任伟
主任医师 教授
科主任
肾病内科陈薇
主任医师 教授
3.5
肾病内科柴树人
主任医师 教授
3.5
肾病内科刁秀竹
主任医师 教授
3.5
肾病内科杨沐
主任医师 教授
3.5
肾病内科袁园
主任医师 教授
3.4
肾病内科黄业华
主任医师 教授
3.4
肾病内科张燕
主任医师
3.3
肾病内科苏克亮
副主任医师
3.3
肾病内科潘卉萱
副主任医师
3.3
兰雷
副主任医师
3.3
肾病内科王科
副主任医师 讲师
3.3
肾病内科倪力军
副主任医师
3.3
肾病内科姜俊
副主任医师
3.3
肾病内科黄珍珍
主治医师
3.3
肾病内科唐双琴
主治医师
3.3
肾病内科费芸芸
主治医师
3.3
肾病内科胡志伟
主治医师
3.3
肾病内科彭丽
主治医师
3.3
肾病内科方媛
主治医师
3.3
金岩
主治医师
3.3
肾病内科赵宸
主治医师
3.3
肾病内科周晓婉
主治医师
3.3
肾病内科邱英
主治医师
3.3
肾病内科王丽华
主治医师
3.3
肾病内科宋亦琪
主治医师
3.3
肾病内科雷文静
主治医师
3.3
肾病内科江洁龙
3.2
肾病内科汪鹏
3.2
肾病内科黄婷
医师
3.2
夏琼
医师
3.2
肾病内科丁伟
医师
3.2
肾病内科张帆
医师
3.2
肾病内科陈虹
医师
3.2
肾病内科冯世尧
医师
3.2
肾病内科张婷敏
医师
3.2
肾病内科宋青青
医师
3.2
序言截至2017年底,中国大陆累计诊断出终末期肾衰(尿毒症)患者达近300万人,其中超过90%的患者选择血液透析延续生命。而在血液透析过程中,尿毒症患者必须与血液透析机器连接在一起。而血液透析机的体积大又笨重,且每周必须去医院三次,每次透析时间长达4小时,血透的并发症多,透析治疗费用大,且使用者极不方便。 日前,来自多方面的信息称,以后于数年或十数年将有更多、更安全、更方便、更实用、更接近真实肾脏的方法用于尿毒症患者肾脏替代治疗。 今天,让我们来作一总结与归类,希望给尿毒症患者带来曙光。 3种最有希望的人工肾1.可以随身做透析的佩戴式"人工肾" 其实这是缩小版的“血液透析机器”,简单地说,就是把医院“微型”血透机随身佩戴在身上。这是国家重点实验室“四川大学高分子料工程”科研项目负责人赵长生团队的最新研究成果。该研究的相关论文《新型血液净化材料及佩戴式人工肾的研究构想和预期成果展望》已发表在《工程科学与技术》杂志2018年1月第一期上。 即将研制成功的佩戴式人工肾,它不同于“植入式人造生物肾脏”,不需要那么麻烦的植入人体内,而是很方便地佩戴在体外。佩戴式人工肾,它采用新材料及微型化技术,大小和重量都大减,能像腰带一样穿在身上,肾友使用时可以正常工作、生活与学习。在不久的将来,该成果可用于广大尿毒症患者。 2.植入式人造生物肾脏 植入式人造生物肾脏不同于佩戴式“人工肾”,但它有人类真实肾脏的绝大部分生物功能。植入式人造生物肾脏是一款仿生设备,它使用了和制造笔记本电脑芯片相同的技术。科研人员把精心设计的硅纳米孔过滤器堆叠起来,然后让它与生长在生物反应器里的活肾细胞组合在一起,然后将其封装在一个对人体友好的盒子当中,并连接到肾病患者的循环系统和输尿管与膀胱,完全不需要在体外插管。 如果这项技术推广开来,尿毒症透析患者就不再需要每周静坐10多小时,把自己连接到一台呼呼作响、指示灯忽闪、用于清洗血液的透析机上接受治疗。