李明
主任医师 教授
科主任
小儿骨科罗聪
主任医师 教授
3.8
小儿骨科张德文
主任医师 教授
3.6
小儿骨科刘星
主任医师 教授
3.6
小儿骨科宿玉玺
主任医师 教授
3.6
小儿骨科覃佳强
主任医师 教授
3.6
小儿骨科刘传康
副主任医师 副教授
3.6
小儿骨科王忠良
副主任医师 副教授
3.5
小儿骨科瞿向阳
主任医师
3.5
小儿骨科曹豫江
副主任医师
3.4
陈凯
副主任医师
3.4
小儿骨科严格
副主任医师 讲师
3.4
小儿骨科蔡文全
主治医师
3.4
小儿骨科翁刘其
主治医师
3.4
小儿骨科何波
主治医师 讲师
3.4
小儿骨科郑超
主治医师 讲师
3.2
小儿骨科顾凯
医师 讲师
3.2
小儿骨科卢虹旭
医师
3.2
小儿骨科骆平
医师
3.2
小儿骨科刘行
医师
3.2
白昊笛
医师
3.2
四,诊断与鉴别诊断起病急,病程短,有的病人有感冒、咽部炎症等因素。头颈偏斜,活动受限,颈椎x片或者三维ct 提示枢椎距离寰椎两侧块距离不等,可以诊断。初诊首选颈椎ct平扫+三维重建。 儿
一,概述儿童颈椎半脱位,也叫寰枢椎半脱位,俗称睡落枕,在儿童很常见,秋冬季多发。主要表现为头颈偏斜,活动受限。通过正规治疗往往获得满意疗效。但是如果处理不当,或者慢性化,治疗会较为困难,遗留一些症状。鉴于目前很多家长朋友对这个病没有一个系统全面的认识,我在这里详细谈一下这个病。 二,病因和局部解剖一般是感冒引起的,其他的比如咽部扁桃体大慢性鼻炎等,引起咽部淋巴组织水肿,翼状韧带相应的松弛,这时候就出现了颈椎的移位。要详细了解这个病怎么来的,需要大概了解一些颈椎的解剖。我来教给你们读片。 大家学会读片,了解到,这个病的原因,在于各种因素引起的翼状韧带松弛,比如感冒。而这时,娃娃睡醒觉起来,或者跌到,或者别人喊她一扭头,脖子就突然歪了。 三,临床表现一般起病急,病程短,近期可能有感冒或者咽部炎症。 急性期,头颈偏斜,头偏向一侧,下巴偏向另一侧,轻症可能仅有头颈偏斜,而重一点的,还伴有旋转受限和抬头低头受限,疼痛不适。 本病有自愈倾向,轻症有时候自己就不痛了,严重一点的,治疗不及时可能慢性化,表现为,头颈轻度偏斜,或者不偏斜,活动没有受限,有颈部不适,有的孩子出现反复甩头,反复仰头,偶尔有一些病人出现神经压迫症状。
先天性马蹄内翻足,我院传统采用住院麻醉行采用石膏矫形3—5次,大部分需要手术治疗。事实上单纯石膏矫形,国际上都无需麻醉,在门诊打石膏只花10多分钟即可。本人前期对出生后不久的婴儿采用矫形器治疗,多数取得了比较满意度效果,但部分患儿由于家长的依从性差,动不动就拆下来,导致效果不理想,鉴于上述原因,近一年来我们采用先石膏矫形2—3次(石膏固定后家长无法拆除),畸形明显矫正后,然后采用矫形器防止反弹,同时可以每天通过扳跟腱康复,以达到跟腱的延长,避免跟腱切点,从目前看,这组病例需要切点跟腱的不到10%(国际上文献报告,大约70%需要进行跟腱切断),尽早扳跟腱容易延长,这可能与孩子小,从母体带来的关节松弛素没有降低有关。 治疗三次畸形明显矫正后,采用矫形器治疗,连续戴三个月后改用夜间佩戴
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