患者:胆结石我妈妈56岁,以前是由胆囊炎引起胆结石请问胆结石一定要手术吗,有没有什么药物治疗,或者什么好方法.广州军区总医院肝胆外科詹世林:药物治疗控制得一时的症状,控制不了反复发作,控制不了并发症的发生。有症状的胆囊结石最好的治疗方法就是行腹腔镜胆囊切除。假如说,你母亲胆囊结石伴有症状,又能耐受手术,那最好早点手术,因为年龄越大,手术的风险也越大;发作时间越长,手术的难度越大;拖的时间越长,并发症发生的可能性越大。
患者:胆囊大小6.3×2.2cm壁厚0.4cm囊内见多个碎小回声点,堆积范围2.0× 0.7cm最大 0.7cm胆囊颈见0.7cm强光团,声影(+)移动(+)透声良好,胆总管无扩张壁毛糙,肝脾胰未见异常广州军区总医院肝胆外科詹世林:胆囊结石的手术指征: 1. 有症状的胆囊结石; 2. 胆囊泥沙样结石; 3. 充满型或多发结石并胆囊萎缩; 4. 胆囊结石伴糖尿病。 您的胆囊结石符合第二条。因为泥沙样结石很小,可通过胆囊管排至胆总管。由于胆总管和胰管共同开口,此处有括约肌环绕,开放时胆汁可排出,而结石就难排出,以至引起胆管炎和胰腺炎。因此为预防出现这样的并发症,应当早点治疗。 目前治疗胆囊结石最好的方法是腹腔镜胆囊切除手术。 建议您行腹腔镜胆囊切除术。
大部分的肝癌患者来到医院将确诊为不可切除的晚期肝癌对于这类患者指南已经提出了介入联合靶免的方案我们在实践过程发现内科治疗中四个维度很关键,即:1.抗病毒,2.抗血管生成3.免疫检查点抑制以及4.免疫佐剂下述患者经过介入联合四个保守治疗后甲胎蛋白数值和肿瘤负荷都出现了显著降低
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