魏翔
主任医师 教授
4.2
心血管外科方静
副主任医师 副教授
4.4
心血管外科程林
医师
4.0
心血管外科李睿
医师
4.0
心血管外科王星宇
副主任医师 副教授
3.9
心血管外科潘友民
主任医师 教授
3.6
心血管外科胡敏
副主任医师 副教授
3.5
心血管外科高思海
主任医师 教授
3.5
心血管外科朱学海
主任医师 教授
3.5
心血管外科李师亮
主治医师
3.5
李军
主任医师 教授
3.5
心血管外科陈涛
主任医师 教授
3.5
心血管外科方泽民
副主任医师 副教授
3.5
心血管外科陈军
副主任医师 副教授
3.5
心血管外科肖杰文
主治医师
3.5
心血管外科王海灏
副主任医师 副教授
3.4
心血管外科杨建业
副主任医师 副教授
3.4
心血管外科刘立刚
副主任医师 副教授
3.4
心血管外科徐利军
副主任医师 副教授
3.4
心血管外科冯鑫
主治医师
3.4
郑萍
副主任医师 副教授
3.4
心血管外科郑智
副主任医师 副教授
3.3
心血管外科周鸿敏
副主任医师 副教授
3.3
心血管外科陈越
医师
3.3
心血管外科谢艾妮
主治医师
3.3
心血管外科程才
主任医师 副教授
3.3
心血管外科汪源
副主任医师 副教授
3.3
心血管外科查正彪
主治医师
3.2
心血管外科王靖
主治医师
3.2
心血管外科王群辉
医师
3.2
马名嘉
医师
3.2
心血管外科邓朋
医师
3.2
心血管外科李娜
医师
3.2
武汉同济医院心脏大血管外科团队
将肥厚梗阻的心肌组织精准切除,竟不用开胸、心脏也不停跳,还能不输血。近日,在华中科技大学附属同济医院,一项由同济心外科医生自主研发的微创心肌旋切系统,被用于临床治疗心肌病。35岁患有肥厚梗阻性心肌病的小李有幸成为了第一批吃螃蟹的人,并于昨日顺利出院。“安全、有效、微创,风险低,术后恢复极快。”研发该系统的同济医院心外科主任魏翔教授这样描述。据悉,这套全新的微创心肌旋切系统包含了全新的心肌旋切术式和临床器械,均为全球首创,先后获得了包括国际PCT、国家发明专利在内的12项专利,相关研究结果也发表了SCI论文,未来有望逐步在临床推广。不开胸、不停跳、零输血重度心肌病患者术后一天行动自如 3月14日,年初体检意外发现患有肥厚梗阻性心肌病的小李赶上了这一全新的技术。小李的心肌最厚处达26毫米,是正常人的三倍,稍微一运动就胸闷气短。她辗转多家医院,均被告知需要开胸手术,但是由于小李体重指数高达32.3,重度肥胖,术后将面临胸骨愈合困难、肺功能恢复慢等重重挑战,小李一家人迟迟下不了决心。今年2月,小李在门诊遇到了魏翔教授,魏教授告诉小李,她的左心室和主动脉压力差高达60mmHg,必须尽快手术,否则极易出现晕厥、猝死。得知可以通过微创为心脏“减肥”,小李决定立马手术。术前,医生通过三维重建技术“复刻”了小李的心脏,为其制定了个性化、精准化的手术路径。3月14日,魏翔教授主刀、李睿医生辅助,先在小李左前胸开一个4厘米的小孔,然后插入微创心肌旋切系统,在食道超声引导下将器械固定到肥厚的心肌组织附近,负压吸附稳定心脏组织,最后转动高锋利的圆刃口精准旋切,实现了不开胸、不停跳、零输血,术后即刻小李左室流出道处流速降至1m/s,狭窄处压差消失,成功解除梗阻。3月22日,小李顺利康复出院,她开心地拉着魏翔教授的手感谢道:“为您的技术点赞!感谢您让我免于开胸,没想到术后第一天我就活动自如了!”