹调方式,食物中大部分叶酸其实已经被破坏殆尽。且人体肠道对叶酸的吸收率仅25%—50%,孕期母体对叶酸需要量增加,血液稀释,血浆清除率反而增加,故容易使叶酸的产生、转化和代谢异常,致使我国育龄妇女体内叶酸严重不足。尤其是肠胃有问题的患者,如慢性胃炎,萎缩性胃炎等患者,叶酸的吸收更加差一些。但是并不是一味高浓度叶酸就适合孕妇,一般说来如果备孕或者已经怀孕的妇女,选择叶酸片的话还是选择400微克一粒的好(相当于0.4毫克),不要服用医院开具的5毫克一粒的叶酸片,因为过高浓度的叶酸有时对胎儿也不是很好。前些时候曾经有文章报道过叶酸过量的危害。这就是为什么我门诊当中一直让准妈妈们去院外购买孕妇专用叶酸片的原因。不是我不愿意给你们开具可以公费使用的药物,而是因为这个剂型主要是用于贫血的治疗,对于孕妇来说浓度高了些。如果有些妇女已经使用了高浓度的叶酸片,短期使用也没有很大的问题,多喝水,叶酸排出还是很快的,尽快纠正服用剂量就是了。
甲减患者如果有妊娠需求的话请做到以下几点:1、检查血清甲状腺功能T3、T4、FT3、FT4、S-TSH全套,如有必要医生会要求你同时检查TPOAB,TGAB2、内分泌科专科就诊调整甲状腺素用量,做好准备再怀孕。3、如果发现自己刚刚怀孕,请及时就诊,请内分泌科医生调整你的TSH水平使之在1-2之间比较安全。4、整个孕期要在医生的指导下使用优甲乐等药物,早期妊娠和晚期妊娠甲状腺素会有自身规律性的变化,患者切忌按照自己的一点知识盲目判断,随意更改自己的用药量!!!
总访问量 1,347,470次
在线服务患者 464位
科普文章 5篇