房间隔缺损(atrial septal defect, ASD)是较为常见的先天性心脏病,占先天性心脏病总发病率的10%-15%。据报道,出生患病率为1-2/1000例活产[1-4]。大家会问那房间隔
什么是人工心脏瓣膜?人工心脏瓣膜是医生植入您的心脏以替换受损心瓣膜的一种瓣膜(图 1) 用于发生严重的瓣膜疾病时,这些疾病包括: ●狭窄–即瓣膜不能充分开放,包括主动脉瓣狭窄(图 2)和二尖瓣狭窄。 ●关闭不全–即瓣膜处发生渗漏,血液沿着错误方向流动,包括主动脉瓣狭窄和二尖瓣狭窄。 目前有2种主要的人工心脏瓣膜: ●机械瓣–由人造材料制成,可维持20-40年或更长时间。 ●生物瓣–由来自猪、牛或马的瓣膜组织制成,有时来自其他人。这些瓣膜用于中年人时,通常可维持10-15年或更久;而在较年轻的人群中,可能维持不了那么久。 虽然人工心脏瓣膜有助于治疗心脏疾病,但它们自身也可引起问题。 植入人工心脏瓣膜可引发什么问题具体问题主要取决于瓣膜类型和瓣膜植入心脏的部位。 植入人工心脏瓣膜可引发的问题包括: ●瓣膜上形成血凝块。这较令人担忧,因为血凝块可能破碎,并经由血管移动到身体其他部位,并阻塞小血管,这可导致器官损害和症状。有时,血凝块还可阻塞瓣膜。机械瓣比生物瓣更常引起血凝块。 一些药物治疗可帮助预防血凝块形成,即“抗凝药”。 ●患者可出现治疗引起的副作用。例如,使用抗凝药的患者可能明显比正常人易出血。 ●瓣膜可发生感染,医生将这种情况称为“心内膜炎”。感染可破坏瓣膜和其周围心脏组织。发生心内膜炎时,人工心脏瓣膜上可形成小团块,这些团块可破碎,转移至身体其他部位的小血管并阻塞之。 ●瓣膜可发生渗漏或被瘢痕组织阻塞。若人工心脏瓣膜处发生大量渗漏或严重阻塞,可能需要替换。 ●瓣膜可在血液流经心脏时破坏红细胞,这可造成贫血,不过通常为轻度。 总结:目前随着医疗技术,医疗材料的迅猛发展,瓣膜置换手术已经相当成熟,手术成功率可达98%以上,患者的生存期延长,对生活质量的影响微乎其微。但患者需要对人工瓣膜术后进行自我管理,定期体检复查,保持健康的心态,以达到治疗利益的最大化!
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