从削皮刀和活检钳中获得灵感全新的微创心肌旋切系统诞生肥厚型梗阻性心肌病是一种遗传性心脏病,以室间隔明显增厚为主要特点,是青少年及运动员猝死的主要原因,根据发病率推算全国有200多万人患有该种疾病,但每年接受手术的患者不足600例。大多数患者对开胸体外循环手术望而却步,选择服用药物保守治疗,但药物仅能暂时缓解症状,无法从根本上解决“梗阻”。深入研究传统开胸手术创伤大、手术视野局限、风险大、恢复慢等不足后,魏翔教授反复思考,能否在不开胸和心脏不停跳的状态下进入心脏内部,在流动的血液中切除增厚的心肌组织?2018年的某天,受到削皮刀和活检钳的灵感触动,魏翔教授想到了一种全新的手术术式和器械来达到手术目标,他立即将心中的想法绘成了草图,经过不断完善,一套原创的手术术式和器械逐步形成雏形。查阅相关文献资料未发现类似手术方式和器械,魏翔教授团队立即将该设计申请了发明专利,并在医院和相关机构的协助下,将该创意成功加工成真实的器械。随后,经过数次工艺改进、技术攻关、离体猪心模拟,以及实验猪体内实验测试,不断根据具体手术需求完善器械设计,历经3年研发7次原理样机迭代后形成了最终版定型样机。2019年8月,这套包含了全新的手术术式和器械的微创心肌旋切系统获得国家科技部“数字诊疗专项研发项目”支持。梦想逐步成为现实,12例猪体内实验充分验证其安全性和有效性,在临床试验伦理获批后,魏教授团队完成了全球首例经心尖微创室间隔心肌切除手术。“当时看到首例病人术后1小时即可清醒拔管,和家属正常交流,我感到无比振奋。”想到可能让更多心肌病患者得到救治,魏翔教授激动不已。魏翔教授提醒:对于有明显活动后胸闷、气短、胸痛,特别是有晕厥史以及肥厚型心肌病家族史的人,应尽早去医院接受相关检查以排除是否患有肥厚型心肌病;对于已经确诊的患者,在使用药物后仍无法控制症状,则应尽早接受室间隔削减术治疗,防止病情恶化乃至猝死的发生;对于害怕常规开胸,心脏停跳,体外循环辅助手术的患者,以及年老体弱无法耐受体外循环手术者,可以考虑进行经心尖微创室间隔心肌切除术。
2007年的一天,姐弟俩面临人生当中第一次死亡离别。年轻的父亲因为突发重疾,连得了什么病都没搞清楚就遗憾离世。当时还未成年的姐弟俩瞬间成了没有父亲的孩子,内心充满了悲痛和无助。在没有父亲陪伴的日子,姐
(通讯员 邓国欢)两个半小时内心跳4次骤停,同济医院多学科医护团队使出浑身解数,各种抢救手段轮番上阵。在刚刚过去的三十多天里,12岁男孩帅帅(化名)经历了一场与病魔的生死搏斗。7月6日下午,帅帅终于从同济医院儿童重症医学科(PICU)转入普通病房。呕吐发烧乏力 男孩患上暴发性心肌炎 6月1日,家住武汉市蔡甸区的帅帅带着妹妹开心的度过了儿童节。当晚,帅帅突然开始发烧,上吐下泻,去附近的医院就诊后,考虑是急性胃肠炎,但用药后却不见好转。“孩子上吐下泻好几天,烧一直不退,今天又说右边肩膀和后背疼。”6月4日晚,着急的家长带着帅帅匆忙赶到同济医院儿科急诊。“我一听孩子的心音低,就觉得不对劲。”接诊的何嘉怡医生说,“赶紧给孩子做了心电图,结果显示心脏传导异常。帅帅得的绝不是胃肠炎,很可能是暴发性心肌炎。”这种病来势凶猛,危及生命。何医生一边安排帅帅吸氧、上心电监护,做肺部CT,一边与PICU病房联系,PICU刘铜林主任立即按照危重患儿抢救流程,全程绿色快速通道将帅帅收治到PICU进行抢救。心跳骤停4次 7位医护接力心肺复苏帅帅的爸爸、妈妈至今不敢回想,那一晚是怎么熬过来的。帅帅被送到PICU时,已经出现面色苍白,四肢厥冷,医护人员先给予无创呼吸机维持呼吸,但帅帅血氧饱和度无法恢复正常,又立即行气管插管进行有创呼吸支持。