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科室介绍:
  普外一科
  一、 基本情况
中南大学湘雅三医院普外一科是卫生部、中南大学、湘雅三医院重点专科,学科硬件设施完善,科室位于新外科大楼16楼,该专科床位编制104张,拥有医护人员54人。其中,教授4人、副教授5人、主治医师10人;博士生导师2人、硕士导师6人;10人具有博士学位, 3人具有留学经历(美、日)。配备专科层流手术室2间,含全数字化高清腹腔镜系统、电外科工作站、Storz全套腹腔镜手术器械、电子胃镜、十二指肠镜、C型臂X线光机等硬件设施,能顺利完成该科室开展手术。目前,已成为集医疗、科研、教学一体,总体实力居院内领先行列。
  二、专科特色
  该专科自1991年起,在亚洲地区率先开展内镜下食管静脉曲张套扎治疗,目前累计治疗患者已近3千例。在前期工作的基础上,于1997年成立湖南省肝硬化门静脉高压症研究中心。经过20余年的发展,现专科人才梯队齐全,技术力量雄厚,配备专科专用内镜中心,内镜相关设备齐全。全国首个省级门静脉高压症学组挂靠该院,黄飞舟教授兼任湖南省门静脉高压症学组组长。能够在门脉高压症手术治疗、内镜治疗、基础研究三个层次全方位开展临床工作和基础研究。已开展三级甲等医院常规临床技术项目,如右三叶肝切除、左三叶肝切除、中肝叶切除、巨大肝癌切除术、门静脉癌栓取出术等。自2000年开始,开展了贲门周围血管离断术、门体分流术、远端脾肾分流术、肠房分流术、巨脾切除术、TIPSS术、部分脾栓塞术等具有专科特色技术,其治疗能力达到国际先进水平。此外,近年来,积极开展腔镜下肝叶切除、胃底静脉曲张人体组织黏合剂注射治疗。年门诊量近2万余人次,手术台次1600余台,年平均住院日10.4天,床位使用率100%,急危重症比例占30.2%,疑难病比例35.7%,治愈率97.6%,其中50%以上手术是在微创技术条件下完成的。
  此外该科充分发挥专科优势,致力血管外科的建设。该院血管外科,通过对国内外的多次观摩、学习和交流,目前能独立开展三级甲等医院常规临床技术项目,如胸腹主动脉夹层动脉瘤的腔内修复治疗、腹主动脉真性动脉瘤的手术及介入治疗、颈动脉疾病的手术及微创介入治疗、主动脉弓部开窗性支架腔内治疗,弓部破口的疑难主动脉夹层、布加综合征的手术及介入治疗,先天性动脉、静脉畸形的手术治疗,股动脉假性动脉瘤破裂手术、下腔静脉滤网植入术,下肢动脉、静脉疾病的手术及微创治疗等。成功地救治了主动脉夹层合并严重并发症、腹主动脉瘤破裂、髂动脉瘤破裂、颈动脉外伤性断裂等生命垂危的患者。其治疗水平处于国内先进水平,年门诊量3千余人次,手术台次300余台,床位使用率100%,急危重症比例31.2%,疑难病比例32%,治愈率98.6%。
  三年来,学科建设方面取得一定进步:
  1.临床:逐步完善肝胆胰疾病诊治,已建立肝胆胰疾病诊疗中心、门静脉高压症治疗研究中心、血管外科的发展计划项目组,分成专家、中青年骨干、研究生3个梯次等级,形成带队式研究管理,并确定项目负责人;已完成肝静脉压力梯度、肝动脉到达时间、肝动静脉渡越时间、肝静脉到达时间、肝脏弹力系数、肝功能储备测定、曲张静脉血流动力学指标、肝体积等指标临床应用准备,拟下一阶段逐步开展肝硬化门静脉高压症患者的个体化治疗;目前科室门诊量年增长率达24%;住院病人增长率达7%; 病床使用率增长达18%。
  2.科研:已开展食管静脉曲张气流无创测压仪器的研制(研究获得湖南省自然科学基金青年项目资助)、食管胃底静脉曲张内镜与手术治疗远期疗效对比研究(获得中南大学自由探索计划青年助推项目资助)以及稳定转染Akt基因治疗肝纤维化中细胞凋亡的实验研究(获得湖南省自然科学基金及科技厅项目资助)。
  3.教学:每周一次科内大会诊,轮派一人报告该专科临床、科研新进展,供全体科室人员学习;