除此之外,不仅能使尿毒症朋友摆脱透析治疗的困扰,还可以大幅度的提高尿毒症患者的生活质量,也能解决肾移植器官严重短缺的问题。 这是美国加州大学某医学中心的研究团队经过20多年的努力研制研究成果,现已进入人体临床初始试验阶段,该项技术将在2020年通过美国监管机构的审批,进入临床试验的最后阶段。 3.干细胞再生肾脏 以上的两种肾脏:无论是佩戴式“人工肾”,还是植入式人造生物肾脏,都只能替代肾脏的部分功能,还不是真正的肾脏。而干细胞再生肾脏,才最接近真正的人类肾脏。 2018年2月份,一项具有突破性进展的成果刊登在学术期刊《干细胞报告》上,英国研究人员第一次成功在活生物体内利用干细胞技术培育出了可以正常过滤宿主血液并产生尿液的人类肾组织。由曼彻斯特大学两位研究者先在实验室的培养皿营养液环境中,把人类胚胎干细胞培养成“肾小球”,之后再将培养出来的肾小球与类似结缔组织的凝胶物混合后注入到实验小鼠真皮下。研究人员已经能够将人类干细胞发展成为“比先前报道的发现显着更成熟”的小型肾脏。 这是一个重大的研究里程碑,有一天可能会帮助更多尿毒症患者。这项研究指出了有朝一日能够实现新的肾脏增长,以替代受损的肾脏与尿毒症。 最后,肾科医生想说的是:肾病并不可怕,肾衰竭与尿毒症也不可怕,关键是我们需正确面对它。如果自己不幸患了慢性肾脏病,请一定要选择正规医院,由专科医生制定个体化的治疗方案,按时复诊及定期检查,并调整心态、合理膳食及适当运动等。目的是使肾病得到及时规范的诊治,以治愈疾病,或减少复发,或控制及延缓肾病发展等等。就算无法避免进展为尿毒症,也并非那么可怕,随着科技的发展,生活一样可以非常精彩与美好。
概述:多囊肾患者双肾逐渐出现许多大小不等的液性囊泡,囊肿进行性长大,破坏肾脏结构和功能,最终导致终末期肾病(ESRD)。ADPKD除累及肾脏外,还可引起肝脏囊肿、胰腺囊肿、心瓣膜病、结肠憩室和颅内动脉瘤等肾外病变。一.多囊肾的分型:分为1.常染色体显性遗传型,此型一般到成年才出现症状(肾内科医师主要治疗对象)2.常染色体隐性遗传型,一般在婴儿即表现明显。二.流行病学常染色体显性多囊肾病:发病率高,是最常见的遗传性肾病之一,据佔计全球有1250万患者,我国约有150万。常染色体隐性多囊肾病:婴幼儿时期最常见和最早出现临床症状的遗传性疾病,发病率为1/1万-1/4万。三.遗传概率1、男女发病几率相等;2、父母有一方患病,子女有50%获得囊肿基因而发病,如父母均患此病,子女发病率增加到75%;3、不患病的子女不携带囊肿基因,其下代(孙代)也不会发病,即不会隔代遗传。真正不经父母遗传而由基因突变而发病的情况极少见。四.多囊肾的病因:基因异常90%异常基因位于16号染色体的短臂。另有10%不到患者的异常基因位于4号染色体的短臂。五.临床表现1、肾肿大 两侧肾病变进展不对称,大小有差异,至晚期两肾可占满整个腹腔,肾表面布有很多囊肿,使肾形不规则,凹凸不平,质地较硬。 2、肾区疼痛为其重要症状常为腰背部压迫感或钝痛,也有剧痛,有时为腹痛。3、血尿约半数病人呈镜下血尿,可有发作性肉眼血尿,此系囊肿壁血管破裂所致。4、高血压5、肾功能不全本病迟早要发生肾功能不全!6、多囊肝六.