什么是二尖瓣关闭不全? 二尖瓣,位于左心房和左心室之间,功能上如同两个房子之间的门,起到单向阀门的作用,保证血液从心房到心室单向流动。心室舒张,血液自心房流入心室;心室收缩,二尖瓣关闭,保证血液不倒流回心房,而是向主动脉输出。 二尖瓣关闭不全,就是这个门关不严,有缝隙了,血液会从这个缝隙返流。 大多数健康人可发生少量的二尖瓣反流,通常不影响心功能,不需要特殊治疗。 当二尖瓣反流量较大,随着时间的延长而逐渐加重时,就会影响心功能,需要医疗干预。 二尖瓣关闭不全会有什么表现? 乏力,容易疲劳; 一般性的体力活动就出现气促、心慌的症状; 平卧后出现气喘、咳嗽、呼吸困难; 下肢水肿等症状。 二尖瓣关闭不全的治疗策略? 如果发现了有二尖瓣关闭不全,医生会根据病人的情况综合分析,制定质量方案。 如果病人没有症状,在体检中发现二尖瓣关闭不全,那么可能就不需要马上干预治疗,定期复查超声,观察反流量变化。 如果病人有症状,需要药物或需要手术治疗。手术包括:常规开胸或者胸腔镜下的二尖瓣修复或置换手术;经导管的二尖瓣修复手术。
肥厚型心肌病: 肥厚型心肌病是一种遗传性疾病,由于基因异常导致心肌肥大,心室壁增厚,影响心脏功能导致不适症状。 肥厚型心肌病的主要表现: 大多数患者终生没有什么不舒服,有时通过查体偶然发现。如果出现症状当症状,可以表现为:活动后胸闷、气短、心慌、心悸、突然晕厥、胸痛、下肢水肿等。 肥厚型心肌病的预后: 多数无症状的病人病情可以长期不进展,定期检查就可以。少部分有症状的病人会逐渐出现:心律失常、心功能不全、二尖瓣关闭不全、感染性心内膜炎,严重的情况可能出现脑梗塞、猝死。 肥厚型心肌病的治疗: 无症状的病人,不需要特殊治疗,因为至今没有证据支持某一医疗方法可以使患者获益。基因治疗也还不成熟。 有症状的病人,根据症状的严重程度原则药物或手术治疗。药物的作用是控制症状,减少心衰、心律失常的发生。手术治疗主要是切除部分肥厚的心肌,缓解左心室流出道狭窄。部分室性心律失常发作频繁的病人可留置心内膜除颤器(ICD),降低恶性心律失常的风险。 最后: 如果被诊断为肥厚型心肌病,不要慌张,多数病人终生没有症状,寿命与常人无异。如果有了不适症状,及时就医,按医嘱服药和复诊。平时要注意的事项:1.不要剧烈运动;2.不要暴饮暴食,同时也要避免饥饿和口渴状态;3.低盐饮食。
下肢静脉曲张是什么病? 下肢静脉曲张表现为腿部静脉的肿胀、延长、扭曲,可伴随下肢疼痛、乏力、水肿、皮肤溃疡等病症,影响病人的正常生活和工作。 下肢静脉曲张是怎么发生的? 腿部的血液经过静脉回送至心脏,静脉官腔内有朝向心脏方向开放的瓣膜,保证血流只会向心脏方向流动,如果瓣膜受损,血液反流,就会导致下肢静脉压力升高,血液聚集在下肢静脉,导致血管扩张。这种情况容易出现在久坐、久站、肥胖、静脉受压或者静脉血栓的人群。 下肢静脉曲张主要有什么表现? △小腿疼痛,感觉脚比较重,容易疲劳; △可以腿部皮肤上能看到静脉凸起,像“蚯蚓”样扭曲; △晚上足踝肿胀; △局部皮肤出现色素沉着; △严重的情况会出现皮肤溃疡,疼痛流液 下肢静脉曲张要做哪些检查? 当查体发现腿部曲张的静脉后,还需要做超声检查,超声可以测量静脉直径,检测静脉瓣膜功能和发现是否有静脉血栓或阻塞。 做到如下几点,可以缓解静脉曲张的症状: △减少久坐或久站的时间 △每日将腿抬高3-4次,每次30分钟 △经常活动脚趾,做足踝的向上和向下运动 △不要用日用肥皂洗脚和下肢,因为肥皂会加重皮肤干燥 △如果出现下肢皮肤干燥,可以涂保湿软膏,保护皮肤 △在医生指导下穿弹力袜,可有效控制水肿。 静脉曲张如何治疗? 如果出现静脉明显的扭曲、下肢水肿、疼痛、溃疡等情况,建议进行专科治疗,医生的治疗方法有: △医用弹力袜,测量病人腿围和踝围,配用个性化弹力袜,可以紧密贴合脚踝和腿部,控制静脉扩张,并提高药物和手术治疗效果。 △药物,可以达到保护血管,减轻组织水肿,控制感染,促进溃疡愈合等作用。 △手术,通过血管内注入硬化剂、血管消融、血管剥脱、血管结扎等方法,去除或破坏受损静脉,使病变静脉不再被血液充盈,达到治疗效果。 下肢静脉曲张治疗方法比较成熟,药物、微创手术和常规手术等方法综合作用,治疗效果满意。
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