曾进胜
主任医师 教授
神经科主任,副院长
神经内科冼文彪
主治医师
3.7
神经内科盛文利
主任医师 教授
3.7
神经内科李洵桦
主任医师 教授
3.7
神经内科余剑
主任医师 教授
3.7
神经内科洪华
主任医师 教授
3.6
神经内科张成
主任医师 教授
3.6
神经内科方燕南
主任医师 教授
3.6
神经内科李玲
主任医师 教授
3.6
神经内科陈玲
主任医师 教授
3.6
范玉华
主任医师 教授
3.6
神经内科陶玉倩
主任医师 教授
3.6
神经内科梁秀龄
主任医师 教授
3.6
神经内科周列民
主任医师 教授
3.6
神经内科刘卫彬
主任医师 教授
3.6
神经内科张为西
主任医师 教授
3.6
神经内科姚晓黎
主任医师 教授
3.6
神经内科冯慧宇
主任医师 教授
3.6
神经内科黎锦如
主任医师 教授
3.6
神经内科黄海威
主任医师 教授
3.6
周鸿雁
副主任医师 副教授
3.5
神经内科欧紫琳
副主任医师
3.5
神经内科黄帆
副主任医师 副教授
3.5
神经内科廖松洁
副主任医师 副教授
3.5
神经内科张健
副主任医师 副教授
3.5
神经内科陈子怡
主任医师
3.5
神经内科邢世会
副主任医师
3.5
神经内科吴琪
主任医师
3.5
神经内科王莹
副主任医师 副教授
3.5
神经内科张雅丽
副主任医师 副教授
3.5
曾缨
副主任医师 副教授
3.5
神经内科林健雯
副主任医师 副教授
3.5
神经内科党超
副主任医师 副教授
3.5
神经内科周香雪
副主任医师 副教授
3.5
神经内科李晶晶
副主任医师
3.5
神经内科戴启麟
副主任医师 副教授
3.5
神经内科丰岩清
副主任医师 副教授
3.5
神经内科何丹
副主任医师 教授
3.5
神经内科孙逊沙
副主任医师
3.5
神经内科李骄星
副主任医师
3.5
方莹莹
副主任医师 副教授
3.4
神经内科马耘田
副主任医师
3.4
神经内科陈定邦
副主任医师 副教授
3.4
神经内科刘刚
副主任医师
3.4
神经内科谭双全
副主任医师
3.4
神经内科郑一帆
主治医师
3.4
神经内科严志聪
主治医师
3.4
神经内科吴超
主治医师
3.4
神经内科陈红兵
主治医师
3.4
神经内科倪冠中
主治医师
3.4
一、什么是帕金森病?帕金森病(Parkinson’s disease)是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见。帕金森的症状表现为静止性震颤、肢体僵硬、运动缓慢和行走不稳。帕金森病的发病特点是:患者多从一侧肢体起病,早期对左旋多巴制剂(美多芭等)有良好的效果。帕金森病的发病机制主要是大脑黑质的多巴胺细胞减少,大脑不能正常分泌多巴胺,所以补充左旋多巴,可以在脑部转换为多巴胺,药物治疗有明显的效果。帕金森病也称之为“原发性帕金森病”。二、什么是帕金森综合征?患者有类似帕金森病的症状,如肢体僵硬、僵硬和行走不稳,但早期对美多芭等药物治疗效果不好。只是症状类似,其实并不是帕金森病,这一类疾病不是原发性帕金森病,是其他疾病导致类似帕金森的症状,这类疾病统称为“帕金森综合征”。其实可以包含有以下很多种疾病:(一)继发性帕金森综合征1.脑血管病所致帕金森综合征患者有脑血管病高危因素(糖尿病,高血压等),既往有”脑梗塞或脑出血”病史。可表现为不典型的帕金森症状,多为双下肢僵硬,表现为下肢行走不稳,起步困难,僵直性肌张力增高,多无静止性震颤,常伴痴呆。检查头部磁共振上可见陈旧性脑梗塞或脑出血。对美多芭等帕金森病药物治疗效果欠佳。2.药物性帕金森综合征常见的继发性帕金森综合征原因,有明显的服药史,服用过量的抗精神病药(利培酮等)或利血平、碳酸锂、氯丙嗪、黛力新、西比灵等药物,可出现类似帕金森症状,停药后症状可明显缓解。3.中毒性帕金森综合征有毒物接触史如一氧化碳、有毒重金属、二硫化碳、甲醇、乙醇等,可出现帕金森症状。4. 脑炎后帕金森综合征较少见,病毒性脑炎患者可有帕金森样症状,但有明显发热,可伴肢体瘫痪、抽搐、昏迷等神经系统损害的症状。5. 脑外伤后帕金森综合征少见,个例报导钝性头部外伤致中脑损害,可出现帕金森症状,左旋多巴可改善部分症状。(二)帕金森叠加综合征1.多系统萎缩(MSA)表现为植物神经功能障碍(尿失禁、直立性低血压等)、帕金森症状、小脑症状(共济失调、小脑性构音障碍等)三联征,有以上两种以上症状就要怀疑。按症状分为帕金森型(MSA-P)、小脑型(MSA-C)。其中帕金森症状是 46% 患者的首发症状,僵直和少动是主要表现,对左旋多巴制剂部分有效,在早期容易被误诊为帕金森病,直到数年后植物神经症状逐渐显现才诊断为多系统萎缩。检查磁共振可以发现小脑和脑干的萎缩。2.进行性核上性麻痹(PSP)多在 40 岁以后发病,进行性加重,眼球垂直活动受限,姿势步态不稳伴反复跌倒,颈部体位异常如颈后仰、帕金森症综合征、认知功能障碍。检查磁共振可以发现中脑的萎缩。(3)路易体痴呆(DLB)表现为波动性记忆障碍,形象而细节丰富的视幻觉,帕金森运动特征、晕厥、跌倒、睡眠障碍、抑郁等。帕金森发病不到一年就出现痴呆,需要考虑路易体痴呆可能(4)皮质基底节变性(CBD)好发于 60~80 岁,不对称性的帕金森样表现,构音含糊和智能减退、肢体失去运动能力(失用)、感觉肢体不是自己(异己手)、肌张力障碍、肌阵挛、双手强握反射等。磁共振表现为大脑非对称性皮层萎缩,左旋多巴制剂多数治疗无效。温馨提示帕金森病和帕金森综合征不是同一种疾病。如果有肢体震颤、僵硬和行走不稳等类似帕金森症状,早期服用较大剂量美多芭等药物治疗无效,需到医院帕金森专科就诊,排查是不是帕金森综合征。
帕金森病是一种慢性进行性神经退行性疾病,主要表现为肢体震颤、肌肉僵硬、动作缓慢和行走困难等症状。在中国大于65岁的老年人群发病率为1.7%,目前,中国帕金森病患者预计超过250万人,随着老龄化问题日趋
帕金森病特征表现为震颤、肌肉僵硬和运动缓慢,严重的可出现姿势或步态不稳。非运动特征包括:自主神经功能障碍,睡眠紊乱,甚至精神改变。现在推荐早期应用的一线药物,如左旋多巴(美多芭或息宁)、多巴胺受体激动
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