多囊肾的分期发生期:此病为遗传性疾病,一般出生即有囊肿,只是较小,不易查出,20岁以前一般不易发现,但家族中如有多囊肾病例,应早期检查,以及早观测到囊肿的生长状况。注意保养。成长期: 患者在30—40岁,囊肿将有一较快的生长,医学上把这一期称为成长期。成长期应加强观测,西医对这一时期的治疗没有任何办法,认为不需要特殊治疗。肿大期:患者进入40岁以后,囊肿会有进一步的生长肿大,当囊肿超过100px以后,到囊肿溃破这一时期,称为肿大期。随着囊肿的扩大会出现较多的临床症状,如腰痛,蛋白尿,血尿,血压升高等,这时应当密切观测,在治疗上,这一时期是治疗的关键时期。破溃期:如囊肿持续生长,在一些外因的作用下,会出现破溃,破溃之后就应该立即住院进行治疗了,积极控制感染,防止败血症和肾功能急性恶化,以利于其他对症处理。进入尿毒症阶段后治疗与其他原因尿毒症治疗相仿。七.治疗一般治疗:注意休息,忌吸烟,忌饮浓茶、咖啡及含乙醇饮料,忌巧克力,避免应用非甾体类抗炎药物。尿毒症期:针对尿毒症治疗,保护肾功能,晚期行腹膜透析术或血液透析。本文系王科医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
多囊肾患者双肾逐渐出现许多大小不等的液性囊泡,囊肿进行性长大,破坏肾脏结构和功能,最终导致终末期肾病(ESRD)。ADPKD除累及肾脏外,还可引起肝脏囊肿、胰腺囊肿、心瓣膜病、结肠憩室和颅内动脉瘤等肾外病变。一、多囊肾会遗传吗?1.男女发病几率相等。2.父母有一方患病,子女有50%获得囊肿基因而发病,如父母均患此病,子女发病率增加到75%。3.不患病的子女不携带囊肿基因,其下代(孙代)也不会发病,即不会隔代遗传。真正不经父母遗传而由基因突变而发病的情况极少见。二、多囊肾有哪些临床表现?1.肾肿大两侧肾病变进展不对称,大小有差异,至晚期两肾可占满整个腹腔,肾表面布有很多囊肿,使肾形不规则,凹凸不平,质地较硬。2.肾区疼痛为其重要症状常为腰背部压迫感或钝痛,也有剧痛,有时为腹痛。3.血尿约半数病人呈镜下血尿,可有发作性肉眼血尿,此系囊肿壁血管破裂所致。4.高血压5.肾功能不全本病迟早要发生肾功能不全!6.多囊肝三、多囊肾如何治疗?1.发生期:此病为遗传性疾病,一般出生即有囊肿,只是较小,不易查出,20岁以前一般不易发现,但家族中如有多囊肾病例,应早期检查,以及早观测到囊肿的生长状况。注意保养。2.成长期: 患者在30—40岁,囊肿将有一较快的生长,医学上把这一期称为成长期。成长期应加强观测,西医对这一时期的治疗没有任何办法,认为不需要特殊治疗。3.肿大期:患者进入40岁以后,囊肿会有进一步的生长肿大,当囊肿超过100px以后,到囊肿溃破这一时期,称为肿大期。随着囊肿的扩大会出现较多的临床症状,如腰痛,蛋白尿,血尿,血压升高等,这时应当密切观测,在治疗上,这一时期是治疗的关键时期。4.破溃期:如囊肿持续生长,在一些外因的作用下,会出现破溃,破溃之后就应该立即住院进行治疗了,积极控制感染,防止败血症和肾功能急性恶化,以利于其他对症处理。进入尿毒症阶段后治疗与其他原因尿毒症治疗相仿。5.一般治疗:注意休息,忌吸烟,忌饮浓茶、咖啡及含乙醇饮料,忌巧克力,避免应用非甾体类抗炎药物。6.尿毒症期:针对尿毒症治疗,保护肾功能,晚期行腹膜透析术或血液透析。