我院神经外科今年4月份收治了一名特殊的老年女性病人,该患者初期额部长有一花生大小的软组织肿块,在外院曾行手术切除,然而术后肿物却反而增大明显,三个月后已长到12×10×6cm3,肿物有囊变、坏死,表皮破溃,有血性液渗出并感染流脓,碍于手术治疗难度和高风险,外院的业务院长亲自陪同用救护车将患者转送来我院并收治神经外科。入院后该患者作头部X-ray检查显示前额部骨质侵蚀性破坏,头部CT显示额顶部颅内外交界性恶性肿瘤,局部颅骨完全破坏穿通,头部MRI显示肿瘤跨越颅内外,左额叶、脑膜已有肿瘤生长。为了切实为病人解决痛苦,我院神经外科医生迅速对该病例展开慎密的研讨,认为该肿瘤术后复发快,生长速度惊人,侵蚀性强,肿瘤巨大且跨越颅中线,突破入颅腔内并对矢状窦有侵犯,影像学资料显示已突破硬脑膜到达脑内,肯定是个高度恶性的肿瘤。治疗此类中线部位的颅内外穿通性脑瘤手术风险和难度都较大,必须面对头皮缺损、植皮、颅骨缺损、肿瘤残留和术中大出血(损伤矢状窦)等诸多困难,有相当高的手术难度,无论对患者还是手术医生均是一个严峻的考验。经过细致的手术设计,神经外科医生于手术室全麻下对该患者行了额顶部穿通性恶性肿瘤切除术,术中完整切除肿瘤、整复病变颅骨和应用转移皮瓣技术完美缝合有巨大缺损的头皮。术后病理报告为上皮样肉瘤,术后患者还辅以放射治疗以巩固疗效,最终痊愈出院。
多年的打拼磨砺已将当年的锋芒褪去,无论是个性张扬的成功人士抑或质朴内敛的智慧达人,皆更显圆熟稳重、历练丰沛。难能可贵的是,绝大多数的医科同学仍然坚守在医疗岗位上,继续为着钟爱的医学事业挥洒心力。如今的医疗大环境日渐不容易,寒暄之下早已是无人不识愁滋味,又见天凉好个秋。尽然如此,古往今来我们医者的路从来都不会太好走,冥冥中注定了我们要比别人付出更多。然而,施比受更有福,只要我们心智空明、不为一己之私地为人类福址作贡献时,辛劳之时也正是受用与得着之时。诚愿大家能除却羁绊、勇猛精进,本着怀柔济世之心,以我们出色的医务工作为众生救拔疾苦,与此同时,为这个纷繁热恼的人世间带来一抹菩提清凉。是故,无论贵为学科带头人还是平凡一员的白衣天使,在人生的舞台上,我们始终是那群曾经有缘同行的精彩过客。
5月30日,对于我院神经外科来说是个既平常又别具意义的日子。说它平常,只因为这一天神经外科的医生们一如既往地为患者辛勤忙碌着;说它别具意义,因为神经外科在这一天成功完成了一个难度空前、精度超常的开颅手术,该手术的成功完成是市二医院神经外科胜利挑战高难度高精度显微手术的里程碑式的标志。 此前,神经外科收治了一名54岁的女性病人,其临床症状只有轻微的头晕头痛,然而MR检查赫然发现她的中、后颅窝底部长着一个哑铃状的巨大肿瘤,血运极其丰富,而且已经严重推压扭曲了脑干的形态。肿瘤的生长部位在以往是经典的手术禁区。即使在神经外科技术高度发达的今天,要完整切除肿瘤和不留下后遗症也是极其困难的。而对市二医院神经外科发展史上从未碰到过的高难高危病例,神经外科医生们并不选择退却而是迎难而上,因为他们很清楚医学科学的发展正像该患者的处境一样是没有退路的。在钱东翔医生的组织下,全科召开了包括医务科、中心ICU、麻醉科、手术室同道一起的全院多科协作性讨论会,认真审慎分析了该手术的注意事项及进行了风险性评估,会后还细致耐心地向病人家属交代了病情和打消了他们的顾虑。神经外科医生的决心魄力和求实进取的精神得到了李健院长、周新科科长、黄东健主任和詹鸿主任的充分肯定和大力支持,在医院各部门的关心配合下,神经外科用了短短的两天就完成了从报告申请到新手术头架的购置;钱东翔医生还专门邀请到了广东省神经外科学会主任委员徐如祥教授对我们作指导协助,并从深圳紧急借调一台价值60万元并且作为行业最高标准的气动开颅钻应用于该手术。最终在5月30日,经过长达七个多小时的精细显微颅底手术,神经外科医生们终于完整切除了后颅离桥小脑角的巨大肿瘤,并且通过小脑天幕间隙将突向中颅窝底的肿瘤块也完整全切,达到了预期中的最理想效果。术后病人曾在中心ICU短期监护,得到了黄东健博士的大力协助,患者得以安全渡过术后最不稳定的48小时,神志清醒地安返神经外科作进一步康复治疗。经检查该患者目前病情稳定,已能和家属、医生作清晰交流,肢体活动自如,没有出现严重的手术后遗症……家属看到了亲人的理想康复,看着配戴金色党徽而恪尽心力为病人作奉献的神经外科医生们,其感激之情无法充分表达,能说只有连声的“谢谢!”这已经足够了,真诚的付出能确实地为病患谋福利,神经外科医生们的自豪感早已在患者的感谢声中得到了升华! “悬壶济世图救拔,大医精诚为安康”,作为医者,只有抱守坚忍不拔的毅力和遇难愈强的精神,才能历练身心,排除艰难,一再跨越医学科学的巅峰。路漫漫其修远兮,市二医院神经外科医生们将继续上下求索不息!