乙肝两对半对照表是在做完乙肝两对半检查之后用来分析检查效果的,根据乙肝两对半对照表,我们能够得悉体内是否有乙肝抗体,是否现已感染乙肝病毒,以及是否得到缓解。在在乙肝两对半对照表中,我们会看到五个项目的检测效果,分别是HBsAg(乙肝表面抗原)、HBsAb(乙肝表面抗体)、HBeAg(E抗原)、HBeAb(E抗体)以及HBcAb。其反应的效果如下:1、第1项阳性,其他四项阴性,说明是急性病毒感染的潜伏期后期。2、135项阳性,其他两项阴性,俗称乙肝大三阳,说明是急、缓慢乙肝,传染性相对较强。3、145项阳性,其他两项阴性,俗称乙肝小三阳,说明是急、缓慢乙肝,传染性相对较弱。4、13项阳性,其他三项阴性,说明是急性乙肝的前期。5、1345项阳性,说明急性乙肝感染趋向恢复或许为缓慢乙肝病毒携带者。6、14项阳性,其他三项阴性。说明缓慢乙肝表面抗原携带者易转阴或许是急性感染趋向恢复。7、15项阳性,其他三项阴性。说明是急、缓慢乙肝,包括急性HBV感染、缓慢HBsAg携带者,传染性弱。8、第5项阳性,其他四项阴性。说明:既往感染未能测出抗-HBs;恢复期HBsAg已消,抗-HBs没有出现;无症状HBsAg携带者。9、245项阳性,其他两项阴性。乙肝的恢复期,已有免疫力。有了上述乙肝两对半对照表,信赖我们能够对自己的病情有大致的判别。至于为什么乙肝两对半对照表会代表这些情况,需求明晰每项方针的具体意义。乙肝两对半每项的具体意义:1、乙肝表面抗原,是乙肝病毒的外壳物质,本身没有传染性。它的阳性往往提示有无缺的病毒颗粒存在。2、乙肝表面抗体,它的存在提示人对乙肝有了抵抗力,不会得乙型肝炎。3、乙型肝炎e抗原,发作于病毒内部,可分泌血液中,e抗原阳性提示病毒有活动,乙肝病毒拷贝速度很快,并且是具有传染性的方针。4、乙肝e抗体,是人体针对e抗原发作的一种蛋白物质,阳性效果提示病毒的传染性变弱,病情已处于恢复阶段。但另一种情况可能是乙肝病毒发作了变异,此时血清中无HBeAg,但可发作抗一HBe,出现这种情况就需求查HBV—DNA来判定是否还有病毒存在。5、乙肝中心抗体,这种抗体分IgM和lgG两种。抗HBc—IgM阳性提示病毒活动,有传染性;抗HBc—IgG阳性提示为以往感染,无传染性,不需治疗。
常见的肿瘤标志物随着人们健康意识的提高,体检意识也日益增强,体检项目也不仅仅是局限于传统的肝胆脾胰B超检查。很多人对于肿瘤标志物开始有了关注,今天就给大家科普一下常见的肿瘤标志物指标参数。1.甲胎蛋白(AFP)【正常参考值:0~25ng/ml】AFP是早期诊断原发性肝癌的指标,AFP含量显著升高一般提示原发性肝细胞癌,适用于大规模普查。70%~95%的肝癌患者的AFP升高,越是晚期,AFP含量越高。但阴性并不能排除原发性肝癌。AFP水平在一定程度上反应肿瘤的大小,其动态变化与病情有一定的关系,是显示治疗效果和预后判断的一项敏感指标。AFP值异常高者一般提示预后不佳,含量上升则提示病情恶化。肝癌术后2个月,AFP值应降至20ng/ml以下,若降的不多或降而复升,提示切除不彻底或有近期复发、转移的可能。在转移性肝癌中,AFP值一般低于350-400ng/ml。AFP中度升高也常见于酒精性肝硬化、急性肝炎以及HBsAg携带者。某些消化道癌也会出现AFP升高现象(胃肝样腺癌)。2.癌胚抗原(CEA)【正常参考值:0~5ng/ml】CEA是一种重要的肿瘤相关抗原,70%-90%的结肠腺癌患者CEA高度阳性,在其它恶性肿瘤中的阳性率顺序为胃癌、胰腺癌、小肠腺癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、泌尿系肿瘤。