一中年女性,体检发现右上肺4枚磨玻璃结节1年余,随访过程中尖段结节略有增大,患者高度焦虑,强烈要求手术,由于4枚结节位于不同肺段,无法行局部(肺段、楔形)切除,故预以单孔右上肺叶切除,术中病理提示右上肺4枚结节都是贴壁生长的腺癌,治疗肺癌我们很专业[赞][赞][玫瑰]
一中年女性,体检发现右上肺前段结节一年,随访过程有增大趋势,建议手术切除,阅CT影像提示结节位于前段,混合性磨玻璃结节,拟行右上肺段切除,术前三维重建提示结节位于右上肺前段,但是前段解剖有变异,两根亚段支气管分别发自尖段和后段支气管,结节位于两个亚段中间,为保证切缘,需行前段切除,手术顺利,术中病理提示微浸润腺癌!没有术前CT三维重建,此患者术中会出现解剖结构不清晰,甚至会误断支气管,甚至要切除肺叶!
中年男性,发现右下肺结节一年,CT提示右下肺內基底段(S7段)一混合性磨玻璃结节,考虑恶性可能性大,有手术指证,按照指南和规范,切个肺段icon就足够了,但是右侧S7段由于位置的关系,切除有一定的难度,并发症多,很多专家都选择做肺叶切除,但是患者的肺功能损失太多。我们术前行三维重建,制定手术规划,在单孔胸腔镜下行S7段劈离式切除,病理提示微浸润腺癌,既最大程度切除了肿瘤,又最大程度保护了正常肺功能,效果不错