伍玉枝
主任医师
4.2
医学影像科谭长连
主任医师 教授
3.6
医学影像科李德泰
主任医师 教授
3.6
医学影像科陈翔宇
主任医师 副教授
3.6
医学影像科谭利华
主任医师 教授
3.5
医学影像科肖恩华
主任医师 教授
3.5
医学影像科杨树仁
主任医师 教授
3.5
医学影像科周顺科
主任医师 教授
3.5
医学影像科刘军
副主任医师 副教授
3.5
医学影像科王云华
主任医师 教授
3.5
黎凤媛
主任医师 教授
3.5
医学影像科童石铭
主任医师 教授
3.5
医学影像科李亚军
副主任医师 副教授
3.5
医学影像科罗建光
副主任医师 副教授
3.4
医学影像科朱晖
副主任医师 副教授
3.4
医学影像科曾牧
主治医师
3.3
医学影像科肖曼君
主治医师
3.3
医学影像科刘辉
副教授
3.3
医学影像科杨东益
副教授
3.3
不是有什么套路,也不是没底气,而是:1、我建议看胸外科,基本上认为是肺癌,并且可以手术干预了,但不是非得马上手术。2、我是影像诊断医师,目的是把肺结节里面的坏东西揪出来,尽管诊断方面我比较有经验,但是我不做手术,所以外科干预要找胸外科医师。3、很多肺结节是惰性生长的,手术窗口期很长,早点手术也行,再观察一下晚一点手术也安全,我的理念是在微浸润期手术最佳。4、多原发肺癌的处理,有的医师主张一网打尽,有的医师主张抓大放小,所以需要多科室医师沟通,根据每个人的具体情况,提供个体性治疗方案。5、我说的早期肿瘤,都是恶性的,但也不要紧张,我经常打比方,老虎是咬人的,但是老虎仔仔是不咬人的,很多病变相当于老虎仔仔。
我们的团队对肺部结节有自己的理念,从人性化角度,认为继续观察者,往往按照LuRADS分类,不提肿瘤的诊断,只提出复查建议;如果考虑需要手术干预了,往往提出早期肿瘤的意见。微浸润是手术的最佳时机,到了微浸润期,除非有手术禁忌症,不然我们一般会建议手术。多发结节,有危险的同侧结节,尽量同时切除。这位病友左边上肺及下肺的结节,以前在多家医院看过,只注意左上肺磨玻璃结节,左下肺小的囊腔病变完全忽视。经过我与唐敬群主任的肺结节联合门诊会诊商定,精准把握,同时切除,左上肺结节做段切,左下肺囊腔病变做局切,术后病理都是微浸润。如果没有足够的经验,左下肺囊腔病变,一般不会同时处理的,这就会遗留隐患。
肺癌的诊断,见仁见智。这种比较典型的病例,某个大医院的处理意见居然是抗炎后复查!!!我们的影像报告毫不含糊锁定诊断,建议PETCT评估分期,如果没有转移,尽快手术。家属及胸外科医师认可我的意见,及时手术,术后病理结果确认肺腺癌。所以,高明的影像医师不但要看准病变,还要大胆说出诊断及建议,让临床医师相信你的诊断,让病人少走弯路,精准治疗是建立在精准诊疗的基础上的。
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