胃液、唾液以及胸腹水中CEA的阳性检测率更高,因为这些肿瘤“浸泡液”中的CEA可先于血中存在。CEA含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系,CEA测定主要用于指导各种肿瘤的治疗及随访。3.癌抗原125(CA125)【正常参考值:0~35U/ml】CA125是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物。最重要的是用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移的最重要指标。对输卵管癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、乳腺癌和间皮细胞癌诊断的符合率也很高,良性病变阳性率仅2%。各种恶性肿瘤引起的腹水中也可见CA125升高。CA125轻度升高也可见于多种妇科良性疾病,如卵巢囊肿、子宫内膜病、宫颈炎及子宫肌瘤、胃肠道癌、肝硬化、肝炎等。4.癌抗原153(CA15-3)【正常参考值:0~25U/ml】CA153是乳腺癌的最重要的特异性标志物。30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3明显升高,其含量的变化与治疗效果密切相关,是乳腺癌患者诊断和监测术后复发、观察疗效的最佳指标。肺癌、胃肠癌、卵巢癌及宫颈癌患者的血清CA15-3也可升高,应予以鉴别,特别要排除部分妊娠引起的含量升高。5.癌抗原199(CA19-9)【正常参考值:0~37U/ml】CA199是胰腺癌、胃癌以及结直肠癌、胆囊癌的相关标志物。胰腺癌患者85%-95%为阳性。胃癌、结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌的阳性率也会很高。胃肠道和肝的多种良性和炎症病变,如胰腺炎、轻微的胆汁郁积和黄疸,CA199浓度也可增高,但往往呈“一过性”,而且其浓度多低于100U/ml。6.癌抗原724(CA72-4)【正常参考值:0~6U/ml】CA724是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一,对胃癌具有较高的特异性,其敏感性可达28-80%,若与CA199及CEA联合检测可以监测66%以上的胃癌。CA724也可在其他消化道肿瘤、乳腺癌、肺癌、卵巢癌中检出。7.癌抗原242(CA242)【正常参考值:0~20U/ml】CA242对胰腺癌、结直肠癌有较高的敏感性与特异性,分别有86%和62%的阳性检出率,对肺癌、乳腺癌也有一定的阳性检出率。用于胰腺癌和良性肝胆疾病的鉴别诊断及预后,也用于结直肠癌病人术前预后及复发鉴别。CEA与CA242联合检测与单独采用CEA检测相比,对结肠癌可提高40-70%,对直肠癌提高达到47-62%。8.细胞角蛋白211(CYFRA21-1)【正常参考值:0~4ng/ml】CYFRA21-1是非小细胞肺癌最有价值的血清肿瘤标志物,尤其对鳞状细胞癌患者的早期诊断、疗效观察、预后监测有重要意义。CYFRA21-1也可用于监测浸润性膀胱癌的病程,特别是对预计膀胱癌的复发具有较大价值。9.神经元特异性烯醇化酶,NSE【正常参考值:0~15ng/ml】NSE被认为是监测小细胞肺癌的首选标志物,60-80%的小细胞肺癌患者NSE升高,NSE是监测小细胞肺癌疗效与病程的有效标志物,并能提供有价值的预后信息。此外,NSE也可作为神经母细胞瘤的标志物,对该病的早期诊断、疗效评估和预报复发均具有一定参考价值。