  4.社会服务:腔镜下肝叶切除术、血管腔内手术及其它腔镜内镜手术,目前已协助岳阳市人民医院、临湘人民医院等医院开展相关手术;
  三、方向
  该学科目前在黄飞舟教授组织下,成立两个方向学科团队,分别为:①肝胆胰外科治疗团队,成员包括:黄飞舟、罗宏武、蔡力峰、姚若全等;②血管外科团队,成员包括:聂晚频、姚凯、王征、何昊等。团队目标明确,团结配合,致力于学科发展。科室制定了详细的发展规划,从科室两个团队建设出发,拟建立中南地区肝胆胰外科微创诊疗中心、内镜腔镜一体化手术中心、血管外科中心。围绕建设目标,目前该科已完善人员博士化建设,并且人员年龄结构配备合理,中青年比例达75%,为科室发展提供不尽源泉和动力。在人员建设同时,加强科室医疗质量管理,严格执行医疗核心制度,执行普外科疾病诊疗规范,提高工作效率,缩短住院时间,降低人均住院费用。
  普外二科
  普外二科是医院的重点学科,承担了医学院本科生的教学、见习和实习任务,而且还培养了来自省内外各家医院的进修医生及硕、博士研究生。先后承担国家自然科学基金、国家老干医学基金、省自然科学基金、省科委、省卫生厅等多项课题。
  普外二科现有固定床位105张,每年收治病人4000例以上,开展各种手术2000例以上,其中每年腹腔镜胃结肠肿瘤手术量在200台以上。科室有正教授5人,副教授3人,主治医师5人,经治医师2人,博士生5人,硕士生18人。每周一至周日全天,均有教授、副教授门诊。护理部现有主管护师3人,护师17人,护士11人。
  中南大学湘雅三医院普外二科是国家重点学科(培育)普通外科学组成单位之一,也是国家卫生部临床重点建设学科。湖南省医学会胃肠外科学组和中南大学腹部外科研究室的挂靠单位。在学术带头人李小荣教授的带领下,目前已发展成为一个集医疗服务、教学、科研为一体,在国内有广泛学术影响的临床科室和研究团队。
  学术带头人:
  陈道瑾教授, 主任医师,博士研究生导师,现为国际抗癌联盟(UICC)成员,担任湖南省医学会胃肠外科学组荣誉组长, 湖南省医学会外科学专业委员会委员,湖南省医学会普通外科学专业委员会委员,全国肿瘤学期刊科学论文审稿人。擅长普外科各种恶性肿瘤的诊断和手术治疗,如结肠癌、胃癌、乳腺癌等。近年来组织科室人员开展了一系列中大型普外科手术,取得了良好的手术效果,在国内外具有很高的声誉和较大的影响。
  李小荣教授,主任医师,医学博士,博士研究生导师,普外二科主任。湖南省医学会普外科专业委员会副主任委员,湖南省医学会胃肠外科学组组长,省肛肠外科学组副组长。省乳甲外科学组副组长。《世界华人消化杂志》编委,《EuropeanJournalofSurgicalOncology》特约审稿人。从事普外科临床、科研、教学工作20多年,擅长甲状腺、乳腺疾病及胃肠良恶性疾病外科治疗,尤其对甲状腺、乳腺疾病、胃肠良恶性肿瘤微创手术有极其深入的研究,率先在省内开展了腹腔镜辅助内镜下结肠肿瘤粘膜下切除术(EMR)和乳腔镜下腋窝淋巴结清扫术,设计并主刀完成了全国第一例"经胸骨前的甲状腺切除术"和"改进的壶腹癌局部切除术",主编专著1部,参编专著9部,获湖南省科委科技进步奖2项,湖南省卫生厅科技进步奖3项。承担国家自然科学基金1项,承担省部级课题10余项,发表相关学术论文40余篇。
  专科特色
  中南大学湘雅三医院普外二科是国家重点学科(培育)普通外科学组成单位之一,也是国家卫生部临床重点建设学科。湖南省医学会胃肠外科学组和中南大学腹部外科研究室的挂靠单位。汇聚多名国内知名胃肠专家及乳甲专家。主要是以胃肠、肛管、乳腺、甲状腺、腹壁疝及胰腺疾病治疗为主的普外病房。擅长普外科疾病特别是疑难杂症的诊断和治疗,尤其对胃肠外科疾病的诊断和治疗具有丰富的经验。对胃肠道肿瘤的早期诊断、胃癌术式的选择、直肠癌的保肛术式等进行了深入研究。率先在湖南省开展腹腔镜结直肠手术,直肠癌保肛率、胃肠道癌的生存率的生存率均属国内先进水平。此外对肿瘤的化疗以及肠内肠外营养支持等已形成一套完整的体系。
