接种乙肝疫苗是预防HBV感染最有效的方法,我国自1992年后开始给每个新生儿注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,注射时间为出生,出生后1个月和出生后6个月。但乙肝疫苗的注射并不是一劳永逸的。乙肝抗体会随着时间的流式而消耗。到一定时间后抗体的滴度不够就无法产生保护作用,所以需要定期复查乙肝抗体。但具体复查要间隔多久,没有统一的标准,因为每个人的体质和代谢情况不同,抗体消耗的情况也有所不同。故如果是高危人群(如医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、接受器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下、有乙肝家庭成员、男男同性行为、有多个性伴侣和静脉注射毒品者)需要定期复查,找到自己抗体代谢的规律,从而更好的进行疫苗接种。以下是根据抗体量注射疫苗的一些建议,抗体检测的方法为定量(化学发光法),如果使用定性方法只有阴性和阳性,结果显示阳性则可1年后复查。
肝癌已经成为威胁人类健康常见的癌症之一,引起死亡人数在所有癌症中排第三位。2017年,美国大约有41000人新诊断肝细胞癌,不经治疗晚期患者寿命不超过6个月,2017年美国约29000人死于HCC。全球每年约有800000人诊断HCC,约700000死于HCC。卡博替尼(Cabozantinib)是一种小分子抑制剂,能够有效地抑制包括MET、AXL以及VEGFR-1,VEGFR-2 ,VEGFR-3等受体靶点。这些受体均参与到了肿瘤的血管生成、侵入、转移和耐药等一系列与疾病相关的进程。有20mg、40mg、60mg等剂型。是否可以用于HCC仍在临床研究阶段。2017年10月16日,报道了一项重大3期临床研究(CELESTIAL),针对Cabozantinib治疗HCC患者。结果显示Cabozantinib组总的生存期(OS)较安慰剂组延长。该实验包括全球19个国家在内的涵盖100多个临床中心,是一项随机、双盲、安慰剂对照的3期临床试验。实验入组760名曾接受过索拉非尼(sorafenib)、且可能曾接受过两项系统性的治疗并有肝功能活动的晚期HCC患者。患者随机按2:1比例,分配到每日接受60毫克cabozantinib的治疗组或安慰剂对照组。并根据疾病的病因(乙肝、丙肝或其他)、区域(亚洲或其他地区)、有无肝外扩散或大血管浸润分层分析。主要研究OS、应答率、无进展生存期、生物标记及安全性问题。初步分析其中621名患者数据结果显示,接受cabozantinib治疗的患者平均生存时间较安慰剂组(OS:8.2个月)增加了32%。该药物的生产公司Exelixis表示,更详细的有关CELESTIAL的结果将在未来的医学会议上提交,并计划在2018年第一季度向FDA提交一份补充新药申请(sNDA)。让我们拭目以待。
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