患者诊断:股骨近端转移瘤伴病理性骨折,给予转移瘤瘤段切除,组配式肿瘤髋关节重建术,目前随访2年半时间,恢复生活自理,继续内科抗肿瘤治疗图示:左侧股骨近端转移瘤伴病理性骨折图示:术中应用的组配式肿瘤髋关节重建假体图示:术后DR提示:肿瘤髋关节假体位置良好
软组织肿瘤是一类起源于黏液、纤维、脂肪、血管和淋巴管等结缔组织的肿瘤,分为良性和恶性。由于肿瘤细胞来源于间叶组织而不是上皮组织,所以恶性的软组织肿瘤不叫“癌”,而叫“肉瘤”,如脂肪肉瘤、未分化多形性肉瘤、滑膜肉瘤等。肢体是软组织肿瘤的好发部位,肿块是最常见的临床表现,位于浅表部位的肿瘤较易早期发现,当肿瘤体积增长到一定程度或邻近神经时,患者会有胀痛和相应的神经症状,如肿瘤临近关节可有关节活动障碍。临床中经常会碰到因为肢体或躯干长个“包块”前来就诊的患者,这些患者的包块多是软组织肿瘤。有些患者在就诊时肿瘤已经长得很大了,因为之前没有疼痛或不适的症状,未引起重视。彩超是软组织肿瘤最常用的检查手段,通过彩超检查可以判断肿瘤是囊性还是实性,有无血运,对肿瘤的大小及部位有一个整体的认识;MRI在软组织肿瘤的诊断中具有重要的价值,如果不除外恶性肿瘤的可能,必要时需要穿刺活检进一步明确诊断。无论良性还是恶性的软组织肿瘤早期都可以没有疼痛不适的症状,虽然小于5cm、位置表浅的肿瘤多为良性,但不能简单的依据肿瘤的大小、位置深浅、或是否具有疼痛的症状来判定其良恶性。早期进行规范治疗多数恶性肿瘤也可治愈。资料来源: 《省医人》 作者:骨四科(骨与软组织肿瘤科)李福生
治疗前 全胫骨转移瘤,整个胫骨骨质破坏,无正常骨质剩余,切除肿瘤后重建困难,患者及家属强烈要求保肢手术,术前考虑整个胫骨切除后骨质缺损很大,常规重建方式无法满足要求,设计采用3D打印全胫骨假体进行切除肿瘤后骨缺损重建 治疗中 采用3D打印全胫骨假体进行肿瘤切除后重建,给患者进行保肢手术治疗 治疗后 治疗后0天 整个胫骨骨质破坏,设计采用3D打印全胫骨假体进行切除肿瘤后骨缺损重建