  1、开展了腹腔镜胃肠肿瘤根治术,至今已有400余例患者接受了该手术,治疗效果与普通开腹手术完全相同,且手术创伤小,术后恢复快。开展了胃肠道吻合器手术,解决了低位直肠癌保留肛门的难题和避免贲门胃底癌开胸的可能。
  2、开展了乳腺疾病的临床诊断及治疗,主要针对不明性质的乳腺肿块进行早期诊治,包括Mammotome微创旋切系统切除乳腺小肿块、乳腺纤维导管镜诊治乳管疾病、乳腺癌前哨淋巴结定位活检等。
  积极开展乳腔镜手术。对于早中期的乳腺癌、乳房良性病灶、男性乳腺发育症、副乳、乳腺不典型增生病须行乳房单纯切除、腔镜下前哨淋巴结定位活检注射式隆乳剂须取出的患者都可以通过乳腔镜手术完成。特别是针对早期乳腺癌进行保乳手术+完全腔镜下腋窝淋巴结清扫术,以保持乳腺癌患者外形的美观等。这一技术借助腔镜显像系统的放大功能,使手术解剖清晰,确认和保留腋窝重要的血管神经结构,手术时间和所清扫的淋巴结数量与传统手术方法相似。在保证手术安全可靠和肿瘤切除的前提下,术后全身晴况和关节活动恢复明显加快,获得了良好的功能和外形效果。
  湘雅三医院普外二科是该省首先拥有Mammotome乳腺微创旋切技术的单位,至今已对近800多例病人实行了该手术,其操作的便利以及给患者带来的美容效果,使广大女性朋友备受青睐。
  3、甲状腺外科微创技术勇于创新,开展了新的甲状腺美容手术——经胸骨前切口进行常规的甲状腺次全切除术和全切除术以治疗甲状腺良、恶性肿瘤。它是该院普外二科李小荣教授独立设计,国内唯一开展此项手术的单位,目前已成为湘雅三医院普外二科的常规手术并广泛开展,并取得了良好的手术效果。近年来,普外二科李小荣教授率先在省内较早开展了局麻下胸乳入路完全腔镜下甲状腺手术,较好的解决了腔镜术中监测病人的声带运动情况的难题。其研究成果获得医院临床医疗新技术二等奖等奖项。
  4、近年来,在李小荣主任﹑余枭副教授带领的胰腺治疗小组不断加强对重症急性胰腺炎基础与临床研究,形成了针对重症急性胰腺炎不同病因、不同病程(期)及不同病情制定出相应的“个体化”诊治方案:早期强调以重症监护治疗为中心,防止多器官功能不全或衰竭的发生,帮助患者度过急性反应期;对于部分特重型患者,则又不拘泥于早期的非手术治疗方案,必要时借助手术治疗,使二者有机结合,相得亦彰;在重症急性胰腺炎中、后期预防和治疗其并发症如霉菌感染、胰性脑病、胰瘘、肠瘘、腹腔残余感染及胰腺假性囊肿等方面,亦具有丰富的临床经验。医院已逐步形成了具有鲜明特色、治疗效果好的一整套诊治方案,改变了过去高死亡率、高并发症发生率状况, 其研究成果先后获得中华医学会医学进步二等奖、湖南省科技进步三等奖和市级科技进步一等奖等奖项。
  5、对便秘患者进行手术治疗,具体包括直肠前突修补术、结肠部分切除等,以解决其便秘问题。
  6、针对目前痔疮患者普遍且难治愈的特点,开展了内痔套扎术和吻合器直肠下端粘膜环切术(PPH术),主要治疗Ⅱ-Ⅳ度混合痔及直肠粘膜部分脱垂的患者,手术治愈率达90%以上。
  7、开展了各种腹腔镜手术,以治疗胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎、胆总管结石、肝囊肿、急慢性阑尾炎、腹股沟疝、脾功能亢进、腹部外伤等普外科常见疾病。
  8、对原发性肝癌、胃肠癌进行化疗泵置入治疗,以提高恶性肿瘤患者术后治疗疗效,延长生存期。
  普外三科
  中南大学湘雅三医院普通外科学(普外)是国家重点临床专科,湖南省医学会胃肠外科学组和中南大学腹部外科研究室的挂靠单位。普外三十四病区(普外三科)病房位于新外科大楼18楼东侧,病区环境优美,北望洞庭,南极潇湘,岳麓风光,楚湘美景,尽收眼底。编制床位52张,拥有教授3人,副教授2人,主治医师6人,其中8人具有博士学位, 5人具有留学经历(美、英、德等国家)。临床主要研究方向是消化系肿瘤的外科手术治疗和微创外科新技术的临床应用。团队精神(4C理念)开拓进取(Creative );精益求精(Critical );团结一致(Cohesive);病人至上(Customized)。服务宗旨以优良的技术为后盾,以优美的环境为依托,以优质的服务为载体,以优异的业绩为目标,全心全意为病员服务。以他们的热心、关心、细心、耐心,让病人舒心、放心、安心、欢心。