10.鳞状细胞癌抗原(SCC)【正常参考值:SCC是一种特异性很好而且是最早用于诊断鳞癌的肿瘤标志物。用于子宫颈癌、肺癌(非小细胞肺癌)、头颈部癌、食管癌、鼻咽癌、外阴部鳞癌、膀胱癌、肛管癌、皮肤癌等肿瘤诊断与病情监测。11.总前列腺特异性抗原(TPSA)【正常参考值:0~4.0ng/ml】PSA是前列腺癌的特异性标志物,也是目前公认的唯一具有器官特异性肿瘤标志物。血清TPSA升高一般提示前列腺存在病变(前列腺炎、良性增生或癌症)。12.游离前列腺特异性抗原(FPSA)【正常参考值:0~2.0ng/mlFPSA/TPSA:>0.15】单项的血清TPSA测定不能明确鉴别前列腺癌和良性的前列腺增生。前列腺癌患者的FPSA/TPSA比值明显偏低,良性的前列腺增生患者的FPSA/TPSA比值显著增高。FPSA/TPSA界限指定为0.15,低于该值高度怀疑前列腺癌,其诊断敏感性为90.9%,特异性为87.5%,准确性为88.6%,明显优于TPSA单独测定。13.血清铁蛋白(SF)【正常参考值:男性:30~400μg/L女性:13~150μg/L】SF升高可见于下列肿瘤:急性白血病、何杰金氏病、肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌。检测铁蛋白对肝脏转移性肿瘤有诊断价值,76%的肝转移病人铁蛋白含量高于400μg/L,当肝癌时,AFP测定值较低的情况下,可用铁蛋白测定值补充,以提高诊断率。14.胃泌素前体释放肽(PROGRP)【正常参考值:2~50pg/ml】PROGRP是一种新的小细胞肺癌标志物。它作为小细胞肺癌标志物有以下特点:1.针对小细胞肺癌的特异性非常高;2.较早期的病例有较高的阳性率;3.健康者与患者血中浓度差异很大,因而检测的可靠性很高。肿瘤标志物的联合应用附表:近年癌症高发,公众健康体检意识日益增强。体检中心、医疗机构纷纷开展了象征癌筛查的“肿瘤标记物”项目,一滴血可查10余项,结果可能出现个别增高,恐慌、着急,我得癌了吗?对此,轻视或过度担心都不可取,有必要就此话题分类谈谈。体检发现“肿标”升高怎么办?(1)首先,建议复查异常项目。排除因试剂、检测方法、人员或者机器误差导致的误差。这种情况较为多见,升高了一定要首先排除假阳性,别自己诊断为“癌”;(2)其次,复查结果如再次增高,就需要仔细甄别!哪些项目增高?增高程度如何?一些良性疾病往往伴有肿瘤标记物轻度增高,如何判定“没有得癌”,本人不建议上网查相关科普文章,自己下结论,一定要找肿瘤专科有经验的医生咨询咨询。诸多肿瘤标记物,项目繁多,每个项目增高意义不尽相同,而且临床复杂情况,绝不是“AFP就是肝癌、CA125就是卵巢癌、CA153就是乳腺癌、PSA就是前列腺癌、CA199就是胰腺癌”这么简单。癌症患者,检测“肿标”可评估病情癌症手术后,复发早期,往往CT核磁发现不了问题,但肿瘤标记物逐步增长,因此肿瘤标记物象“无形探测仪”,是对影像学形态诊断的有力补充,可供医生提前判断病情并行干预。比如癌胚抗原CEA作为肿瘤标记物之一,在大肠癌、肺癌、胃癌、乳腺癌等恶性肿瘤中其含量增高,且变化与肿瘤的消长相平行,测定血清CEA值对病程进展、治疗效果、预后、复发、转移等相当有用。肿瘤生长旺盛、肿瘤标志物数量就会增加,反之,肿瘤增长被控制、其产生量就相应减少。所以,病情控制不好,标志物可能会蹭蹭上涨,得到有效治疗后会哗哗降低,因此动态观察尤为重要;另外有些肿瘤患者的肿瘤标记物自始至终都不增高,因此不能过于看重肿瘤标记物的价值,慎重对待才是正确的态度。