420umol/L是高尿酸血症的通用定义,4月20日作为“世界高尿酸血症日”也源于此。随着生活水平的提高及饮食结构的改变,高尿酸血症呈明显上升和年轻化趋势。我国高尿酸血症的总体患病率为13.3%,其已成为继高血压、高血糖、高血脂之后的第四高,严重威胁着人们的生活质量及生命健康。高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征。无论是男性还是女性,非同日2次血尿酸水平超过420umol/L,称之为高尿酸血症。血尿酸超过其在血液或组织液中的饱和度,可在关节局部形成尿酸钠结晶并沉积,诱发局部炎症反应和组织破坏,即痛风;可在肾脏沉积引发急性肾病、慢性间质性肾炎或肾结石,称之为尿酸性肾病。许多证据表明,高尿酸血症是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病等疾病的独立危险因素,是过早死亡的独立预测因子。 如何预防高尿酸血症呢?内分泌科主任王闻博特别提示大家,预防和控制高尿酸血症之道,贵在保持良好的饮食和运动习惯;减少尿酸的生成,促进尿酸的排泄是防治高尿酸血症的关键;有痛风的高尿酸血症患者,要在医生指导下服用降尿酸药物,目标是使血尿酸降至360μmol/l以下。她希望通过此次义诊活动,提高广大群众对高尿酸血症的认识,帮助高尿酸血症患者正确认识这一疾病的危害,及时早期控制、早期干预、早期治疗,从而享受健康美好的生活。
本文已在《生命时报》刊载 李先生患2型糖尿病15年了,长期口服盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片降糖,自觉血糖控制得不错,无明显不适。然而前两天起床时突然出现头晕、眼前发黑,伴心悸、乏力、四肢湿冷,卧床休息后稍缓解。当时以为是低血糖,结果急查指尖血糖发现高达10.2毫摩尔/升,后经进一步检查,罪魁竟是低血压。 临床资料显示,糖尿病患者高血压的患病率为非糖尿病患者的两倍,这主要与胰岛素抵抗有关。而当糖友并发自主神经病变后,就会引起血管舒缩功能障碍,另外,由于入睡后升血压的激素分泌减少,所以糖友易出现夜间低血压。并不是每个糖友低血压都有症状,如果血压调节的速度不能跟上体位改变的幅度,糖友就会出现体 位性低血压的表现,轻则头晕、恶心、乏力、食欲不振,重则心慌、精神萎靡甚至晕厥。要想预防体位性低血压,需要做到以下几点:睡觉将头部垫高,起床时,先活动四肢,在床边坐片刻再站立起来;避免饱食,进餐后不宜立即起立;泡温泉、洗热水澡的时间不宜过长;平常可穿医用弹力袜;坚持运动锻炼,活动后出汗较多时,要注意补充盐和水分。 糖友一旦出现体位性低血压,应立即就地坐下或躺下,将头放低,松解衣领,补充适量淡盐水,休息片刻后一般都能缓解。对于持续时间长或神智不清的患者,家属应该及时将其送往医院救治。
身高是除了遗传、营养因素外,还受到体内许多激素水平的影响。因为激素水平的变化对骨的生长有很大影响。生长激素促进骨头的生长;青春期启动后,性激素的不断释放加速骨骺的闭合,骨骺闭合后骨头就不会继续变长了,人就不会长高了;而甲状腺激素分泌减少却使骨骺延迟闭合。因此,临床上可以看到,性早熟、先天性肾上腺皮质增生、甲亢、肿瘤、肥胖患者骨龄可以提前;而生长激素缺乏、先天性卵巢发育不全(Turner 综合征)、甲减患者骨龄会落后。全垂体前叶功能减退症患者骨龄落后可达5-10年。矮小症是儿童生长发育中最为常见的内分泌与营养代谢性疾病。 据统计,目前全国有800万矮小人,并且还在以每年16万人的速度递增。身材矮小不仅容易使患者苦恼、产生自卑心理,还可能影响未来的求学、择业和择偶。矮小症需要针对原发病治疗。对于各类激素异常所致生长障碍性疾病的矮小,可以在明确病因的基础上进行治疗,如生长激素缺乏或作用障碍,可应用生长激素治疗;甲状腺激素缺乏者,需用甲状腺素替代治疗;肾上腺皮质功能减退者,可选用氢化可的松进行治疗。总之在发现身材矮小的时候,应尽早就医,明确病因,越早治疗则对成年后的身高影响越小;反之,则成年后易长期处于身材矮小的状态。
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