就在此时,帅帅突然开始四肢抽搐、两眼上翻、牙关紧闭,心跳停止。“快,心肺复苏、气道吸引、肾上腺素给药。”终于,经过6个轮回的抢救,帅帅惨白的脸色逐渐变得红润,大汗淋漓的医护人员才舒了一口气。“后来,帅帅又出现了3次心脏停跳,7位医生护士轮流进行心肺复苏。”PICU副主任陈瑜说:“正常人心脏射血分数为60%,帅帅仅为15%,肌钙蛋白正常值低于每毫升34皮克,帅帅的超过每毫升50000皮克,已经超过了仪器的最高检测值,这些异常指标,都支持了我们的判断,帅帅得了暴发性心肌炎。”6月5日凌晨2时20分,由PICU、心内科、心脏大血管外科医生组成的MDT团队紧急会诊。“患儿反复心跳骤停,这对孩子而言是致命的,我们必须给他安装临时起搏器,同时进行主动脉内球囊反搏手术。”心内科蒋建刚、肖志超两位教授建议。经过讨论,治疗方案很快确定下来,三个科室医护人员通力协作,再次拉开了一场与死神的赛跑。携带着转运呼吸机,PICU医护人员一路精心守护着帅帅到心导管室顺利完成了手术,帅帅生命体征暂时稳定了下来。多科医生合力抢救 终于把孩子从鬼门关救回早上8点24分,帅帅的血压突然再次下降到64/40毫米汞柱,血氧饱和度89%,好不容易稍微松了一口气,医护人员的心又悬了起来。“最后一搏,就只有上ECMO了。”心脏大血管外科主任魏翔教授建议,“ECMO可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持,为危重症的抢救赢得宝贵的时间。”“我相信你们,你们认为怎么做对孩子最有利,就怎么做!”守在病房门口一晚上没合眼的帅帅父母,看到这么多的医护人员通宵达旦全力救治帅帅,他们忍着巨大的悲伤,无条件地信任和支持医生们的决定。因帅帅多器官功能衰竭,各种器官功能需密切保护和支持,ECMO治疗下需要维持凝血平衡,每一个环节都是如履薄冰,这对医生来说是巨大考验,PICU刘铜林主任和陈瑜副主任每日守在帅帅床边,细心察看呼吸机、无创心功能监测仪、心电监护仪、体外起搏器、球囊反搏仪、ECMO等仪器的每一项参数设置和变化,反复斟酌商讨最适合的治疗方案。经过一番艰难的“搏斗”,帅帅身上留置的管路一个一个被拔除,6月10日下午成功撤离ECMO,6月11日下午撤离经皮主动脉球囊反搏器,6月14日撤离有创呼吸机,6月17日下午撤离心脏起搏器。32天生死时速的救治,在PICU、心内科、心脏大血管外科医护共同努力下,帅帅又“闯”过了感染、出血、心功能反复等一个又一个难关。昨日,帅帅终于转到普通病房回到父母身边了。“我们非常幸运来到了同济医院,遇到了这么好的医护团队,让我们家帅帅跑赢了死神!”整个救治过程中,帅帅的父母给予医护全心的信任、尊重和配合。暴发性心肌炎凶险 少年儿童和青壮年要当心暴发性心肌炎是由各种感染、中毒、免疫性损伤导致的心肌细胞炎症过程。可发生于婴幼儿至中老年各年龄段,以儿童和40岁以下成年人居多,其中10至30岁患者约占35%。暴发性心肌炎使心肌受到弥漫性严重损伤,出现各种心律失常、心功能障碍,大面积心肌坏死。由于起病症状常表现为发热、乏力、鼻塞、咳嗽、腹痛、呕吐等,很容易被当成普通感冒、急性胃肠炎来处理,往往来不及诊断,患儿就会因病情迅速恶化导致死亡。医生提醒,少年儿童和青壮年若近期感冒了,在免疫力下降的情况下,就有可能中招。特别是出现了发烧、乏力、脸色苍白、心悸等症状,可要高度警惕了。
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