  专科特色
  1.胃癌
  食管-胃结合部癌的外科手术治疗;
  全胃切除手术;
  全胃-胰腺-脾脏联合切除手术;
  胃-结肠联合切除手术;
  胃-肝脏联合切除手术;
  远端胃切除手术。
  2.结肠癌
  结肠次全切除术;
  右半结肠根治术;
  左半结肠根治术;
  结肠-胃联合切除术;
  结肠-肝叶联合切除术;
  结肠-小肠联合切除术;
  结肠-十二指肠联合切除术。
  3.直肠癌
  低位前切除术;
  经腹会阴联合切除术;
  Park手术;
  Hartmann手术;
  超低位保肛手术;
  直肠-膀胱联合切除术;
  直肠-子宫附件联合切除术;
  直肠-肝转移瘤一期切除术。
  4.代谢性疾病外科治疗
  2型糖尿病手术治疗;
  肥胖症手术治疗。
  5.微创外科技术
  腹腔镜胃癌根治术;
  腹腔镜右半结肠癌根治术;
  腹腔镜左半结肠癌根治术;
  腹腔镜直肠癌根治术;
  腹腔镜手术治疗代谢性疾病;
  胃肠息肉样病变的内镜治疗。
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  • 朱晒红

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    副主任医师 副教授

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    • 周二上午门诊地点:门诊大厅4楼
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    • 周一下午门诊地点:门诊楼4楼外科15诊室 肝脾门脉高压门诊
    • 周四上午门诊地点:门诊楼4楼外科15诊室 肝脾门脉高压门诊
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  • 向开敏

    副主任医师

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    刘海 主任医师

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    李小荣 主任医师

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    丁波泥 副主任医师

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    卢焕元 副主任医师

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    患者看病经验
    • 就诊大夫:刘海
      所患疾病:肠梗阻
      看病过程:此次住院是通过急诊科转入普外科,入院后,因我病因比较多,医生找各科室专家会诊,插入肠梗阻导管效果恢复不错,一个星期出院,一个星期星期...  看详情>>
    • 就诊大夫:刘海
      所患疾病:肠梗阻
      看病过程:非常满意,对病人关怀备至。...  看详情>>
    • 就诊大夫:刘海
      所患疾病:直肠癌
      看病过程:精湛医术保健康,高尚医德为患者。...  看详情>>
    • 就诊大夫:向开敏
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